कोरोनोवायरस एंड द सन: ए लेसन फ्रॉम द 1918 इन्फ्लुएंजा पांडेमिक

कोरोनोवायरस एंड द सन: ए लेसन फ्रॉम द 1918 इन्फ्लुएंजा पांडेमिक
बोस्टन के कैंप ब्रूक्स आपातकालीन ओपन-एयर अस्पताल में इंफ़्लुएंज़ा के मरीज़ों को धूप मिलती है। मेडिकल स्टाफ को अपने मास्क नहीं हटाने चाहिए थे। (राष्ट्रीय अभिलेखागार)

ताजी हवा, धूप और कामचलाऊ चेहरे वाले मुखौटे एक सदी पहले काम करने लगते थे; और वे अब हमारी मदद कर सकते हैं।

जब नए, विषाणुजनित रोग सामने आते हैं, तो ऐसे सार्स और कोविद -19, प्रभावित लोगों के लिए नए टीके और उपचार खोजने की दौड़ शुरू होती है। जैसा कि वर्तमान संकट सामने है, सरकारें संगरोध और अलगाव को लागू कर रही हैं, और सार्वजनिक समारोहों को हतोत्साहित किया जा रहा है।

स्वास्थ्य अधिकारियों ने 100 साल पहले ऐसा ही तरीका अपनाया था, जब दुनिया भर में इन्फ्लूएंजा फैल रहा था। परिणाम मिश्रित थे। लेकिन 1918 की महामारी के रिकॉर्ड से पता चलता है कि इन्फ्लूएंजा से निपटने के लिए एक तकनीक - आज बहुत ही कम - प्रभावी थी। दर्ज इतिहास में सबसे बड़ी महामारी से कुछ कठिन जीत का अनुभव हमें आने वाले हफ्तों और महीनों में मदद कर सकता है।

सीधे शब्दों में कहें, तो मेडिक्स ने पाया कि गंभीर रूप से बीमार फ्लू के मरीजों को घर के बाहर इलाज करने वालों की तुलना में बेहतर तरीके से ठीक किया जाता है। ताजा हवा और सूरज की रोशनी के संयोजन से लगता है कि रोगियों में मृत्यु को रोका जा सकता है; और मेडिकल स्टाफ के बीच संक्रमण। [१]

इसके लिए वैज्ञानिक समर्थन है। अनुसंधान से पता चलता है कि बाहरी हवा एक प्राकृतिक कीटाणुनाशक है। ताजी हवा फ्लू वायरस और अन्य हानिकारक कीटाणुओं को मार सकती है। समान रूप से, सूरज की रोशनी कीटाणुनाशक है और अब सबूत है कि यह फ्लू वायरस को मार सकता है।

1918 में 'ओपन-एयर' उपचार

महामारी के दौरान, सबसे खराब स्थानों में से दो सैन्य बैरक और टुकड़ी-जहाज थे। भीड़भाड़ और खराब वेंटिलेशन ने इन्फ्लूएंजा को पकड़ने के लिए सैनिकों और नाविकों को उच्च जोखिम में डाल दिया और इसके बाद अक्सर होने वाले अन्य संक्रमण। इन्फ्लूएंजा से नहीं मरना: वे निमोनिया और अन्य जटिलताओं से मर गए।

जब 1918 में इन्फ्लूएंजा महामारी संयुक्त राज्य के पूर्वी तट पर पहुंची, तो बोस्टन शहर विशेष रूप से बुरी तरह प्रभावित हुआ। इसलिए स्टेट गार्ड ने एक आपातकालीन अस्पताल स्थापित किया। उन्होंने बोस्टन बंदरगाह में जहाजों पर नाविकों के बीच सबसे खराब मामलों में लिया। अस्पताल के चिकित्सा अधिकारी ने देखा कि सबसे गंभीर रूप से बीमार नाविक बुरी तरह हवादार स्थानों में थे। इसलिए उसने उन्हें टेंट लगाकर यथासंभव ताजी हवा दी। और अच्छे मौसम में उन्हें अपने टेंट से निकाल कर धूप में रख दिया गया।


