लोकप्रिय ईर्ष्या ड्रग्स से हजारों मौतें हैं

लोकप्रिय ईर्ष्या ड्रग्स से हजारों मौतें हैं

एक नया अध्ययन हृदय रोग, क्रोनिक किडनी रोग और ऊपरी जठरांत्र कैंसर के घातक मामलों में प्रोटॉन पंप अवरोधकों के दीर्घकालिक उपयोग को जोड़ता है।

पिछले शोधों में इन दवाओं के विस्तारित उपयोग को जोड़ा गया है, जो समय से पहले मृत्यु के बढ़ते जोखिम के साथ ईर्ष्या, अल्सर और एसिड रिफ्लक्स का इलाज करते हैं। हालांकि, ड्रग्स के लिए मौत के विशिष्ट कारणों के बारे में बहुत कम जाना जाता है।

PPN के लिए 15 मिलियन से अधिक अमेरिकियों के पर्चे हैं। इसके अलावा, कई लाखों लोग काउंटर पर दवाओं की खरीद करते हैं और उन्हें डॉक्टर की देखरेख में और अक्सर अनिश्चित काल के लिए बिना ले जाते हैं।

PPIs- ब्रांड नाम के तहत बिक्री के लिए जैसे कि Prevacid, Prilosec, Nexium और Protonix- गैस्ट्रिक एसिड को कम करके राहत पहुंचाते हैं। PPI संयुक्त राज्य अमेरिका में दवाओं के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले वर्गों में से हैं।

शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि इस तरह के जोखिम पीपीआई के उपयोग की अवधि के साथ बढ़ जाते हैं, तब भी जब दवाओं को कम खुराक पर लिया जाता है। अध्ययन में प्रकट होता है बीएमजे.

"कई महीनों या वर्षों से पीपीआई लेना सुरक्षित नहीं है, और अब हमारे पास दीर्घकालिक पीपीआई उपयोग से जुड़ी स्वास्थ्य स्थितियों की स्पष्ट तस्वीर है," वरिष्ठ लेखक ज़ियाद अल-एली, वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर कहते हैं सेंट लुइस में दवा। उन्होंने कई अध्ययनों का नेतृत्व पीपीआई को क्रोनिक किडनी रोग और मृत्यु के जोखिम में वृद्धि के लिए किया है।

अन्य शोधकर्ताओं ने स्वतंत्र रूप से पीपीआई को प्रतिकूल स्वास्थ्य समस्याओं जैसे मनोभ्रंश, अस्थि भंग, हृदय रोग और निमोनिया सहित अन्य से जोड़ा है।


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'हजारों से ज्यादा मौतें'

अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने एक डेटाबेस में डी-आइडेंटिड मेडिकल रिकॉर्ड के माध्यम से छलनी की, जिसे यूएस डिपार्टमेंट ऑफ वेटरन्स अफेयर्स रखता है। जुलाई 2002 से जून 2004 तक अधिग्रहीत चिकित्सा डेटा की जांच करते हुए, शोधकर्ताओं ने 157,625 लोगों की पहचान की - ज्यादातर सफेद पुरुषों की उम्र 65 और पुराने- जिनके पास PPI के लिए नए नुस्खे थे, और 56,842 लोग, जो H2 के रूप में ज्ञात एसिड-दमन दवाओं के एक अन्य वर्ग के नए नुस्खे थे ब्लॉकर्स। उन्होंने रोगियों का अनुसरण किया- 214,467 - 10 वर्षों तक।

पीपीआई लेने वाले आधे से ज्यादा लोगों ने बिना चिकित्सकीय आवश्यकता के ऐसा किया।

शोधकर्ताओं ने पाया कि 17 प्रतिशत ने H2 अवरोधक समूह की तुलना में PPI समूह में मृत्यु का जोखिम बढ़ा दिया। उन्होंने 45 लोगों की लंबी अवधि के PPI उपयोग के कारण 1,000 अतिरिक्त मौतों की गणना की। PPI के लिए मृत्यु दर 387 प्रति 1,000 लोग थे, और H2 ब्लॉकर्स के लिए मृत्यु दर 342 प्रति 1,000 थे।

", जो लाखों लोगों को नियमित रूप से पीपीआई लेते हैं, उन्हें देखते हुए, यह हर साल हजारों अतिरिक्त मौतों में तब्दील होता है," अल-एली, एक नेफ्रोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​महामारीविद् कहते हैं।

