कानूनी Weed: Opioid संकट के लिए एक दुर्घटना समाधान?

कानूनी Weed: Opioid संकट के लिए एक दुर्घटना समाधान?

नारियल की लत के इलाज में कैनबिस के उपयोग के लिए बढ़ते प्रमाण हैं।

कम से कम दो प्रकार की दवाओं के बारे में सुनवाई के बिना कनाडा में एक दिन जाना मुश्किल है - लेकिन बहुत अलग कारणों के लिए दवा के एक वर्ग - ओपिओइड - ब्रिटिश कोलंबिया में एक दिन में चार लोग मारे गए। अन्य - कैनबिस - वयस्क खरीद और उपभोग के लिए कानूनी होगा अगले साल इस वक़्त।

एक्सऑनड ओवरडोज महामारी 1980 में एचआईवी के उद्भव के बाद से कनाडा का सबसे बड़ा सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट है। फेंटानियल और संबंधित दवाओं के साथ अवैध दवा की आपूर्ति के संदूषण से प्रभावित उच्च शक्ति वाले दर्द निवारकों के अति-नुस्खा में अपनी जड़ें के साथ, यह संकट जनसांख्यिकीय विभाजन में पहुंच गया है। विशेषज्ञ वैज्ञानिक प्रमाणों के आधार पर रचनात्मक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता पर सहमत होते हैं।

Cananabis वैधीकरण इस समाधान का एक हिस्सा हो सकता है? तेजी से, यह वह है जो नवीनतम वैज्ञानिक अनुसंधान इंगित करता है।

घातक ओवरडॉसेस

ऑपियोड संकट चिकित्सा पद्धति का एक उत्पाद है ओपिओयड पर अधिक निर्भरता दर्द से राहत के लिए लगभग पांच कनाडाई में से एक पुराने दर्द के कुछ फार्म के साथ जीना। बीस साल पहले, दवा कंपनियों को विकसित करना शुरू किया था ओपिओयड की धीमी गति से रिलीज के योग (जैसे ऑक्सी कॉन्टिन) और उन्हें गैरकानूनी कैंसर के दर्द के इलाज के लिए सुरक्षित और प्रभावी दवाओं के रूप में विपणन किया।

अब हम जानते हैं कि ये दवाएं निर्भरता और घातक अतिदेय का अत्यधिक उच्च जोखिम लेती हैं इसके बावजूद, 20 लाख से अधिक opioid नुस्खे कनाडा में हर साल भर रहे हैं ड्रग ओवरडोस अब हैं मौत का प्रमुख कारण 50 की आयु के तहत अमेरिकियों के बीच और डॉक्टर के पर्चे ओपिओयड में शामिल हैं लगभग आधा इन मौतों में से यह भी स्पष्ट हो रहा है कि कुछ प्रकार के पुरानी गैर-कैंसर के दर्द के इलाज में प्रारंभिक रूप से सोचा ओपीओयड कम प्रभावी हो सकता है (जैसे न्यूरोपैथिक दर्द).

कैनाबिस सैटिवा पौधे से प्राप्त कैनबिस में कई यौगिक शामिल हैं। इनमें टेट्राहाइड्रोकाइनबिनोल (थैचसी, कैनबिस का प्राथमिक साइकोएक्टिव घटक) और कैनाबीडीओल (सीबीडी) शामिल हैं। कैनाबिनोइड्स के प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक प्रभावों के अलावा, नए शोध ने यह दिखाया है कि वे साथ में भी बातचीत करते हैं दर्द के नियमन में शामिल शरीर में प्रणालियों.

इस खोज ने शोधकर्ताओं को कैनबिस के लिए विभिन्न दर्द की स्थिति का इलाज करने की क्षमता की जांच करने के लिए नेतृत्व किया है, जिनके लिए ओपीओडी वर्तमान में पहली या दूसरी लाइन चिकित्सा है। कैनबिस से जुड़े उच्च गुणवत्ता वाला नैदानिक ​​शोध किया गया है इसकी निषिद्ध कानूनी स्थिति से रुका हुआ है। लेकिन एक हालिया नैदानिक ​​अध्ययनों की समीक्षा कैनाबिस-आधारित दवाओं (स्मोक्ड या वाष्पीकृत कैनबिस सहित) को शामिल करने के लिए पुराने गैर-कैंसर के दर्द से राहत के लिए मजबूत साक्ष्य मिला।