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इस समय, बीमार सैनिकों को बाहर रखना आम बात थी। ओपन-एयर थेरेपी, जैसा कि ज्ञात था, पश्चिमी मोर्चे से हताहतों में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया गया था। और यह उस समय के एक अन्य आम और अक्सर घातक श्वसन संक्रमण के लिए पसंद का उपचार बन गया, तपेदिक। ताजा बाहरी हवा में सांस लेने के लिए मरीजों को उनके बिस्तर के बाहर रखा गया था। या उन्हें क्रॉस वेंटिलेटेड वार्डों में दिन और रात खुली खिड़कियों के साथ रखा गया था। 1950 के दशक में एंटीबायोटिक्स की जगह लेने तक ओपन-एयर रेजिमेंट लोकप्रिय रहा।

जिन डॉक्टरों को बोस्टन में अस्पताल में ओपन-एयर थेरेपी का पहला अनुभव था, वे आश्वस्त थे कि आहार प्रभावी था। इसे अन्यत्र अपनाया गया था। यदि एक रिपोर्ट सही है, तो इसने अस्पताल के रोगियों में मृत्यु को 40 प्रतिशत से घटाकर लगभग 13 प्रतिशत कर दिया। [४] मैसाचुसेट्स स्टेट गार्ड के सर्जन जनरल के अनुसार: 'खुली हवा के उपचार की प्रभावकारिता बिल्कुल सिद्ध हो गई है, और किसी को केवल इसके मूल्य की खोज करने की कोशिश करनी है।'

फ्रेश एयर एक कीटाणुनाशक है

बाहर के इलाज करने वाले मरीजों को संक्रामक कीटाणुओं के संपर्क में आने की संभावना कम होती है जो अक्सर पारंपरिक अस्पताल के वार्डों में मौजूद होते हैं। वे साफ हवा में सांस ले रहे थे जो काफी हद तक बाँझ वातावरण रहा होगा। हम यह जानते हैं क्योंकि, 1960 के दशक में, रक्षा मंत्रालय ने साबित कर दिया कि ताजी हवा एक प्राकृतिक कीटाणुनाशक है। [५] इसमें कुछ बात, जिसे वे ओपन एयर फैक्टर कहते हैं, वायुजनित बैक्टीरिया के लिए कहीं अधिक हानिकारक है - और इन्फ्लूएंजा वायरस - इनडोर वायु के लिए। वे ठीक से पहचान नहीं कर सके कि ओपन एयर फैक्टर क्या है। लेकिन उन्होंने पाया कि यह रात में और दिन के समय दोनों में प्रभावी था।

उनके शोध से यह भी पता चला कि ओपन एयर फैक्टर की कीटाणुशोधन शक्तियों को बाड़ों में संरक्षित किया जा सकता है - अगर वेंटिलेशन दरों को पर्याप्त रूप से रखा जाए। गौरतलब है कि जिन दरों की उन्होंने पहचान की है, वे वही हैं जो उच्च छत और बड़ी खिड़कियों के साथ क्रॉस-वेंटिलेटेड अस्पताल वार्डों के लिए डिज़ाइन किए गए थे। [६]

लेकिन जब तक वैज्ञानिकों ने अपनी खोज की, तब तक एंटीबायोटिक थेरेपी ने खुली हवा में उपचार की जगह ले ली थी। तब से ताजा हवा के कीटाणुनाशक प्रभाव संक्रमण नियंत्रण, या अस्पताल के डिजाइन में चित्रित नहीं हुए हैं। फिर भी हानिकारक बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए तेजी से प्रतिरोधी बन गए हैं।

सूरज की रोशनी और इन्फ्लुएंजा संक्रमण

संक्रमित रोगियों को धूप में रखने से मदद मिल सकती है क्योंकि यह इन्फ्लूएंजा वायरस को निष्क्रिय करता है। [in] यह उन बैक्टीरिया को भी मारता है जो अस्पतालों में फेफड़ों और अन्य संक्रमण का कारण बनते हैं। [that]

प्रथम विश्व युद्ध के दौरान, सैन्य सर्जनों ने संक्रमित घावों को ठीक करने के लिए नियमित रूप से धूप का उपयोग किया था। [९] उन्हें पता था कि यह कीटाणुनाशक है। वे क्या नहीं जानते थे कि धूप में बाहर मरीजों को रखने का एक फायदा यह है कि अगर उनकी धूप तेज हो तो वे अपनी त्वचा में विटामिन डी का संश्लेषण कर सकते हैं। 9 के दशक तक इसकी खोज नहीं की गई थी। अब विटामिन डी का स्तर श्वसन संक्रमण से जुड़ा हुआ है और इससे इन्फ्लूएंजा की संभावना बढ़ सकती है।

