ऑस्टियोआर्थराइटिस क्या है?
ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का सबसे आम प्रकार है। लोग आमतौर पर जोड़ों के दर्द और जकड़न है। संधिशोथ के विपरीत, यह त्वचा के ऊतक, फेफड़ों, आंखों, या रक्त वाहिकाओं को प्रभावित नहीं करता।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में, कार्टिलेज-हार्ड, फिसलन ऊतक जो हड्डियों के सिरों की रक्षा करता है, जहां वे संयुक्त रूप से तैयार होते हैं। हड्डियां एक साथ रगड़ता है, जिससे दर्द, सूजन और गति का नुकसान होता है। समय के साथ, संयुक्त भी अपना सामान्य आकार खो सकता है हड्डी का प्रवाह-हड्डी की छोटी जमा-संयुक्त के किनारों पर बढ़ सकता है इसके अलावा, हड्डी या उपास्थि के टुकड़े अंदर बंद कर सकते हैं, जिससे अधिक दर्द और क्षति होती है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस कहाँ होते हैं?
हाथहाथों की -Osteoarthritis परिवारों में चलने लगता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों हाथ भागीदारी के लिए और अधिक होने की संभावना है। ज्यादातर के लिए, यह रजोनिवृत्ति के बाद विकसित करता है। लघु, बोनी knobs उंगलियों के अंत जोड़ों (नाखून उन निकटतम) पर दिख सकता है। फिंगर्स बढ़े और ऐंठा हुआ हो सकता है, और दर्द या अकड़न और सुन्न हो सकता है। अंगूठे संयुक्त के आधार भी अधिक प्रभावित है।
घुटने-Symptoms जकड़न, सूजन और दर्द में शामिल हैं। यह यह मुश्किल है, चलना चढ़ाई, और में और कुर्सियों और बाथटब से बाहर निकलना पड़ता है।
कूल्हों-यह संयुक्त और दर्द की कठोरता है। लेकिन कभी कभी दर्द कमर, आंतरिक जांघ, नितंबों या घुटनों में महसूस होता है। कूल्हे के ओस्टियोआर्थराइटिस हिल और झुकने सीमित हो सकते हैं। यह ड्रेसिंग या अन्य दैनिक गतिविधियों को एक चुनौती बना सकता है।
रीढ़- गर्दन में कठोरता और दर्द होता है या पीठ के नीचे। कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी में गठिया से संबंधित परिवर्तन तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकते हैं जहां वे स्पाइनल कॉलम से बाहर निकलते हैं। इसका परिणाम कमजोरी, झुनझुनी या हथियारों और पैरों की सुन्नता में होता है। गंभीर मामलों में, मूत्राशय और आंत्र समारोह प्रभावित हो सकता है।
संयुक्त और इसके पार्ट्स
जोड़ों की हड्डियों के बीच आंदोलन की अनुमति है और चलने या अन्य दोहराव गति से सदमे को अवशोषित। जोड़ों से बना रहे हैं:
उपास्थि। प्रत्येक हड्डी के अंत में एक कठिन, फिसलन कोटिंग
संयुक्त कैप्सूल। एक कठिन झिल्ली जो सभी हड्डियों और अन्य संयुक्त भागों को घेर लेता है।
सिनोवियम (पाप-ओ-वेई-उम) संयुक्त कैप्सूल के अंदर एक पतली झिल्ली जो श्लेष द्रव को गुप्त करता है
श्लेष द्रव। एक तरल पदार्थ जो संयुक्त को चिकनाई करता है और उपास्थि को चिकनी और स्वस्थ रखता है।
स्नायु, कंडरा, और मांसपेशियों। ऊतक जो हड्डियों और जोड़ों के चारों ओर होते हैं, जोड़ों को झुकाते हैं और आगे बढ़ते हैं। स्नायुबंधन कठिन, कॉर्ड-समान ऊतक होते हैं जो एक हड्डी को दूसरे से जोड़ते हैं। रंध्र कठिन रेशे होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं। मांसपेशियां विशेष कोशिकाओं के बंडल हैं, जब नसों से प्रेरित होकर, या तो आंदोलन के निर्माण के लिए आराम या अनुबंध।
लक्षण, निदान और उपचार
ओस्टियोआर्थराइटिस के चेतावनी के संकेत
- दर्द और कठोरता बिस्तर से बाहर हो रही है या लंबे समय के लिए बैठने के बाद एक संयुक्त में।
- सूजन एक या एक से अधिक जोड़ों में, विशेष रूप से उंगलियों के सिरों (नाखूनों के सबसे निकट), अंगूठे, गर्दन, निचले हिस्से, घुटनों और कूल्हे
- crunching भावना या हड्डी पर हड्डी की रगड़ की आवाज़
