क्यों स्तनपान पूरे इतिहास में सर्वश्रेष्ठ सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति रही है

स्तनपान एक माँ अपने शिशु को स्तनपान कराती है। शिशुओं के लिए स्तन का दूध पोषण का सबसे अच्छा स्रोत माना जाता है। Lopolo / Shutterstock.com

स्तनपान लंबे समय तक शिशु के पोषण का स्वर्ण मानक रहा है। बाल रोग अमेरिकन अकादमी, परिवार के डॉक्टरों के अमेरिकन अकादमी, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स, तथा विश्व स्वास्थ संगठन सभी इसकी सलाह देते हैं।

इस प्रकार, हाल ही में न्यूयॉर्क टाइम्स में अमेरिका के हस्तक्षेप की रिपोर्ट विश्व स्वास्थ्य सभाइस संकल्प को अपनाने का प्रयास कि "मां का दूध बच्चों के लिए स्वास्थ्यप्रद है और देशों को स्तन के दूध के विकल्प के गलत या भ्रामक विपणन को सीमित करने का प्रयास करना चाहिए" सार्वजनिक स्वास्थ्य के बारे में चिंतित कई लोगों ने कहा।

एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक पोषण विशेषज्ञ के रूप में, मैंने स्तनपान कराने वाली माताओं और बच्चों को सीधे रोगी देखभाल प्रदान की है और स्तनपान नीतियों और प्रथाओं के लिए भी वकालत की है। स्तनपान के समर्थन में वैज्ञानिक अनुसंधान अत्यधिक स्पष्ट है, और अमेरिका में अधिकांश माताओं ने उस संदेश को सुना है और उससे सीखा है। शिशु फार्मूला की मार्केटिंग और बिक्री में तेजी आई है हालांकि, विकासशील देशों में। इसने अमेरिका के लिए एक दुविधा पैदा कर दी है, जो पूरी तरह से प्रतिबंधित नहीं करना चाहता है US $ 70 बिलियन शिशु फार्मूला व्यवसाय.

यह एक और कीमत पर आता है। दुनिया भर में स्तनपान का अभाव है 800,000 बचपन की मौत एक वर्ष.

हजारों वर्षों से माँ का दूध

प्रत्यक्ष स्तनपान और अनन्य मानव दूध पिलाने वाले हजारों वर्षों तक एकमात्र स्थायी शिशु आहार थे। 1800s से पहले प्रारंभिक प्रयास वैकल्पिक पशु दूध के स्रोत प्रदान करें शिशु आहार के लिए बीमारी का अधिक खतरा होता है, अक्सर संक्रमण, निर्जलीकरण और कुपोषण से, साथ ही मृत्यु भी।

हालाँकि, शुरुआती शिशु आहार की तैयारी के लिए शुरुआती 1800s में गाय के दूध को स्टरलाइज़ और वाष्पित करने की क्षमता है। उस शताब्दी के बाकी हिस्सों में, गायों के दूध पर आधारित लगभग सभी वैकल्पिक गायन के विभिन्न ब्रांड, प्रोलिफायर किए गए।

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने पहले बुलाया सुरक्षा और गुणवत्ता के लिए मानक 1929 में। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान और बाद में घर से बाहर काम करने वाली अधिक महिलाओं के साथ, शिशु फार्मूला का उपयोग अधिक सामान्य हो जाता है। फॉर्मूला बनाने वालों ने एक मुक्त जीवन शैली के लिए अनुमति देने और स्तनपान को बदलने के लिए एक सुविधा आइटम के रूप में बाजार का फार्मूला शुरू किया। अमेरिका के स्तनपान की दर कम होने लगी, जो कि सर्वकालिक निम्न स्तर पर था 24.7 प्रतिशत की दीक्षा 1971 में।

चिकित्सा पेशेवरों को इस समय स्तनपान का समर्थन करने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया गया था, लेकिन माताओं ने घास-मूल आंदोलन के माध्यम से स्तनपान को पुनः प्राप्त करने की मांग की। अमेरिका में स्तनपान के पुनरुत्थान को विशेष रूप से संस्थापकों के प्रयासों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है ला लेचे लीग इंटरनेशनल.