इसके अलावा, हमारे शरीर के जैविक लय प्रभावित करने के लिए प्रकट होते हैं कि हम संक्रमण का विरोध कैसे करते हैं। [११] नए शोध बताते हैं कि वे फ्लू वायरस के प्रति हमारी भड़काऊ प्रतिक्रिया को बदल सकते हैं। [१२] विटामिन डी के साथ के रूप में, 11 महामारी के समय, इन लय को सिंक्रनाइज़ करने में सूर्य के प्रकाश द्वारा खेला जाने वाला महत्वपूर्ण हिस्सा ज्ञात नहीं था।

फेस मास्क कोरोनावायरस और फ्लू

सर्जिकल मास्क वर्तमान में चीन और अन्य जगहों पर कम आपूर्ति में हैं। वे महान महामारी के दौरान 100 साल पहले पहने गए थे, ताकि इन्फ्लूएंजा वायरस फैलने से रोकने की कोशिश की जा सके। जबकि सर्जिकल मास्क संक्रमण से कुछ सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं, वे चेहरे के आसपास सील नहीं करते हैं। इसलिए वे छोटे हवाई कणों को छानते नहीं हैं।

1918 में, बोस्टन के आपातकालीन अस्पताल में किसी को भी, जो रोगियों के संपर्क में था, एक तात्कालिक चेहरे का मुखौटा पहनना पड़ा। इसमें जाली के पांच परतों को शामिल किया गया था, जो एक तार के फ्रेम से लगा हुआ था, जो नाक और मुंह को ढंकता था। पहनने वाले के चेहरे को फिट करने और मुंह और नासिका को छूने वाले धुंध फिल्टर को रोकने के लिए फ्रेम को आकार दिया गया था।

मास्क को हर दो घंटे में बदल दिया गया; ठीक से निष्फल और ताजा धुंध के साथ डाल दिया। वे आज अस्पतालों में उपयोग होने वाले एन 95 सांसदों के एक अग्रदूत थे, जो हवाई संक्रमण के खिलाफ चिकित्सा कर्मचारियों की रक्षा करते थे।

अस्थाई अस्पताल

अस्पताल के कर्मचारियों ने व्यक्तिगत और पर्यावरणीय स्वच्छता के उच्च मानकों को बनाए रखा। इसमें कोई संदेह नहीं है कि संक्रमण की अपेक्षाकृत कम दरों और वहां मृत्यु में एक बड़ी भूमिका निभाई। जिस गति से उनके अस्पताल और अन्य अस्थायी खुली हवा की सुविधाओं को निमोनिया के रोगियों में वृद्धि के साथ सामना करने के लिए खड़ा किया गया था, वह एक अन्य कारक था।

आज, कई देश एक गंभीर इन्फ्लूएंजा महामारी के लिए तैयार नहीं हैं। [१३] उनकी स्वास्थ्य सेवाएं एक हो जाएंगी। टीके और एंटीवायरल दवाएं मदद कर सकती हैं। एंटीबायोटिक्स निमोनिया और अन्य जटिलताओं के लिए प्रभावी हो सकते हैं। लेकिन दुनिया की अधिकांश आबादी तक उनकी पहुंच नहीं होगी।

यदि एक और 1918 आता है, या कोविद -19 संकट और भी बदतर हो जाता है, तो इतिहास बताता है कि बड़ी संख्या में गंभीर रूप से बीमार मामलों से निपटने के लिए टेंट और प्री-फैब्रिकेटेड वार्ड तैयार होना समझदारी हो सकती है। ताजी हवा और थोड़ी धूप से भी बहुत मदद मिल सकती है।

