जब हमें पानी पीने की आवश्यकता होती है तो हमारे शरीर हमें बताने में बहुत अच्छे होते हैं. www.shutterstock.com से

यह एक संदेश है जो बचपन से ही हमारे अंदर घुसा हुआ है। पानी पीएं, खासकर जब यह गर्म हो, अन्यथा आप निर्जलित हो जाएंगे।

लेकिन अगर आप निर्जलित हैं तो आपको कैसे पता चलेगा? जोखिम में कौन ज्यादा है? और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं?

निर्जलीकरण क्या है और यह क्यों मायने रखता है?

जब लोग निर्जलीकरण शब्द का उपयोग करते हैं, तो वे आमतौर पर डॉक्टरों को "वॉल्यूम में कमी" या हाइपोवोलामिया कहते हैं।

वॉल्यूम में कमी रक्त वाहिकाओं में पानी की मात्रा में कमी है। लेकिन निर्जलीकरण है बिल्कुल भिन्न और कम आम है। यह रक्त वाहिकाओं और शरीर की कोशिकाओं दोनों से पानी का नुकसान है।

डॉक्टर मात्रा में कमी और निर्जलीकरण के बारे में चिंतित हैं क्योंकि शरीर को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त जलयोजन की आवश्यकता होती है। पानी हमारे शरीर के तापमान को बनाए रखता है और हमारे जोड़ों को चिकनाई देता है। हमारे शरीर की कोशिकाएं पानी पर निर्भर करती हैं जैसा कि हमारे संचार, श्वसन, जठरांत्र और तंत्रिका संबंधी तंत्र में होता है।

मात्रा में कमी के गंभीर मामलों से सदमा और पतन हो सकता है। द्रव के साथ पुनर्जीवन के बिना, परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

पानी, हर जगह पानी

एक 70kg व्यक्ति 40L (40kg) पानी से बना है। उस पानी का दो-तिहाई भाग कोशिकाओं (इंट्रासेल्युलर) में होता है, कोशिकाओं के बाहर एक तिहाई (बाह्यकोशिकीय)।

कोशिकाओं के बाहर, शरीर के पानी का 20% प्लाज्मा (3L के आसपास) है, जो लाल रक्त कोशिकाओं (2L) के साथ मिलकर कुल 5L रक्त देता है। यह डिब्बों के बीच पानी की आवाजाही है जो प्रत्येक की जैव रासायनिक संरचना को बनाए रखता है, जिससे आपकी कोशिकाओं और शरीर को सामान्य रूप से काम करने की अनुमति मिलती है।

कुल शरीर में पानी की मात्रा (दोनों रक्त वाहिकाओं और शरीर की कोशिकाओं में पानी) उल्लेखनीय रूप से निरंतर होती है, जिसमें किसी व्यक्ति को प्रत्येक दिन कितना नुकसान उठाना पड़ता है, इसमें बड़ी भिन्नता दी जाती है।

पानी का सेवन ज्यादातर हिसाब से किया जाता है कि आप कितना और क्या पीते हैं और खाते हैं, और दैनिक परिवर्तन गुर्दे द्वारा विनियमित होता है, जो आपके मूत्र उत्पादन को बदल देता है।

गुर्दे का मुख्य कार्य आउटपुट में परिवर्तन करके संकीर्ण सीमाओं के भीतर शरीर के तरल पदार्थ की मात्रा और संरचना को विनियमित करना है।

जब आप बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीते हैं, तो आपका शरीर मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा से छुटकारा पा सकता है। लेकिन जब आप कम से कम तरल पदार्थ पीते हैं, तो आपका मूत्र केंद्रित होता है और आप केवल एक छोटी मात्रा में गुजरते हैं।

यदि आप सामान्य से कम बार पेशाब कर रहे हैं, या गहरे रंग के छोटे मूत्र का पेशाब कर रहे हैं, तो अधिक पानी पीने का समय हो सकता है।

पानी के अन्य छोटे नुकसानों में मल, पसीना और फेफड़े शामिल हैं।

इसलिए, यदि आपको दस्त है या गर्मी में व्यायाम कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, आपको अधिक तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होगी।

