कैसे कैंसर की देखभाल में दया एक अंतर कर सकते हैं

कैसे कैंसर की देखभाल में दया एक अंतर कर सकते हैं
इस दिसम्बर 3 में, 2014 फोटो, जिगर के कैंसर रोगी क्रिसपिन लोपेज़ सेरनो क्लकैमास, ओरे के एक अस्पताल में एक ऑन्कोलॉजी नर्स से बातचीत करते हैं।
एपी फोटो / गोसा वोज़्नियाका

कैंसर जीवन-समाप्त नहीं हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर जीवन-परिवर्तनकारी है। कैंसर का निदान तुरंत ही मरीजों और परिवारों के लिए जीवन को उल्टा कर देता है। कैंसर की देखभाल एक है "उच्च-भावना" सेवा, और देखभाल टीम को न केवल बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज करना चाहिए बल्कि रोगियों की गहन भावनाओं को भी पता होना चाहिए।

हालांकि सटीक निदान और प्रभावी उपचार सर्वोपरि हैं, दयालुता के सरल कार्य नकारात्मक भावनाओं के लिए एक शक्तिशाली प्रतिद्वंद्वी हो सकता है और कैंसर नामक भयावह यात्रा का अनुभव करने वालों के लिए परिणामों में सुधार हो सकता है। का बढ़ता हुआ शरीर सबूत स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी में की गई समीक्षा से पता चलता है कि इस तरह की चिकित्सा देखभाल से घाव भरने, कम दर्द, चिंता और रक्तचाप और छोटे अस्पताल में रहने की संभावना बढ़ सकती है।

मैं लंबे समय से अध्ययन किया है कि कैसे स्वास्थ्य देखभाल में सेवा में सुधार होगा। मेरा वर्तमान कार्य कैंसर की देखभाल पर केंद्रित है और लगभग 10 कैंसर रोगियों, परिवार के सदस्यों, ऑन्कोलॉजी के चिकित्सकों और कर्मचारियों के साथ 400 अभिनव यू.एस. कैंसर केंद्रों और साक्षात्कारों पर क्षेत्रीय शोध शामिल है। कैंसर की देखभाल विज्ञान की तुलना में अधिक है, जिससे उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। हाई-टच को उच्च तकनीक के पूरक की जरूरत है एक हाल में काग़ज़, सह-लेखक और मैं यह पता लगाता हूं कि छह प्रकार की दयालुता कैंसर की देखभाल में सुधार कर सकती है।

क्या हमें सचमुच देखभाल करने वालों को याद दिलाने की जरूरत है कि वे गंभीर बीमार रोगियों को सेवा में दे रहे हैं? दुर्भाग्य से, हाँ, जैसा कि तनाव आधुनिक दवाओं का अक्सर अच्छे इरादे से हस्तक्षेप होता है चलो छह प्रकारों पर एक त्वरित नज़र रखना।

गहरी सुनवाई

न्यूनतम रुकावट के साथ मरीजों और परिवारों को ध्यान से सुनना, उनके आत्म-ज्ञान के प्रति सम्मान देता है। यह विश्वास भी बनाता है यह चिकित्सक को एक विश्वसनीय मार्गदर्शक के रूप में कार्य करने में सक्षम बनाता है जो प्रासंगिक चिकित्सकीय विशेषज्ञता प्रदान करता है और इसे रोगियों के मूल्यों और प्राथमिकताओं के अनुरूप एक देखभाल योजना में अनुवाद करता है। मरीज के डर, व्यावहारिक चिंताओं, होम सपोर्ट सिस्टम और व्यक्तिगत के बारे में क्लिनिकल टीम को बेहिचक होने के लिए दांव बहुत अधिक हैं प्राथमिकताओं.

वास्तविक मरीज पर केंद्रित ध्यान में न केवल मरीज के साथ "क्या बात है" का निर्धारण किया जाता है बल्कि "रोगी के लिए क्या मायने रखता है"मेरे क्षेत्रीय शोध के दौरान एक अस्पताल की नर्स के रूप में कहा गया है," हम मरीजों के साथ गहराई से वार्तालापों से डर नहीं सकते हैं कि उनके लिए क्या ज़रूरी है, जिसे आप पूछना नहीं चाहते हैं, 'आज आपको कैसा महसूस होता है?' "

सरल, खुले सवालों से संबंधित जानकारी साझा करने के लिए मरीजों और परिवारों को आमंत्रित किया जा सकता है। बोरीम में ब्रिघम और महिला अस्पताल में गहन देखभाल इकाई की नर्सों ने मरीजों की पूछताछ करने से उनकी पाली शुरू की, "आज क्या आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात क्या है?"

