कम पीठ दर्द के लिए ओपिओइड लेने की सोच?

कम पीठ दर्द के लिए ओपिओइड लेने की सोच?
पीठ के निचले हिस्से के दर्द के इलाज के लिए आइपीओइड के कई जोखिम और कुछ फायदे हैं

कम पीठ दर्द एक आम समस्या को प्रभावित कर रहा है हम में से 80 से अधिक% हमारे जीवन में कुछ बिंदु पर अनुशंसित उपचार सक्रिय रहने और, यदि संभव हो तो, ओपिओयड जैसे मजबूत दर्द दवाओं से बचें।

इसके बावजूद, ऑक्सीऑइड (जैसे ऑक्सीकोडोन) और ऑपियोइड संयोजन दवाइयां (जैसे पेरासिटामोल प्लस कोडेन) ऑस्ट्रेलिया में कम पीठ दर्द के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं। सबसे नया विश्लेषण यह दर्शाया गया कि 45.6 / 2013 में पीठ और गर्दन के दर्द के लिए जीपीएस की सभी पीडी दवाओं के 2014% ओपीओइड थे, 40.2% से 2005 / 2006 में।

हमारे अनुसंधान, पत्रिका में इस सप्ताह प्रकाशित चिकित्सा आज, पता चलता है कि ऑपिओइड केवल कम पीठ दर्द के लिए सीमित परिस्थितियों में ही विचार किया जाना चाहिए और लोगों को ओपिओयड आने में मदद करने के लिए अधिक प्रयास किए जाने चाहिए।

ओपिओयड्स के लाभ

A अनुसंधान के 2016 समीक्षा ओपिओयड की सामान्यतः निर्धारित खुराक में अल्पावधि में पुरानी पीठ दर्द के साथ लोगों के लिए थोड़ी सी दर्द से राहत मिली। लेकिन उच्च खुराक ने दर्द के स्तर को सार्थक रूप से सुधार नहीं किया।

ओपियोइड दवाएं opioid रिसेप्टर्स के साथ बातचीत शरीर में। यह न्यूरोट्रांसमीटर ("रसायन दूत") को रिहा करने के मस्तिष्क को दर्द की जानकारी भेजने सहित प्रभाव का झरना ट्रिगर करता है।

ओपिओइड दर्द से राहतकर्ताओं के चलने के फायदे ज्ञात नहीं हैं, क्योंकि लंबी अवधि के डेटा की रिपोर्ट करने वाली कोई नैदानिक ​​परीक्षण नहीं हैं। अवधारण अध्ययनों से पता चलता है कि दीर्घकालिक opioid के उपयोग में दर्द के स्तर के लिए अनिश्चित लाभ हैं, जबकि बढ़ती हानि.

तीव्र कम पीठ दर्द (तीन महीने से भी कम समय तक दर्द) वाले रोगियों में ओपिओड्स के विशिष्ट प्रभाव भी नहीं जानते, क्योंकि इस जनसंख्या में कोई नैदानिक ​​परीक्षण नहीं किया गया है।

ओपिओयड की हानि

यह अवांछित प्रभाव का जोखिम ऑपिओइड के साथ उच्च है इसमें शामिल है कब्ज, चक्कर आना और मतली.

इसमें अधिक जोखिम भी हैं गंभीर हानि, ऐसे निर्भरता के रूप में जो दवाओं को बंद होने के दौरान निकाले जाने वाले लक्षणों में परिणाम देता है। इसमें शामिल है चिंता, मतली, बेचैनी, पसीना, उल्टी या पेट में दर्द, और ओपिओयड लेने से रोकना मुश्किल है।

अन्य गंभीर हानि ओपॉयड ओवरडोज और मृत्यु शामिल है संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति दिन लगभग 62 लोग मर जाते हैं नुस्खा ओपियोड ओवरडॉसेस। ऑस्ट्रेलिया में, वृद्धि हुई है opioid- संबंधित मौतों हाल के वर्षों में opioid में वृद्धि के साथ-साथ निर्धारित।

अल्पकालिक पीठ दर्द

तीव्र कम पीठ दर्द शायद ही कभी एक गंभीर स्थिति का नतीजा है और आमतौर पर समय के साथ जल्दी से हल होगा। यह महत्वपूर्ण है नियमित गतिविधि बनाए रखें और बिस्तर पर आराम से बचें। आप दर्द से राहत के लिए गर्मी पैक की भी कोशिश कर सकते हैं और अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यदि दर्द से राहत के लिए दवाएं आवश्यक हैं, तो उचित दवा के विकल्पों के बारे में एक डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करें। इसमें पेरासिटामोल या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा जैसे आईबुप्रोफेन जैसे सरल दर्द दवाओं के अल्पकालिक उपयोग शामिल हो सकते हैं।

