क्या अच्छा कोलेस्ट्रॉल सचमुच इसके नाम के लायक है?

क्या अच्छा कोलेस्ट्रॉल सचमुच इसके नाम के लायक है?

तथाकथित "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" के बेहद उच्च स्तर वाले लोगों में सामान्य स्तर वाले लोगों की तुलना में एक 65% अधिक मृत्यु दर है, एक नए डेनिश अध्ययन। क्या इसका मतलब यह है कि अच्छा कोलेस्ट्रॉल नायक से खलनायक तक चला गया है?

क्या हम अभी भी अच्छे कोलेस्ट्रॉल को अच्छा मान सकते हैं?

ऐसा लगता है कि कोलेस्ट्रॉल, समाचार से कभी दूर नहीं है वैज्ञानिक अध्ययन अक्सर यह रिपोर्ट करते हैं कि कोलेस्ट्रॉल, और ऐसी दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करती हैं जैसे कि स्टेटिन, हृदय रोग से परे कई रोगों में फंसा हैं अल्जाइमर रोग सेवा मेरे कैंसर। कोलेस्ट्रॉल जीवन के लिए आवश्यक है, और पूरे शरीर में पाया जाता है। यह यकृत में बनाई गई मोमी पदार्थ है लेकिन इसमें कुछ खाद्य पदार्थों में भी पाया जाता है, जिनमें शामिल हैं पूर्ण-क्रीम डेयरी और पशु वसा.

कोलेस्ट्रॉल रक्त के माध्यम से अपनी यात्रा नहीं कर सकता क्योंकि यह पानी के रक्त प्लाज्मा में भंग नहीं करता है। रक्त में यात्रा करने के लिए, कोलेस्ट्रॉल लिपिप्रोटीन बनाने के लिए प्रोटीन के साथ जोड़ती है। लिपोप्रोटीन के दो मुख्य प्रकार हैं, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल)। एलडीएल को आमतौर पर "खराब कोलेस्ट्रॉल" कहा जाता है क्योंकि यह शरीर में कोलेस्ट्रॉल को अन्य कोशिकाओं में यकृत से बचाता है। एचडीएल को "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह रिवर्स करता है, कोलेस्ट्रॉल को यकृत को वापस तोड़ा जाता है।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में परिवर्तन से धमनियों की दीवारों में वसायुक्त पदार्थ का निर्माण हो सकता है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है स्ट्रोक या दिल का दौरा। यह जोखिम विशेष रूप से उच्च माना जाता है अगर किसी व्यक्ति की एक एलडीएल से एचडीएल का उच्च अनुपात। प्रभावी रूप से, उच्च एचडीएल के स्तर हृदय रोग के खतरे को कम करते हैं, जबकि निम्न स्तर में वृद्धि होती है। नए सबूत, हालांकि, सुझाव देते हैं कि यह हमेशा मामला नहीं हो सकता है

यू के आकार का जोखिम

नए डेनिश अध्ययन में, दो बड़े अध्ययन सहयोगियों से 116,000 से अधिक डेनिश पुरुषों और महिलाओं को एक साथ जमा किया गया था। प्रतिभागियों को अध्ययन के शुरूआत में लिया गया रक्त नमूना था, जहां उनके कोलेस्ट्रॉल को मापा गया था। तब वे कई वर्षों तक चलते थे - कुछ मामलों में, जब तक 23 वर्ष तक।

अनुवर्ती अवधि के दौरान, 10,000 से अधिक प्रतिभागियों की मृत्यु हो गई। जब शोधकर्ताओं ने डेटा का विश्लेषण किया, तो उन्हें बहुत ही रोचक जानकारी मिली। एचडीएल स्तर और मृत्यु दर के बीच संबंध यू-आकार का था। इसका अर्थ है कि एचडीएल के बेहद उच्च या निम्न सांद्रता वाले लोगों को मौत का खतरा बढ़ गया था। इसका मतलब यह है कि एचडीएल के उच्चतम स्तर वाले लोग एचडीएल के सामान्य स्तर के साथ मरने की संभावना रखते हैं, और एचडीएल के सबसे निम्न स्तर वाले लोगों की तुलना में अधिक होने की संभावना है।


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पुरुषों और महिलाओं के बीच कुछ महत्त्वपूर्ण अंतर थे, महिलाओं की तुलना में करीब 25% कम होने वाले पुरुषों में आदर्श एचडीएल स्तर के साथ।

शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि एचडीएल के निम्न स्तर प्रारंभिक मृत्यु के लिए एक जोखिम कारक होगा, लेकिन यह प्रमाण है कि एचडीएल के उच्चतम स्तर में एक समान जोखिम बहुत दिलचस्प है। तो इन निष्कर्षों के बारे में हमें क्या मतलब है?

एक आनुवंशिक कारण है?

कोई अध्ययन सही नहीं है, और हालांकि यह अध्ययन बहुत बड़ा था, भर्ती के समय एक एकल रक्त के नमूने पर निर्भर था, और यह डेनिश मूल के श्वेत लोगों तक ही सीमित था। इसका अर्थ है कि अध्ययन के दौरान एचडीएल के स्तर में हुए किसी भी बदलाव को ध्यान में नहीं रखा गया है, और यह निष्कर्ष अधिक जातीय रूप से मिश्रित आबादी पर लागू नहीं हो सकता है।

वास्तव में बहुत कम लोग हैं बहुत उच्च एचडीएल स्तर, और इस अध्ययन में केवल 216 पुरुषों और 218 महिलाओं ने एचडीएल की उच्च सांद्रता दिखायी, अतः वास्तविक शब्दों में प्रभावित लोगों की संख्या कम हो सकती है, भले ही रिश्तेदार जोखिम अधिक हो।

अध्ययन, हालांकि, हमें एचडीएल के बारे में क्या वास्तव में पता है यह विचार करने का अवसर प्रदान करता है। हालांकि, एचडीएल और हृदय रोग जोखिम के बीच संबंधों के अनुरूप अवलोकनत्मक साक्ष्य मौजूद हैं, रिश्ते प्रतीत नहीं होता है कारण एचडीएल के स्तर को बढ़ाते हुए (लेकिन अल्ट्रा हाई लेवल तक नहीं) ड्रग्स का उपयोग हृदय रोग या शुरुआती मृत्यु का खतरा कम नहीं करता है।

यह संभव है कि एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन अत्यंत उच्च एचडीएल का मूल कारण है, यही कारण है कि ये मामलों इतने दुर्लभ हैं जैसा एचडीएल के उपप्रकार हैं, यह भी संभव है कि इन उपप्रकारों में से एक या अधिक हृदय रोग को रोकने में महत्वपूर्ण हैं, लेकिन इसकी पुष्टि करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

वार्तालापडॉक्टरों को इस अध्ययन को ध्यान में रखना चाहिए और विचार करें कि यदि वे अपने मरीजों में एचडीएल के उच्च स्तर के मामलों को देखते हैं तो यह उचित निगरानी हो सकता है हालांकि, यह संभव है कि इस लेख को पढ़ने वाले बहुत से लोग एचडीएल के स्तर को उच्च स्तर के कारण उन्हें, या उनके चिकित्सक को चिंता करने की ज़रूरत पड़े। सामान्य में, यह अभी भी अच्छा विचार है कि अच्छा कोलेस्ट्रॉल आपके दिल के लिए अच्छा है।

लेखक के बारे में

जेम्स ब्राउन, जीवविज्ञान और बायोमेडिकल साइंस में वरिष्ठ व्याख्याता, ऐस्टन युनिवर्सिटी

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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