जैसे कि तरल पदार्थ को अतिरिक्त डिब्बे से खो दिया जाता है जैसे कि दस्त और उल्टी या रक्तस्राव के मामलों में, आप सहित मात्रा में कमी के लक्षण विकसित कर सकते हैं:

• सूखे मुंह सहित प्यास
• चक्कर आना, खासकर जब कम रक्तचाप (मात्रा में कमी का परिणाम) के कारण खड़े होते हैं
• और जब बहुत गंभीर, भ्रम (मस्तिष्क के अपर्याप्त ऑक्सीजन का एक परिणाम)।

डॉक्टर भी नोट कर सकते हैं:

• यह आपकी त्वचा को वापस उछालने में अधिक समय लेता है जब पिंच किया जाता है (जिसे कम कहा जाता है स्किन टुर्गोर)
• मात्रा में कमी के रूप में निम्न रक्तचाप रक्तचाप को सीधे प्रभावित करता है
• रक्तचाप को बनाए रखने के लिए शरीर द्वारा किए गए प्रयास में, हृदय गति में वृद्धि
• कम वजन के रूप में तरल पदार्थ शरीर के वजन का दो तिहाई बनाता है। 1L के द्रव का नुकसान तराजू पर 1kg में एक बूंद के रूप में पढ़ा जाएगा।

रक्त परीक्षण से अक्सर गुर्दे की कमजोरी की डिग्री का पता चलता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गुर्दे को सामान्य रूप से काम करने के लिए एक बड़े रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है।

मात्रा में कमी और रक्तचाप में कमी के मामलों में, गुर्दे में रक्त के प्रवाह में समझौता होता है और वे "सदमे" की स्थिति में चले जाते हैं। अधिकतर यह प्रतिवर्ती होता है जब मात्रा और रक्तचाप को बहाल किया जाता है।

के रूप में मात्रा में कमी, डॉक्टरों के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है एक निदान करेंगे अपने इतिहास पर ध्यान देने के बाद, आपकी जांच और रक्त और मूत्र परीक्षणों का संयोजन।

यहाँ टॉम के साथ क्या हुआ

मैं अस्पताल में हाल ही में एक्सएनयूएमएक्सपीएम में रविवार को कॉल कर रहा था, मुझे आपातकालीन विभाग से कॉल आया।

टॉम, एक 78 वर्षीय व्यक्ति, एम्बुलेंस से आया था जब पड़ोसियों ने उसे अपने बेडरूम के फर्श पर पाया था। टॉम का संज्ञान सर्वश्रेष्ठ समय में महान नहीं था, और उस रात वह हमें यह नहीं बता सका कि वह कितनी देर तक फर्श पर था।

कोई स्पष्ट चोट नहीं थी, उनका रक्तचाप कम था (100 / 60mmHg), पल्स रेट हाई (98 बीट्स प्रति मिनट) और उनका तापमान सामान्य था। रक्त परीक्षण से पता चला है कि उनके पास सोडियम नमक का स्तर कम था और गुर्दे की दुर्बलता थी।

जिस समय मेरे पास फोन आया, टॉम छह घंटे तक आपातकालीन विभाग में रहा; उस समय में उन्होंने मूत्र को पारित नहीं किया था। यह सभी मात्रा में कमी की ओर इशारा करता है।

बुजुर्ग लोगों को जोखिम बढ़ जाता है, इसलिए इस गर्मी में रिश्तेदारों और पड़ोसियों पर नज़र रखें। www.shutterstock.com से

हमने टॉम को अंतःशिरा द्रव के साथ इलाज किया। उसे 5 घंटे से अधिक 48L की आवश्यकता थी, जिसके बाद वह फिर से मूत्र कर रहा था। उसका रक्तचाप सामान्य 140 / 70mmHg पर वापस आ गया था, उसकी किडनी की कार्यक्षमता सामान्य हो गई थी और उसका वजन 46kg से 50kg के प्रवेश पर था।

टॉम ने हमें बताया कि वह रात में उठते समय गिर गया था। वह अगले दिन ज्यादातर समय फर्श पर रहा और घंटों तक कुछ भी नहीं खाया या पिया नहीं था।

जोखिम में कौन सबसे ज्यादा है और क्यों?