1981 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अपनाया स्तन दूध के विपणन का अंतर्राष्ट्रीय कोड। संयुक्त राष्ट्र से संबद्ध विश्व स्वास्थ्य सभा के सभी प्रतिभागी स्तनपान को समर्थन देते हैं और अमेरिका को छोड़कर वैकल्पिक फीडिंग या शिशु फार्मूला के विपणन को सीमित करते हैं।

कोड परिवारों को शिशु फार्मूला के अनुचित विपणन को प्रतिबंधित करता है और फार्मूला कंपनियों को उपभोक्ताओं या स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए मुफ्त सूत्र प्रदान करने से रोकता है। कोड सभी देशों से इसे लागू करने के लिए कानून बनाने का भी आह्वान करता है। कोड विशेष रूप से उन परिवारों के लिए सूत्र तक पहुंच को प्रतिबंधित नहीं करता है, जिन्हें इसका उपयोग करने की आवश्यकता या अनुरोध है।

यह भी इंटरनेशनल बेबी फूड एक्शन नेटवर्क स्तनपान कराने के लिए एक मां के अधिकार और एक शिशु के स्तनपान के अधिकार के संरक्षण के लिए, साथ ही साथ कोड के अनुपालन की निगरानी के लिए बनाई गई थी। WHO और UNICEF बाद में विकसित हुए "स्तनपान के संरक्षण, संवर्धन और समर्थन पर इनोसेंटी घोषणा" 1990 में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के समर्थन में।

2014 में अमेरिका में पैदा हुए शिशुओं में, सबसे हाल ही में उपलब्ध राष्ट्रीय डेटा, 82.5 प्रतिशत शुरू में स्तनपान नहीं किए गए थे, लेकिन सामाजिक आर्थिक और जनसांख्यिकीय स्थिति के आधार पर असमानताएं मौजूद थीं।

A स्तनपान पर लांसेट श्रृंखला संकेत दिया कि स्तनपान के लिए छह और 12- महीने की निरंतरता दर अधिकांश देशों में कम रहती है। डब्ल्यूएचओ ग्लोबल ब्रेस्टफीडिंग स्कोरकार्ड यह भी दर्शाता है कि कोई भी देश सभी संकेतकों पर अत्यधिक अनुपालन नहीं करता है जो स्तनपान के समर्थन और सुरक्षा की निगरानी करते हैं।

स्तनपान क्यों मायने रखता है

यह स्तनपान के लाभ बच्चों और माताओं के लिए अकाट्य हैं। प्रसव के तुरंत बाद त्वचा से त्वचा के संपर्क की शुरुआत, जीवन के पहले घंटे के भीतर स्तनपान की शुरुआत के साथ, नवजात स्थिरता का समर्थन करता है और सुरक्षा प्रदान करता है इम्युनोग्लोबुलिन, विशेष रूप से स्रावी आईजीए, और अन्य प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक कारक। मानव दूध प्रदान करता है मानव दूध oligosaccharides, आंत्र पथ के उपनिवेशण को सुविधाजनक बनाना प्रोबायोटिक्स और स्थापित करना Microbiome इससे बचाव होता है रोगजनक बैक्टीरिया।

इसके विपरीत, फार्मूला से पीड़ित शिशुओं में जठरांत्र संबंधी रोगों, श्वसन संक्रमण और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की उच्च संभावना होती है। लंबे समय तक, उनके पास मोटापे के एक उच्च जोखिम हैं, टाइप एक्सएनयूएमएक्स डायबिटीज, अस्थमा और बचपन के कुछ कैंसर, जब स्तनपान की तुलना में सहवास किया जाता है।

इसके अलावा, जो माताएं वर्तमान सिफारिशों के अनुसार स्तनपान कराने में विफल रहती हैं, वे अधिक सामना करती हैं जोखिम प्रसवोत्तर रक्तस्राव, स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर, मोटापा, टाइप 2 मधुमेह और दिल की बीमारी, उच्च रक्तचाप और रोधगलन, या दिल का दौरा सहित। स्तन कैंसर के मातृ मामलों से रोके जा सकने वाले मृत्यु के 20,000 मामलों के अनुसार स्तनपान की कमी को जिम्मेदार ठहराया जाता है लैन्सेट श्रृंखला.