पीपीआई का उपयोग हृदय रोग, क्रोनिक किडनी रोग और ऊपरी जठरांत्र कैंसर के कारण होने वाली मौतों से जुड़ा था। विशेष रूप से, PPI उपयोगकर्ताओं के 15 प्रति 1,000, हृदय रोग से, क्रोनिक किडनी रोग से 1,000 प्रति चार और पेट के कैंसर से दो प्रति 1,000 की मृत्यु हो गई। हृदय रोग के कारण मृत्यु दर PPN समूह के बीच 88 और H73 अवरोधक समूह के बीच 2 थे। पेट के कैंसर के लिए, मृत्यु दर पीपीआई समूह में छह और H2 ब्लॉकर्स समूह में चार थे। क्रोनिक किडनी रोग के कारण मृत्यु दर क्रमशः पीपीआई और एचएक्सएनयूएमएक्स ब्लॉकर समूहों में आठ और चार थी।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों का अति प्रयोग

इसके अतिरिक्त, अध्ययन में पाया गया कि पीपीआई लेने वाले आधे से अधिक लोगों ने बिना चिकित्सकीय आवश्यकता के ऐसा किया, हालांकि डेटा ने यह नहीं बताया कि मरीजों को पीपीआई क्यों निर्धारित किया गया था। इस समूह में, PPIs से संबंधित मौतें अधिक आम थीं, लगभग 23 प्रति 1,000 लोग हृदय रोग से मर रहे थे, लगभग पांच प्रति 1,000 क्रोनिक किडनी रोग से, और तीन पेट के कैंसर से थे।

अल-एली कहते हैं, "मेरे लिए सबसे खतरनाक यह है कि गंभीर नुकसान का अनुभव उन लोगों द्वारा किया जा सकता है जो पीपीआई पर हैं, लेकिन उनकी आवश्यकता नहीं है।" "अति प्रयोग नुकसान से रहित नहीं है।"

अध्ययन में यह भी पाया गया कि एक्सपीयूएमएक्स प्रतिशत से अधिक पीपीआई उपयोगकर्ता पर्चे दवा की कम खुराक पर थे, या जो ओवर-द-काउंटर संस्करणों में पेश की गई खुराक के बराबर थे। "यह बताता है कि जोखिम पर्चे पीपीआई तक सीमित नहीं हो सकता है, लेकिन यह ओवर-द-काउंटर खुराक पर भी हो सकता है," वे कहते हैं।

एफडीए की कार्रवाई?

यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने अल-एली की शोध टीम द्वारा प्रस्तुत आंकड़ों में रुचि व्यक्त की है। "काउंटर पर बिकने वाले पीपीआई में महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिमों के लिए संभावित के बारे में एक स्पष्ट चेतावनी होनी चाहिए, साथ ही साथ उपयोग की लंबाई को सीमित करने की आवश्यकता के बारे में एक स्पष्ट चेतावनी, आम तौर पर एक्सएनयूएमएक्स दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए," वे कहते हैं। "जो लोग अपने डॉक्टरों को देखने की आवश्यकता से अधिक पीपीआई को अधिक समय तक लेने की आवश्यकता महसूस करते हैं।"

अल-एली की शोध टीम पीपीआई से संबंधित प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों का अध्ययन करना जारी रखेगी, विशेष रूप से सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों के बारे में।

"बहुत से लोग अनावश्यक रूप से पीपीआई ले रहे होंगे," अल-एली कहते हैं। “इन लोगों को संभावित नुकसान से अवगत कराया जा सकता है जब यह संभावना नहीं है कि ड्रग्स उनके स्वास्थ्य को लाभ पहुंचा रहे हैं। हमारा अध्ययन बताता है कि जब चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं है तो पीपीआई से बचने की आवश्यकता है। जिन्हें मेडिकल की जरूरत है, उनके लिए पीपीआई का उपयोग सबसे कम प्रभावी खुराक और कम से कम अवधि के लिए सीमित होना चाहिए। ”

वाशिंगटन विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ मेडिसिन में वेटरन्स अफेयर्स और इंस्टीट्यूट फॉर पब्लिक हेल्थ के अमेरिकी विभाग ने इस काम के लिए धन दिया।

स्रोत: सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय


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