एक्यूपंक्चर परंपरागत चिकित्सा चिकित्सा का एक रूप है जो चीन में कई हज़ार साल पहले पैदा हुआ था। यह आनुवांशिक परीक्षण या यहां तक कि शरीर रचना की आधुनिक समझ जैसे उपकरणों के बेरफेट में विकसित किया गया था, इसलिए चिकित्सा दार्शनिकों ने जो कुछ भी उपलब्ध था - जड़ी बूटियों, पशु उत्पादों और प्राथमिक सुइयों के साथ सबसे अच्छा किया। प्रक्रिया में, शायद, वे एक प्रभावी चिकित्सा दृष्टिकोण पर ठोकर खाई।
पिछली शताब्दी में, कुछ आधुनिकीकरण हुआ है। उदाहरण के लिए, एक्यूपंक्चर को विद्युत धाराओं के साथ जोड़ा गया है, जिससे उत्तेजना को और अधिक निरंतर और शरीर में गहराई से प्रवेश करने की अनुमति मिलती है। इस दृष्टिकोण को इलेक्ट्रो-एक्यूपंक्चर कहा जाता था और यह एक्यूपंक्चर थेरेपी के प्राचीन अभ्यास और त्वचा या तंत्रिकाओं को लक्षित लक्षित इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन में आधुनिक तरीकों के बीच एक अभिसरण का प्रतिनिधित्व करता है। इस तरह के दृष्टिकोण ने दवा उद्योग का ध्यान आकर्षित किया है और न्यूरोमोडुलरेटरी थेरेपी की बढ़ती कक्षा का हिस्सा हैं।
तो सभी रानक क्यों के खिलाफ इंटरनेट (और अकादमिक) के कुछ कोनों से एक्यूपंक्चर? क्या हमें यह देखने के लिए हमारी आधुनिक शोध विधियों को लागू नहीं करना चाहिए कि कौन सी शास्त्रीय एक्यूपंक्चर तकनीकों में ठोस शारीरिक समर्थन है?
Iटी ऐसा लगता है जितना आसान नहीं है। आइए नैदानिक शोध देखें। हाल ही में एक ऐतिहासिक स्थल मेटा-विश्लेषण पूर्व नैदानिक परीक्षणों में नामांकित हजारों पुरानी पीड़ा रोगियों से डेटा एकत्रित किया, यह पता चला कि एक्यूपंक्चर शम एक्यूपंक्चर से थोड़ा सा बेहतर हो सकता है (जिसमें गैर-सम्मिलित सुइयों को प्लेसबो नियंत्रण के रूप में उपयोग किया जाता है)। मतभेद सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे, लेकिन बड़े अंतर की कमी नैदानिक परिणाम उपाय के कारण हो सकती है जो शोधकर्ताओं ने अध्ययन किया था। दर्द जैसे लक्षण (थकान, मतली और खुजली के साथ) अलग-अलग लोगों के निरंतर तरीके से रेट करने के लिए कुख्यात रूप से कठिन हैं।
पारंपरिक ज्ञान का कहना है कि इन प्रकार के लक्षण प्लेसबो द्वारा सुधार किए जाते हैं, लेकिन शरीर के शरीर विज्ञान में सुधार के बारे में क्या? उदाहरण के लिए, हाल ही में अध्ययन जिसने अस्थमा के लिए कुछ रोगियों और शम एक्यूपंक्चर को अस्थमा के लिए एक अल्ब्यूरोल इनहेलर सौंपा, रोगियों ने प्रभावी दोनों की सूचना दी। लेकिन उद्देश्य शारीरिक उपायों ने केवल अल्ब्यूरोल के लिए महत्वपूर्ण सुधार दिखाया। यह स्पष्ट है कि एक्यूपंक्चर के मूल्यांकन में, शोध रोगी रिपोर्ट के अलावा संभावित शारीरिक सुधारों के लिए स्पष्ट रूप से शिकार करना चाहिए।
जबकि अधिकांश क्रोनिक-दर्द विकारों में ऐसी स्थापित, बीमारी के उद्देश्य के परिणामों की कमी है, यह कार्पल सुरंग सिंड्रोम (सीटीएस), एक न्यूरोपैथिक दर्द विकार के लिए सच नहीं है जिसे कलाई के माध्यम से पारित मध्य तंत्रिका में विद्युत चालन को मापकर सत्यापित किया जा सकता है। दिलचस्प बात यह है कि कलाई पर तंत्रिका चालन की धीमी गति अलगाव में नहीं होती है - यह सीटीएस में प्रभावित कलाई में केवल तंत्रिका नहीं है।
मेरा अपना विभाग के अनुसंधान और दूसरों ने स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है कि मस्तिष्क, और विशेष रूप से मस्तिष्क का एक हिस्सा जिसे प्राथमिक सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स (एसएक्सएनएनएक्सएक्स) कहा जाता है, को सीटीएस द्वारा फिर से मैप किया जाता है। विशेष रूप से, कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) मस्तिष्क स्कैन में, मध्यस्थ तंत्रिका द्वारा घिरे उंगलियों का प्रतिनिधित्व एसएक्सएनएनएक्स में धुंधला हो जाता है। फिर हम पता चला कि असली और प्लेसबो एक्यूपंक्चर दोनों सीटीएस के लक्षणों में सुधार हुआ। क्या इसका मतलब यह है कि एक्यूपंक्चर एक प्लेसबो है? शायद नहीं।