सबसे गरीब देशों में से कुछ में सबसे कम स्तनपान दीक्षा और अवधि है और स्वास्थ्य प्रभाव के मामले में सबसे अधिक लाभ प्राप्त कर सकता है और आर्थिक लाभ स्तनपान दर में सुधार से।

स्तनपान का समर्थन करने के लिए अमेरिका ने क्या किया है?

सरकारी और गैर सरकारी एजेंसियों के बीच साझेदारी के परिणामस्वरूप औपचारिक पदनाम हुआ संयुक्त राज्य स्तनपान समिति "इनोसेंटी घोषणा" के जवाब में, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने एक विकसित किया मास मीडिया अभियान स्तनपान को समर्थन और बढ़ावा देने के लिए 2008 में।

2011 में, अमेरिकी सर्जन जनरल की कार्रवाई स्तनपान का समर्थन करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल, परिवारों, समुदायों और रोजगार सहित स्तनपान का समर्थन करने के लिए आवश्यक प्रमुख तत्व। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र ने गुणवत्ता में सुधार की पहल का समर्थन किया है जिसका उद्देश्य परिवर्तन करना है मातृत्व देखभाल प्रथाओं बेहतर समर्थन और स्तनपान को बढ़ावा देने के लिए। सामुदायिक स्तर पर स्तनपान के प्रयासों में मोटापे की रोकथाम के प्रयास शामिल हैं।

शिशु फार्मूला निर्माताओं का प्रभाव

चूर्ण शिशु फार्मूला पाउडर शिशु फार्मूला साफ पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए, जो अक्सर कई गरीब देशों में उपलब्ध नहीं होता है। दीमा सोबको / Shutterstock.com

चूंकि अमेरिका में अधिक शिशुओं को स्तनपान कराया गया था, सूत्र निर्माताओं ने अपने स्थलों को विकासशील देशों में बदल दिया। इस में योगदान दिया वैश्विक गिरावट स्तनपान दर में, जो अमेरिका में देखा गया है के समान है

विकासशील देशों में शिशु पानी के अशुद्ध स्रोतों से बैक्टीरिया या परजीवियों द्वारा दूषित होने पर, या जब बोतलों या निपल्स को नियमित रूप से गर्म, साबुन के पानी में साफ नहीं किया जाता है, तो यह खिलाया हुआ फार्मूला कुपोषण, दस्त, निर्जलीकरण और मृत्यु से सबसे बड़े जोखिम का सामना करता है। गरीब देशों में शिशुओं में मृत्यु के कारण होने वाली बीमारियों और परिणामहीन निर्जलीकरण एक प्रमुख कारण है, जहां स्तनपान जीवन भर हो सकता है।

अच्छी गुणवत्ता वाला शिशु फार्मूला आवश्यक और जीवनदायी हो सकता है जब माँ का दूध एक विकल्प नहीं है और पाश्चराइज्ड डोनर मानव दूध उपलब्ध नहीं है। हालांकि, स्तनपान विफल होने पर फॉर्मूला उद्योग सबसे अधिक वित्तीय लाभ प्राप्त करने के लिए खड़ा है। सूत्र उद्योग सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति को प्रभावित नहीं करना चाहिए। विश्व स्वास्थ्य सभा में अमेरिका के प्रतिनिधियों को विज्ञान पर आधारित स्वास्थ्य नीतियों के समर्थन में नेतृत्व करना चाहिए।

वैश्विक सार्वजनिक समुदाय के एक सदस्य के रूप में, जो इष्टतम सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए वकालत करता है और मातृ शिशु स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करता है, अमेरिका, मेरा मानना ​​है कि साक्ष्य-आधारित प्रथाओं का समर्थन करने की जिम्मेदारी है। स्तनपान सहायता के क्षेत्र में, अमेरिका सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल, भुगतान प्रसूति अवकाश की कमी और रोजगार नीतियों के लिए अन्य संसाधन संपन्न देशों से पीछे है, जो स्तनपान जारी रखने के लिए नियोजित माताओं के लिए सार्वभौमिक सहायता प्रदान नहीं करते हैं।

के बारे में लेखक

जोआन वाई मीक, ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन के एसोसिएट डीन; प्रोफेसर, नैदानिक ​​विज्ञान, फ्लोरिडा स्टेट यूनिवर्सिटी

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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