संदर्भ

  1. हॉड रा और कैसन जेडब्ल्यू। महामारी इन्फ्लूएंजा का खुला-वायु उपचार। एएम जे पब्लिक हेल्थ 2009; 99 सप्ल 2: एस 236–42। डोई: 10.2105 / AJPH.2008.134627।
  2. Aligne CA। 1918 के इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान भीड़भाड़ और मृत्यु दर। एम जे पब्लिक हेल्थ 2016 अप्रैल; 106 (4): 642–4। डोई: 10.2105 / AJPH.2015.303018।
  3. समर्स जेए, विल्सन एन, बेकर एमजी, शैंक्स जीडी। न्यूजीलैंड की टुकड़ी के जहाज पर महामारी इन्फ्लूएंजा के लिए मृत्यु जोखिम कारक, 1918। इमर्ज इंफेक्शन डिस 2010, 16; (12): 1931–7। डोई: 10.3201 / eid1612.100429।
  4. Anon। इन्फ्लूएंजा के खिलाफ हथियार। एम जे पब्लिक हेल्थ 1918 अक्टूबर; 8 (10): 787-8। doi: 10.2105 / ajph.8.10.787।
  5. मे केपी, ड्रूएट हा। एक सिम्युलेटेड एयरबोर्न राज्य में रोगाणुओं की व्यवहार्यता का अध्ययन करने के लिए एक माइक्रो-थ्रेड तकनीक। जे जनरल माइक्रो-बायोल 1968; 51: 353e66। दोई: १०.१० ९९ / ००२२१२––-५-३-३३३
  6. होवडे रा। ओपन-एयर कारक और संक्रमण नियंत्रण। जे होस इंफेक्शन 2019; 103: e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003।
  7. शूच एम, गार्डनर एस, वुड एस एट अल। एरोसोल में इन्फ्लूएंजा वायरस की निष्क्रियता पर नकली धूप का प्रभाव। जे इन्फेक्ट डिस 2020 14 221; 3 (372): 378-10.1093। doi: 582 / infdis / jizXNUMX।
  8. हॉबड आरए, डांसर एसजे। संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए सूर्य के प्रकाश और प्राकृतिक वेंटिलेशन की भूमिका: ऐतिहासिक और वर्तमान दृष्टिकोण। जे होज़ इंफेक्शन 2013; 84: 271–282। doi: 10.1016 / j.jhin.2013.04.011
  9. होवडे रा। सूर्य के प्रकाश चिकित्सा और सौर वास्तुकला। मेड हिस्ट 1997 अक्टूबर; 41 (4): 455-72। डोई: 10.1017 / s0025727300063043।
  10. ग्रबेर-बज़ुरा बी.एम. विटामिन डी और इन्फ्लूएंजा-रोकथाम या चिकित्सा? इंट जे मोल 2018 अगस्त 16; 19 (8)। pii: E2419। doi: 10.3390 / ijms19082419।
  11. कॉस्टेंटिनी सी, रेंगा जी, सेलिटो एफ, एट अल। सर्कैडियन दवा के युग में सूक्ष्मजीव। फ्रंट सेल इंफेक्शन माइक्रोबॉयल। 2020 फ़रवरी 5; 10: 30। doi: 10.3389 / fcimb.2020.00030।
  12. सेनगुप्ता एस, तांग एसवाई, डिवाइन जेसी एट अल। इन्फ्लूएंजा संक्रमण में फेफड़ों की सूजन का सर्केडियन नियंत्रण। नट कम्यून 2019 सितंबर 11; 10 (1): 4107। doi: 10.1038 / s41467–019–11400–9
  13. जस्टर बीजे, उईकेई टीएम, पटेल ए, कूनिन एल, जर्निगन डीबी। 100 साल के मेडिकल काउंटरमेशर्स और महामारी इन्फ्लूएंजा की तैयारी। एम जे पब्लिक हेल्थ। 2018 नवंबर, 108 (11): 1469-1472। doi: 10.2105 / AJPH.2018.304586।

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रिचर्ड होबडे, एमएससी, पीएचडीडॉ। रिचर्ड होबडे एक स्वतंत्र शोधकर्ता हैं जो संक्रमण नियंत्रण, सार्वजनिक स्वास्थ्य और भवन डिजाइन के क्षेत्र में काम कर रहे हैं। वह के लेखक हैं हीलिंग रवि। रिचर्ड होबडे, एमएससी, पीएचडी ब्रिटिश रजिस्टर ऑफ कॉम्प्लिमेंट्री प्रैक्टिशनर्स के सदस्य हैं और उन्होंने चीन में पारंपरिक चीनी चिकित्सा और चीनी व्यायाम प्रणालियों का अध्ययन किया है। डॉ। होबडे को इमारतों में सौर डिजाइन के कई वर्षों का अनुभव है और यह सूर्य के प्रकाश चिकित्सा के इतिहास पर एक अग्रणी प्राधिकरण है।

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