सहानुभूति

नर्सिंग विद्वान थीरेसा वाइसमैन सहानुभूति के चार महत्वपूर्ण गुणों को पहचानता है: दुनिया को किसी दूसरे के नजरिए से देखकर, किसी स्थिति का आकलन करते समय, भावनाओं को पहचानने के लिए निर्णय लेने से बचते हैं, और वास्तव में देखभाल करने वाले तरीके से उस भावना का जवाब देते हैं।

एक माता-पिता जिसका बच्चा ऑस्ट्रेलिया के पीटर मैककॉलम रेडिएशन सेंटर में इलाज किया गया, ने बताया, "मेरे बेटे को विकिरण चिकित्सा के लिए सामान्य संज्ञाहरण था। क्योंकि वह इस प्रक्रिया के बारे में चिंतित थे, इसलिए टीम ने संज्ञाहरण के दौरान मुझ पर बैठने की अनुमति दी। जब वह जाग उठा, तो वह शर्ट की कमी के बारे में परेशान हो गई। अब टीम अपनी शर्ट को वापस आने से पहले वापस रखती है ... मेरे लिए, ये छोटे कार्य अंतिम दया थे, उनकी चिंता और संकट को कम करते थे, इसलिए मेरा अपना।

सहानुभूति रोगी की स्थिति और संभावित तनाव के मूल्यांकन मूल्यांकन के आधार पर एक अग्रिम कृपा का प्रतिनिधित्व करती है। डेट्रॉइट में हेनरी फोर्ड अस्पताल में, ऑन्कोलॉजी फेलो को सुधारवादी अभिनेताओं द्वारा अनुष्ठानिक संचार में प्रशिक्षित किया जाता है, जो मरीजों और परिवार के सदस्यों के रूप में भूमिका निभाते हैं।

उदार कृत्य

दया अक्सर प्राय: उदार कृत्यों के रूप में प्रकट होती है। मेरे अध्ययन में, मैंने मरीजों से पूछा, "क्या आप कैंसर रोगी के रूप में सबसे अच्छा, सबसे सार्थक सेवा का अनुभव कर सकते हैं?" कई प्रतिक्रियाएं उदार कृत्यों में लिखी गई दया को दर्शाती हैं एक मूत्राशय का कैंसर रोगी जिसने सर्जरी कर ली थी, एक नर्स की प्रशंसा करता था, जो उसे घर पर बिस्तर से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका बताता था। मैरीन कैंसर केयर के मरीजों ने केमोथेरेपी के दौरान पेश किए गए पैर मालिश का उल्लेख किया। एक सर्जन ने एक मरीज़ पर टिप्पणी की, "जो मेरी दो मिनट की गले की कसम खाई, उसने अपना जीवन बचाया।"

उदार कार्य भी कर्मचारी गर्व का निर्माण और एक प्रदान कर सकते हैं बफर का नवीनीकरण भावनात्मक थकान और तनाव के लिए जो आमतौर पर गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल के साथ होते हैं।

समय पर देखभाल

अनुचित इंतजार - एक नियुक्ति के लिए, उपचार की शुरूआत या परिणामी परीक्षा परिणाम - एक कैंसर रोगी के लिए कष्टदायक हो सकता है समय पर होने के लिए एक संस्थागत प्रतिबद्धता दयालु है, हालांकि देरी कभी कभी अपरिहार्य होती है। एक कैंसर केंद्र के प्रशासक ने टिप्पणी की: "हर कैंसर केंद्र में प्रतीक्षा समय की चुनौती है; हालांकि, हम जो कुछ भी नियंत्रित करते हैं, जैसे समय पर हमारी प्रयोगशाला चलाने के लिए हम बेहतर कर सकते हैं सभी को प्रयोगशाला के माध्यम से जाना चाहिए। अगर प्रयोगशाला देर से चलती है, तो सारी चीज देर हो जाती है। "