- ऑस्टियोआर्थराइटिस जल्दी से प्रगति कर सकता है, लेकिन ज्यादातर लोगों में यह धीरे-धीरे विकसित करता है। यह अपेक्षाकृत हल्के है और कुछ लोगों में दैनिक जीवन के साथ थोड़ा हस्तक्षेप। अन्य महत्वपूर्ण दर्द और विकलांगता है।
- यदि आपको गर्म लगता है या आपकी त्वचा लाल हो जाती है, या यदि आपके जोड़ों का दर्द एक दाने, बुखार, या अन्य लक्षणों के साथ है, तो आप शायद पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की जरूरत नहीं है। ऐसे संधिशोथ के रूप में संभव अन्य कारणों के बारे में अपने स्वास्थ्य प्रदाता के साथ की जाँच करें।
निदान
पुराने विधियों का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का एक संयोजन उपयोग किया जाता है:
नैदानिक इतिहास-आप कहा जाएगा जब हालत शुरू कर दिया है और कैसे अपने लक्षणों के बाद से बदल गया है। आप किसी भी अन्य चिकित्सा समस्याओं के लिए आप या आपके परिवार के लिए हो सकता है का वर्णन करेंगे, और कोई दवा ले जाया जा रहा है। यह मदद करता है अपने चिकित्सक से एक निदान करने और आप पर बीमारी के प्रभाव को समझते हैं।
शारीरिक जाँच - आपका डॉक्टर आपकी ताकत, सजगता, और सामान्य स्वास्थ्य की जांच करता है वह या वह भी कष्टप्रद जोड़ों की जांच करता है और अपने चलने, झुकने और दैनिक क्रियाकलापों जैसे ड्रेसिंग जैसी अपनी क्षमता का पालन करता है।
एक्स रे-एक्स-रे गठिया के रूप को निर्धारित करने में मदद करेंगे और कॉस्मेटिकल नुकसान, हड्डी की क्षति, और हड्डी के स्पर्स सहित, कितनी क्षति होती है।
एमआर आई -मगनेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) आंतरिक शरीर के ऊतकों की उच्च संकल्प कंप्यूटरीकृत छवियों को प्रदान करता है। इसका प्रयोग किया जाता है यदि दर्द होता है, एक्स-रे ज्यादा दिखाई नहीं देते हैं, या अन्य संयुक्त ऊतकों को नुकसान होता है
अन्य परीक्षण-आपका डॉक्टर लक्षणों के अन्य कारणों को शासन करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता। द्रव भी संयुक्त रूप से तैयार किया जा सकता है सूक्ष्म परीक्षण निर्धारित करने के लिए दर्द एक जीवाणु संक्रमण या यूरिक एसिड क्रिस्टल, गठिया का संकेत से है या नहीं।
इलाज
डॉक्टर अक्सर रोगी की जरूरतों, जीवन शैली और स्वास्थ्य के लिए फिट उपचार का संयोजन करते हैं। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार के चार मुख्य लक्ष्य हैं: संयुक्त समारोह में सुधार, एक स्वस्थ शरीर का वजन, नियंत्रण दर्द, और एक स्वस्थ जीवन शैली प्राप्त करें। उपचार योजनाओं में शामिल हो सकते हैं:
व्यायाम-Research शो व्यायाम है कि, मूड और दृष्टिकोण में सुधार कर सकते हैं ताकि दर्द कम हो, लचीलापन बढ़ाने के लिए, दिल को मजबूत बनाने और रक्त प्रवाह में सुधार वजन को बनाए रखने, और सामान्य शारीरिक फिटनेस को बढ़ावा देने के। आपका डॉक्टर और / या भौतिक चिकित्सक आपके लिए सबसे अच्छा अभ्यास सिफारिश कर सकते हैं।
वजन पर काबू-वजन घटाने, वजन असर जोड़ों पर तनाव को कम करने के लिए आगे की चोट की सीमा है, और गतिशीलता बढ़ा सकते हैं। एक स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम से वजन कम करने में मदद। एक आहार विशेषज्ञ आपको स्वस्थ भोजन की आदतें विकसित करने में मदद कर सकते हैं।
जोड़ों पर तनाव से आराम और राहत- शरीर के संकेतों को पहचानने के लिए, और पता है कि कब को रोकने या धीमा करना नियमित रूप से अनुसूचित आराम से ओवरेक्सेरशन से दर्द को रोकता है। गठिया दर्द के प्रबंधन के लिए उचित नींद महत्वपूर्ण है यदि आपको सो रही परेशानी है, विश्राम तकनीक, तनाव में कमी और बायोफीडबैक मदद कर सकता है।
नन्दुक दर्द से राहत और वैकल्पिक चिकित्सा-आप से राहत मिल सकती है:
- गर्मी या ठंडा (या दोनों का संयोजन)। गर्म तौलिये, गर्म पैक्स या गर्म स्नान या शावर के साथ गर्मी-रक्त के प्रवाह को बढ़ा सकते हैं और दर्द और कठोरता को कम कर सकते हैं। शीत पैक (बर्फ के बैग या तौलिया में लपेटे गए सब्जियां) सूजन को कम कर सकती हैं, दर्द से पीड़ित हो सकती है या दर्द हो सकता है।
- मालिश रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए मांसपेशियों को प्रकाश पथपाकर और / या सानना का उपयोग करता है और जोरदार जोड़ों को गर्म करता है
- पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा- कुछ लोगों को एक्यूपंक्चर के रूप में ऐसी चिकित्सा से राहत मिली है नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ आर्थराइटिस और मस्कुकोस्केलेटल एंड स्किन डिसीज (एनआईएएमएस) और पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा केंद्र (एनसीसीएएम) द्वारा समर्थित एक बड़ा अध्ययन से पता चला है कि एक्यूपंक्चर घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द को दूर कर सकता है और सुधार कर सकता है।
- पोषक तत्वों की खुराकglucosamine और chondroitin सल्फेट के रूप में -such कुछ लोगों में ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों में सुधार करने के लिए सूचित किया गया है।
दवाएँ
जब दवाओं का चयन करते हैं, तो आपका डॉक्टर दर्द की तीव्रता, दवा के संभावित दुष्प्रभाव, आपके चिकित्सा इतिहास और अन्य दवाएं जो आप ले रहे हैं पर विचार करेंगे। एक साथ काम करके, आप और वह दवा पाते हैं जो आपके दुष्प्रभावों के कम से कम जोखिम के साथ आपके दर्द से मुक्त होता है।
निम्नलिखित दवाएं आमतौर पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं:
Acetaminophen-एक सामान्य ओवर-द-काउंटर दर्द रिलीवर कुछ अन्य दवाओं की तुलना में इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता के कारण यह अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों के लिए पहला विकल्प होता है।
एनएसएआईडी (गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं)दर्द और सूजन दोनों के लिए दवाओं का एक बड़ा वर्ग। इसमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सीन, और अन्य शामिल हैं। कुछ NSAIDs काउंटर पर उपलब्ध हैं, जबकि एक दर्जन से अधिक अन्य केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध हैं NSAIDs के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं। किसी भी व्यक्ति को नियमित रूप से एनएसएआईडी लेने से डॉक्टर की निगरानी करनी चाहिए।
नारकोटिक या केंद्रीय अभिनय एजेंट-Mild मादक कोडीन या hydrocodone युक्त दर्द निवारक अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द के खिलाफ प्रभावी रहे हैं। लेकिन शारीरिक और मानसिक निर्भरता के लिए अपनी क्षमता की वजह से, वे अल्पकालिक उपयोग के लिए आम तौर पर कर रहे हैं।
corticosteroids- शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हार्मोन जो अस्थायी राहत के लिए प्रभावित जोड़ों में इंजेक्शन लगाया जा सकता है। प्रति वर्ष चार से अधिक उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।
Hyaluronic एसिड विकल्पइन जोड़ों को चिकना देना और पोषण देने में मदद करने के लिए इन दवाओं को इंजेक्शन दिया जाता है। वे केवल घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अनुमोदित हैं
अन्य दवाएंडॉक्टर भी सामयिक दर्द निवारक क्रीम, रेब्स और स्प्रे लिख सकते हैं, जो दर्दनाक जोड़ों पर सीधे त्वचा पर लागू होते हैं। क्योंकि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं के दुष्प्रभाव हैं, इसलिए दवाओं के बारे में जितना संभव हो उतना सीखना महत्वपूर्ण है, यहां तक कि डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं।