जबकि थेरेपी के तुरंत बाद लक्षण राहत एक ही थी, वास्तविक एक्यूपंक्चर को दीर्घकालिक सुधार से जोड़ा गया था जबकि शम एक्यूपंक्चर नहीं था। और उपचार के तुरंत बाद बेहतर S1 पुनः मैपिंग बेहतर दीर्घकालिक लक्षण कमी से जुड़ा हुआ था। इस प्रकार, शम एक्यूपंक्चर मस्तिष्क में ज्ञात प्लेसबो सर्किट्री को संशोधित करके वैकल्पिक मार्ग के माध्यम से काम कर सकता है, जबकि वास्तविक एक्यूपंक्चर मस्तिष्क क्षेत्रों जैसे एसएक्सएनएनएक्स को पुनर्जीवित करता है, साथ ही कलाई में औसत तंत्रिका में स्थानीय रक्त प्रवाह को संशोधित करता है।
जहां आप सुई चिपकते हैं, वैसे भी इससे कोई फर्क पड़ सकता है। जबकि साइट-विशिष्टता एक्यूपंक्चर थेरेपी की प्रमुख विशेषताओं में से एक है, यह विवादास्पद रहा है। दिलचस्प बात यह है कि मस्तिष्क के एसएक्सएनएएनएक्स क्षेत्र में, विभिन्न स्थानिक क्षेत्रों में विभिन्न शरीर क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व किया जाता है - इस प्रकार हम मच्छर को स्थानीयकृत करते हैं जो हमें काट रहा है, और इसे स्वाट करता है। अलग-अलग एसएक्सएनएएनएक्स क्षेत्र अन्य क्षेत्रों के विभिन्न सेटों के साथ जानकारी के साथ पास हो सकते हैं जो प्रतिरक्षा, स्वायत्त और अन्य आंतरिक मोटर प्रणालियों जैसे विभिन्न शारीरिक प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। जहां तक एक्यूपंक्चर का संबंध है, एसएक्सएनएनएक्सएक्स में शरीर-विशिष्ट नक्शा बिंदु विशिष्टता के कच्चे रूप के आधार के रूप में कार्य कर सकता है।
हमारे अध्ययन में, हमने विपरीत कंकड़ में कलाई से दूर वास्तविक एक्यूपंक्चर प्राप्त करने वाले मरीजों के साथ कलाई में स्थानीय रूप से असली एक्यूपंक्चर प्राप्त करने वाले मरीजों की तुलना की। हमारे परिणामों ने सुझाव दिया कि स्थानीय और दूरस्थ दोनों एक्यूपंक्चर ने कलाई पर औसत तंत्रिका समारोह में सुधार किया। इससे पता चलता है कि एक्यूपंक्चर के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में बदलाव केवल कलाई में बदलावों का प्रतिबिंब नहीं हो सकता है, बल्कि यह स्वायत्त मस्तिष्क क्षेत्रों से जुड़ा हुआ बेहतर मध्य तंत्रिका कार्य भी चला सकता है जो रक्त वाहिका व्यास और रक्त प्रवाह को मध्य तंत्रिका में नियंत्रित करता है।
यह नया शोध स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि शारीरिक प्रतिक्रिया केवल एकमात्र साधन नहीं है जिसके द्वारा एक्यूपंक्चर काम करता है; मस्तिष्क के भीतर प्रतिक्रिया सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है। एक बार जब हम समझते हैं कि एक्यूपंक्चर दर्द से छुटकारा पाने के लिए कैसे काम करता है, तो हम इस चिकित्सा को कई पुराने क्रोनिक दर्द वाले मरीजों के लिए प्रभावी, गैर-औषधीय देखभाल प्रदान करने के लिए अनुकूलित कर सकते हैं।
के बारे में लेखक
विटाली नेपैडो हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में इंटीग्रेटिव पेन न्यूरोइमेजिंग (सीआईपीएनआई) और मार्टिनोस सेंटर फॉर बायोमेडिकल इमेजिंग में एक सहयोगी प्रोफेसर के निदेशक हैं। वह सोसाइटी फॉर एक्यूपंक्चर रिसर्च के सह-अध्यक्ष भी हैं।
यह आलेख मूल रूप में प्रकाशित किया गया था कल्प और क्रिएटिव कॉमन्स के तहत पुन: प्रकाशित किया गया है।
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