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मैदान-ब्रेकिंग निष्कर्ष

प्रतिस्थापन प्रभाव व्यवहार अर्थशास्त्र से एक विचार है जो बताता है कि किसी अन्य उत्पादकता की उपलब्धता के कारण एक उत्पाद का उपयोग कम हो सकता है। पदार्थ उपयोग शोधकर्ताओं ने हाल ही में किया है इस सिद्धांत को रूपांतरित किया कैनबिस और ऑपिओइड के बीच प्रतिस्थापन क्षमता को समझने के लिए दूसरे शब्दों में, क्या ऑक्सीओस का उपयोग कैनबिस तक बढ़ती पहुंच से घटता है?

एक मील का पत्थर 2014 अध्ययन में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने 10 वर्ष की अवधि के दौरान संयुक्त राज्य भर में डेटा का अनुमान लगाया। उन्होंने पाया कि जिन राज्यों में मेडिकल कैनाबिस को कानूनीकृत किया गया था, उन राज्यों की तुलना में 25 प्रतिशत कम ओपिओड-संबंधी मौतें देखी गईं जहां चिकित्सा कैनबैस गैरकानूनी रही।

इन निष्कर्षों ने अमेरिका के मेडिकल कैनबिस कानूनों और राज्य के स्तर के अनुमानों के बीच संघों को खोजने के लिए मैदान में अन्य लोगों के लिए मैदान काट दिया। opioid उपयोग तथा निर्भरता। लेकिन, क्योंकि ये आबादी-स्तर के अध्ययनों का पालन नहीं किया जा सकता है कैनबिस और opioid उपयोग में व्यक्तिगत स्तर के बदलाव, ओपीओआईड संकट से प्रभावित लोगों की विभिन्न उप-आबादी के बीच इन प्रवृत्तियों पर एक करीब से देखने की आवश्यकता है

आश्चर्य की बात नहीं, उत्तर अमेरिका भर में चिकित्सा कैनबिस का उपयोग करने वाले रोगियों के बीच किए गए सर्वेक्षणों के निष्कर्षों ने ओपिओयड पर कैनबिस के लिए एक स्पष्ट प्राथमिकता दिखायी है। उदाहरण के लिए, बीसी में मेडिकल प्रयोजनों के विनियम (एमएमपीआर) कार्यक्रम के लिए स्वास्थ्य कनाडा के मारियुआना में नामित रोगियों के नमूने का लगभग एक-तिहाई हिस्सा रिपोर्ट डॉक्टरों के लिए कैनबिस प्रतिस्थापन रिपोर्ट opioids

पुरानी दर्द के रोगियों के लिए, यह प्रतिस्थापन प्रभाव अधिक व्यापक रूप से प्रकट होता है, जिसमें कैनबिस प्रतिस्थापन मोटे तौर पर होता है दो तिहाई मिशिगन में पूर्व चिकित्सकीय ऑपियोइड रोगियों के एक नमूने का जो मेडिकल कैनबिस का इस्तेमाल करना शुरू कर रहा था

हाल के अध्ययन में, कैलिफोर्निया में मेडिकल कैनबिस के 80 प्रतिशत रोगियों ने बताया कि अकेले कैनाबिस को ऑक्सीओडिस के साथ कैनबिस लेने की तुलना में उनकी चिकित्सा स्थिति का इलाज करने में अधिक प्रभावी था। 90 प्रतिशत से अधिक सहमत हुए कि वे ओजीओडिस पर कैनबिस का चयन करेंगे ताकि वे अपनी स्थिति का इलाज कर सकें अगर यह आसानी से उपलब्ध हो।

अवैध अफीम का इस्तेमाल

लेकिन ओपिओड संकट से सबसे अधिक प्रभावित लोगों में कैनबिस और ओपिओड के बीच के रिश्ते के बारे में - क्या लंबे समय के अनुभव वाले लोग अवैध ओजीओड का प्रयोग करते हैं?