कुछ समूह वॉल्यूम में कमी के लिए अधिक संवेदनशील हैं, जिनमें शामिल हैं:

• टॉम जैसे बुजुर्ग लोग, जैसे हमारे शरीर का कुल पानी उम्र के साथ कम हो जाता है और बुजुर्गों में अक्सर प्यास की कमी हो जाती है। कई पुराने लोगों में स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याएं भी हैं गुर्दे की पुरानी बीमारी, जो वॉल्यूम कम होने पर मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है
• बच्चे, क्योंकि वे प्यासे होने पर मुखर नहीं होते हैं। उनके पास वयस्कों की तुलना में अधिक चयापचय दर है जिसका अर्थ है कि उन्हें अधिक तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है
• बिगड़े हुए प्यास तंत्र वाले लोग जैसे कि बुजुर्ग या कुछ मस्तिष्क की चोटों वाले लोग
• आंत्र के माध्यम से (दस्त से या एक कोलोस्टॉमी के माध्यम से) बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ खोने वाले लोग
• दवा लेने वाले लोग जो पानी के नुकसान को बढ़ावा देते हैं, विशेष रूप से मूत्रवर्धक में, अक्सर पानी की गोलियों के रूप में जाना जाता है।

इन कमजोर समूहों को वॉल्यूम में कमी के बढ़ते जोखिम के बारे में पता होना चाहिए, द्रव के स्तर को बनाए रखने के द्वारा अपने जोखिम को कम करना चाहिए, वॉल्यूम में कमी के लक्षणों को जल्दी पहचानना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो अस्पताल जाने सहित शीघ्र उपचार की तलाश करें।

यदि आप वॉल्यूम में कमी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो ध्यान रखना महत्वपूर्ण है। घर पर, पानी से शुरू करें अगर आपको प्यास लगी हो। एक बार चक्कर आने के बाद, महत्वपूर्ण मात्रा में हानि हुई है और डॉक्टर के पास यात्रा क्रम में है। भ्रम आपातकालीन उपचार को अनिवार्य करता है।

शारीरिक निर्जलीकरण के बारे में कैसे?

शारीरिक निर्जलीकरण, जो तब होता है जब पानी दोनों रक्त वाहिकाओं से और शरीर की कोशिकाओं के डिब्बे से खो जाता है, अलग है मात्रा में कमी से। लेकिन कई अतिव्यापी लक्षण हैं, जैसे कि प्यास, रक्तचाप में गिरावट और जब गंभीर, भ्रम।

लंबे समय तक और निरंतर उच्च रक्त शर्करा के स्तर के साथ निर्जलीकरण हो सकता है जैसा कि मधुमेह वाले किसी व्यक्ति में हो सकता है। इसका कारण यह है कि रक्त में उच्च शर्करा का स्तर कम करने के प्रयास में कोशिकाओं से पानी खींचता है। उच्च शर्करा का स्तर भी आपको अधिक मूत्र पास करवाता है। तो इस उदाहरण में अंतराकोशिकीय और बाह्य कोशिकीय दोनों ही प्रकार के द्रव से हानि होती है।

तो मधुमेह वाले लोगों के लिए, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि रक्त शर्करा लगातार उच्च है, तो सुरक्षित रूप से स्तर को कम करने और निर्जलीकरण को रोकने के लिए चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

संक्षेप में

पानी शरीर के सामान्य कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। मात्रा में कमी वर्ष के किसी भी समय हो सकती है, लेकिन लोग विशेष रूप से गर्मियों के महीनों में प्रवण होते हैं। कुंजी रोकथाम और यह जानना है कि लक्षण और लक्षण क्या हैं। इसलिए गर्मियों में अपने तरल पदार्थों को ऊपर रखें; किसी भी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जिन्हें समायोजन की आवश्यकता हो सकती है (जैसे कि मूत्रवर्धक) और दोस्तों, परिवार और पड़ोसियों के लिए नज़र रखें।

के बारे में लेखक

करेन ड्वायर, उप प्रमुख, स्कूल ऑफ मेडिसिन, डाकिन विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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