ओपियोइड पर विचार किया जाना चाहिए अगर दर्द गंभीर है, अन्य उपचार कार्य नहीं किया है और लाभ हानिकारक हैं। आपका चिकित्सक आकलन करेगा कि क्या आप एक उपयुक्त उम्मीदवार हैं और प्रक्रिया के दौरान आपको मार्गदर्शन करते हैं।

यदि opioids की सिफारिश की जाती है, तो उन्हें कम से कम समय के लिए, कम प्रभावी खुराक पर अन्य गैर-चिकित्सा उपचारों के साथ, जैसे कि सक्रिय रहें, का उपयोग करें। पूर्व-स्वीकृत उपचार अवधि के बाद ओपियोइड उपयोग को रोकना चाहिए। दवा के दौरान आपको अपने चिकित्सक को किसी भी अवांछित प्रभाव के बारे में सूचित करना चाहिए।

पुरानी पीठ दर्द

कम पीठ दर्द तीन महीनों से अधिक समय तक चलने में अधिक जटिल है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि दवा पाने के लिए पूरी तरह से बेहतर न हो। गैर-चिकित्सा उपचार के साथ शुरू करें जैसे व्यायाम और फिजियोथेरेपी

कभी-कभी आपको कई स्वास्थ्य पेशेवरों की विशेषज्ञता, जैसे कि जीपी, संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों और चिकित्सा विशेषज्ञों की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि आपके दर्द में कई योगदान कारक हो सकते हैं। कुछ कार्यक्रम मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोणों जैसे व्यायाम को जोड़ते हैं जैसे कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, जो भावना, सोच या व्यवहार की अस्वास्थ्यकर आदतों को बदलने के लिए बनाया गया है।

यदि दर्द की दवाइयों की आवश्यकता होती है, तो समान सिद्धांतों का पालन करें क्योंकि तीव्र कम पीठ दर्द यदि ओपिओइड जरूरी हो, तो आपको ओपिओड छोड़ने और बंद करने की एक स्पष्ट योजना होनी चाहिए, खासकर अगर दर्द में कोई सुधार नहीं होता है

ओपिओयडस आ रहा है

विचार करना ऑफीओड्स से आ रहा है अगर:

  • दवाओं को शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर दर्द और कार्य में कोई भी महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ है, यहां तक ​​कि बढ़ी हुई खुराक के साथ भी
  • आपके अवांछित दुष्प्रभाव हैं
  • आप ओवरऑस जोखिम के लिए प्रारंभिक चेतावनी के संकेत जैसे कि भ्रम, धुंधला भाषण, या opioid उपयोग से संबंधित कार्य / परिवार की समस्याओं के बारे में सूचना देते हैं

यदि आप कुछ समय के लिए ऑपियोड ले रहे हैं, तो संभावित वापसी प्रभावों के कारण दवाओं को अचानक रोकना अच्छा नहीं होगा। आपका डॉक्टर आपको धीरे-धीरे दवाइयों से बाहर निकलने में मदद कर सकता है, साथ ही यदि आवश्यक हो तो अन्य सहायता सेवाओं के लिए रेफरल की व्यवस्था कर सकता है।

दीर्घकालिक देखभाल योजनाओं में मेथाडोन कार्यक्रम जैसे ओपिओयड प्रतिस्थापन कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं, जिसका लक्ष्य निर्भरता को स्थिर करना है। ये कार्यक्रम कुछ समुदाय फार्मेसियों और अस्पतालों में दिए जाते हैं आपका डॉक्टर आम तौर पर आपके लिए उपयुक्त देखभाल के मार्ग का समन्वय कर पाएगा।

वार्तालापइन दवाओं को रोकने की ओर बढ़ना चुनौतीपूर्ण है, लेकिन असंभव नहीं है आश्वस्त रहें कि ओपीओडस आने के दौरान दर्द के बिगड़ते बिना, बहुत से लोग बेहतर फ़ंक्शन का अनुभव करते हैं।

लेखक के बारे में

क्रिस्टीन लिन, प्रिंसिपल रिसर्च फेलो और एसोसिएट प्रोफेसर, सिडनी विश्वविद्यालय; क्रिस्टिना अब्देल शहीद, प्रारंभिक कैरियर विकास फेलो, सार्वजनिक स्वास्थ्य विद्यालय, सिडनी विश्वविद्यालय, और स्टेफ़नी मैथिज़न, रिसर्च फेलो, सिडनी विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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