अनुपचारित दर्द और पदार्थ के उपयोग में एक उच्च डिग्री ओवरलैप है। लगभग आधे लोगों द्वारा दर्द का पता चला था जो हाल ही में एक सर्वेक्षण में दवाओं का इंजेक्शन लगाते थे सैन फ्रांसिस्को अध्ययन वैंकूवर में हमारे सहयोगियों से अनुसंधान यह पाया गया कि इस आबादी में दर्द का इलाज सामान्य है। सड़क पर हेरोइन या नुस्खे ओपीओड प्राप्त करने से दर्द का आत्म-प्रबंधन होता है।

इसका अर्थ है कि भले अवैध ऑक्सीओड्स का उपयोग करते हुए व्यापक अनुभव वाले व्यक्तियों के बीच कैनबिस के लिए भी एक भूमिका हो सकती है। कैलिफोर्निया से एक अध्ययन जिन लोगों ने दवाओं को इंजेक्षन किया, उनमें पाया गया कि कैनबिस का इस्तेमाल करने वाले लोग ऑक्सीओडियों का इस्तेमाल कम बार करते हैं। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि यह अंतर सीधे कैनबिस उपयोग के कारण है और अधिक शोध की आवश्यकता है।

चिंता उपचार के रूप में संभावित

यहां तक ​​कि क्रोनिक दर्द के बिना, कैनाबिस उनके ऑपियॉइड उपयोग को कम या बंद करने के लिए इच्छुक व्यक्तियों के बीच एक प्रभावी विकल्प साबित हो सकता है। नारियल की लत के इलाज में कैनबिस के उपयोग के लिए बढ़ते प्रमाण हैं। सीबीडी, कैनबिस के गैर-साइकोएक्टिव घटक, साथ संवाद करने के लिए जाना जाता है कई रिसेप्टर्स डर और चिंता से संबंधित व्यवहार को नियंत्रित करने में शामिल। यह कई चिंता विकारों के इलाज के लिए संभावित दिखाता है।

रिसर्च सीबीडी की भूमिका की जांच कर रहा है, जो लालच और रिलायप्स को नियंत्रित करता है - जो व्यवहार से कड़ी मेहनत से जुड़ा हुआ है - ओपॉयड व्यसन वाले व्यक्तियों में। हाल ही में प्रारंभिक अध्ययन सुझाव है कि सीबीडी ने ओपिओइड सेविंग को कम कर दिया है ए बड़ा नैदानिक ​​परीक्षण अब संयुक्त राज्य अमेरिका में चल रहा है।

एक बोल्ड प्रतिक्रिया?

गैर-चिकित्सा उद्देश्यों के लिए वयस्कों द्वारा कैनबिस के उपयोग को विनियमित करने के लिए कानूनी ढांचे को लागू करने के लिए जल्द ही कनाडा जी-एक्सएंडएक्स का पहला देश होगा। यह दुनिया के लिए एक व्यापक प्राकृतिक प्रयोग का निर्माण करेगा जिससे दुनिया का निरीक्षण किया जा सके। नशीली दवाओं के नैदानिक ​​और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभावों को समझने के लिए कैनबिस का कानूनीकरण पारंपरिक बाधाओं को तोड़ देगा।

यह बड़े पैमाने पर दवा नीति में परिवर्तन एक और अधिक बेताब समय पर नहीं आ सकता है। चिकित्सीय और मनोरंजक उद्देश्यों के लिए दवा तक पहुंच बढ़ाने से, हम उन लोगों के विभिन्न आबादी के भीतर प्रतिस्थापन प्रभाव की जांच करने का अवसर प्राप्त करेंगे, जो ऑक्सीओड्स का उपयोग करते हैं।

वार्तालापयुवाओं के संरक्षण और संगठित अपराध को दूर करने के लिए, कैनाबिस अधिनियम, ओपीओआईड संकट से अनजाने में बोल्ड सरकारी प्रतिक्रिया हो सकता है कि हमारे देश को इतनी सख्त जरूरत है

लेखक के बारे में

स्टेफ़नी झील, जनसंख्या और सार्वजनिक स्वास्थ्य में पीएचडी छात्र, ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय तथा एमजे मिलॉय, रिसर्च साइंटिस्ट, बीसी सेंटर ऑन सब्स्टैंस यूज़ और सहायक प्रोफेसर एडीएस डिवीजन, यूबीसी चिकित्सा विभाग, ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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