सर्जरी
कई लोगों के लिए, शल्य चिकित्सा में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द और अक्षमता से राहत मिलती है। आपको सर्जरी हो सकती है:
- हड्डी और उपास्थि के ढीले टुकड़े हटाएं (आर्थोस्कोपी)
- हड्डियों को बदलना (ओस्टियोटमी)
- हड्डियों (संयुक्त resurfacing) फिर से संगठित।
सर्जन भी प्रभावित जोड़ों को कृत्रिम व्यक्तियों से जोड़ सकते हैं जिन्हें कृत्रिम अंग कहते हैं। ये 15 वर्ष या अधिक तक रह सकते हैं सर्जन रोगी के वजन, लिंग, आयु, गतिविधि स्तर और अन्य चिकित्सा शर्तों के अनुसार कृत्रिम अंग का चयन करता है।
सर्जरी और पुनर्वास के बाद, मरीज को आमतौर पर कम दर्द महसूस होता है और अधिक आसानी से चलता रहता है।
अभी तक कोई गोलियां नहीं
सेंट लुइस में वॉशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में ऑर्थोपेडिक सर्जरी और सेल बायोलॉजी के प्रोफेसर लिंडा सैंडल, पीएच.डी. कहते हैं, "ओस्टियोर्थराइटिस के लिए अभी तक कोई गोलियां नहीं हैं, लेकिन हम इसके लिए काम कर रहे हैं।" पुराने ऑस्टियोर्थ्राइटिस में, कार्टिलेज नामक मुलायम ऊतक, जो शरीर के घुटनों और अन्य जोड़ों को कुशन करता है, दूर जाता है, जिससे दर्द और गतिशीलता का नुकसान होता है।
सैंडल कहते हैं, "यह एक विशाल और बढ़ती सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, जो बताता है कि 50 से अधिक आयु के 65 प्रतिशत और उससे अधिक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस हैं "लेकिन यह सिर्फ बुढ़ापे की बीमारी नहीं है, लोग जब भी युवा होते हैं, तब भी वे इसे प्राप्त करते हैं।"
गठिया और Musculoskeletal और त्वचा रोगों के राष्ट्रीय संस्थान (NIAMS) से एक बहु वर्ष अनुदान के तहत निर्धारित करने के लिए वह और उसके सहयोगियों विशेष नस्ल चूहों में स्टेम कोशिकाओं का अध्ययन कर रहे चोट और घाव भरने के बीच एक संबंध है या नहीं।
"हर व्यक्ति को स्टेम सेल है, और कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में बेहतर मरम्मत कर रहे हैं," Sandell देखने को मिलती है। "हम जीन, या जीन, उपास्थि की मरम्मत और इन चूहों में ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए मिल जाए, और दवाओं है कि मानव में इस्तेमाल किया जा सकता है के विकास में इन जीनों को निशाना बनाने की जरूरत है।
"लेकिन हृदय रोग या मोटापे की तरह, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस एक जटिल बीमारी है, अनुसंधान कठिन और महंगा है, और सुधारों को मापना कठिन है। हमें बुढ़ापे के एक अपरिहार्य परिणाम के रूप में अपनी छवि को बदलने की आवश्यकता है। इसमें एक आणविक शुरुआत है, और यह विकसित करने के लिए एक लंबा समय लगता है। लोग अक्सर यह महसूस नहीं करते हैं कि जब तक वे चोट लगने लगते हैं, तब तक उनके जोड़ों में देर तक प्रक्रिया नहीं होती। "
Sandell का कहना है कि लोगों को अपनी उम्र को नहीं बदल सकते हैं, लेकिन वे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम है, जो, आनुवंशिकी के अलावा, पूर्व संयुक्त चोटों और अधिक वजन जा रहा है, व्यायाम और एक स्वस्थ आहार के माध्यम से शामिल कम कर सकते हैं। "सबसे पहले," उसने आग्रह, "कोई और अधिक सोफे आलू। अपने चिकित्सक के साथ की जाँच करें, तो एक दिन में मील के एक जोड़े घूमना शुरू करते हैं। उपयोग नहीं बल्कि अति-अपने जोड़ों से करते हैं।
"ध्यान दीजिए कि आपका शरीर क्या कह रहा है। अगर आपकी उपास्थि ठीक है लेकिन आपका घुटन सूखा है, तो यह बर्फ है," वह सलाह देते हैं। "फिट रखने के लिए गठिया में देरी की चाबियाँ है।"