कैंसर के केंद्र नए निदान रोगियों को शुरू करने वाली सेवाओं की एक बंडल के भीतर अपने सिस्टम को पुन: डिज़ाइन कर सकते हैं 10 दिन, एक स्थापित करें बहुआयामी क्लिनिक दिवस जब नए रोगी उपचार योजना के बारे में चर्चा करने के लिए प्रत्येक देखभाल टीम के सदस्य से मिलते हैं, और ऑफ-घंटों के लिए तत्काल कैंसर देखभाल क्लिनिक खोलते हैं आपातकालीन सेवा. सुदूर और अन्य तकनीकी-संचालित सेवाएं भी समय सारणी के समय देरी को कम कर सकती हैं।

कोमल ईमानदारी

कैंसर रोगी कहते हैं, "कैंसर एक उच्च शक्ति शब्द है, कोई भी सकारात्मक संगठन नहीं है" रोगियों से पूछते हुए कि वे अपनी बीमारी के बारे में कितना जानना चाहते हैं, जानकारीपूर्ण और दयालु है अधिकांश रोगी सुनना चाहते हैं सच ईमानदार, अच्छी तरह से चुने गए शब्दों में जो साझेदारी की भावना व्यक्त करते हैं और जो उन्हें मुश्किल निर्णयों के माध्यम से मार्गदर्शन करते हैं

एक ऑन्कोलॉजिस्ट ने टिप्पणी की, "अभी भी बहुत बार, मरीजों और डॉक्टर भी आशावादी हैं यथार्थवाद की आवश्यकता है ताकि रोगियों और उनके डॉक्टर अच्छे निर्णय ले सकें। "एक नर्स व्यवसायी ने कहा," एक डॉक्टर कह सकता है, 'हम इलाज जारी रख सकते हैं या हम सिर्फ सहायक देखभाल कर सकते हैं।' हमें उस वाक्य से 'बस' शब्द लेना होगा। "

कैंसर का जटिल व्यक्तिगत सामना दबाव रोगियों को जीने का हर मौका देने के लिए, और वे बाहरी लोगों का सामना करते हैं - मरीज या परिवार के सदस्यों से जो हारना नहीं चाहते हैं

यद्यपि रोगियों को शुरू में इलाज या छूट के लिए उम्मीद है - केंद्रित आशा - चिकित्सक उन्हें मार्गदर्शन कर सकते हैं आंतरिक आशा जब रोग उन्नत होता है और इलाज या छूट असंभव है आंतरिक आशा में क्षण भर में सकारात्मक प्रतिबिंब, एक पोते या एक कुत्ते की कुत्ते के अच्छे दिन, और अच्छी तरह से प्रबंधित दर्द के लिए रहना शामिल है।

परिवार देखभालकर्ताओं के लिए सहायता

कैंसर रोगियों को सामान्यतः चिकित्सा देखभाल, दैनिक जरूरतों और भावनात्मक समर्थन के लिए सहायता के लिए पारिवारिक सदस्यों पर निर्भर करता है। परिवार की देखभाल करने वालों को खुद को उनकी भूमिका निभाने और स्वयं के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए प्रशिक्षण, समय पर सहायता और भावनात्मक देखभाल की आवश्यकता होती है। अनुसंधान किसी प्रियजन की देखभाल करने, सशक्तीकरण और रोगी के परिवार की सहायता करने के लाभों के बारे में पता चलता है

रोगियों, परिवारों और चिकित्सकों की व्यक्तिगत कहानियां कैंसर की देखभाल में दयालुता के प्रभाव को स्पष्ट करती हैं। वास्तविक दयालुता के छह अतिव्यापी अभिव्यक्ति, कैंसर के निदान के साथ जुड़े भावनात्मक उथल-पुथल को गुस्सा करने के लिए चिकित्सकों के लिए एक शक्तिशाली, व्यावहारिक तरीका प्रदान करते हैं।

वार्तालापएक मरीज एक व्यक्ति का पहला है। मानव की जरूरतों के साथ-साथ दयालु कार्यों के माध्यम से चिकित्सा की जरूरत है अच्छी दवा।

के बारे में लेखक

लियोनार्ड एल बेरी, यूनिवर्सिटी के विशिष्ट प्रोफेसर मार्केटिंग, मैस बिज़नेस स्कूल; वरिष्ठ फेलो, इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थकेयर इम्प्रूमेंट, टेक्सास ए एंड एम विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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