नए शोध के अनुसार, 25% नाइट्रस ऑक्साइड गैस के साथ एक एकल इनहेलेशन सत्र उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लक्षणों को तेजी से दूर कर सकता है।
नए अध्ययन में प्रकाशित चिकित्सा विज्ञान translational, यह भी दर्शाता है कि प्रभाव पहले के संदेह की तुलना में बहुत अधिक समय तक रहता है, कुछ प्रतिभागियों को दो सप्ताह से अधिक समय तक सुधार का अनुभव होता है।
निष्कर्ष इस सबूत को मजबूत करते हैं कि गैर-पारंपरिक उपचार उन रोगियों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प हो सकता है जिनके अवसाद विशिष्ट अवसादरोधी दवाओं के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। यह संकट में मरीजों के लिए तेजी से प्रभावी उपचार विकल्प भी प्रदान कर सकता है।
"एक बड़ी अधूरी जरूरत है। लाखों अवसादग्रस्त मरीज हैं जिनके पास इलाज के अच्छे विकल्प नहीं हैं..."
अक्सर कॉल किया गया "हंसाने वाली गैसनाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग अक्सर एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है जो दंत चिकित्सा और सर्जरी में अल्पकालिक दर्द से राहत प्रदान करता है।
एक पूर्व अध्ययन में, जांचकर्ताओं ने 50 रोगियों में 20% नाइट्रस ऑक्साइड गैस के साथ एक घंटे के इनहेलेशन सत्र के प्रभावों का परीक्षण किया, जिसमें पाया गया कि इससे रोगी के अवसादग्रस्त लक्षणों में तेजी से सुधार हुआ जो प्लेसबो की तुलना में कम से कम 24 घंटे तक चला। हालांकि, कई रोगियों ने नकारात्मक दुष्प्रभावों का अनुभव किया, जिनमें मतली, उल्टी और सिरदर्द शामिल हैं।
"यह जांच अनुसंधान से टिप्पणियों से प्रेरित थी ketamine और अवसाद," शिकागो मेडिसिन विश्वविद्यालय में एनेस्थीसिया और क्रिटिकल केयर के अध्यक्ष पीटर नगेले कहते हैं।
"नाइट्रस ऑक्साइड की तरह, केटामाइन एक संवेदनाहारी है, और अवसाद के इलाज के लिए उप-संवेदनाहारी खुराक पर केटामाइन का उपयोग करके आशाजनक काम किया गया है। हमें आश्चर्य हुआ कि क्या हमारी पिछली ५०% की एकाग्रता बहुत अधिक थी। हो सकता है कि खुराक कम करके, हम 'गोल्डीलॉक्स स्पॉट' पा सकें जो नैदानिक लाभ को अधिकतम करेगा और नकारात्मक दुष्प्रभावों को कम करेगा।"
नए अध्ययन में, जांचकर्ताओं ने 20 रोगियों के साथ एक समान प्रोटोकॉल दोहराया, इस बार 25% के साथ एक अतिरिक्त इनहेलेशन सत्र जोड़ा। नाइट्रस ऑक्साइड. उन्होंने पाया कि नाइट्रस ऑक्साइड की केवल आधी सांद्रता के साथ भी, उपचार लगभग 50% नाइट्रस ऑक्साइड जितना प्रभावी था, लेकिन इस बार केवल एक चौथाई नकारात्मक दुष्प्रभाव थे।
इसके अलावा, जांचकर्ताओं ने लंबे समय तक उपचार के बाद रोगियों के नैदानिक अवसाद स्कोर को देखा; जबकि पिछले अध्ययन ने उपचार के 24 घंटे बाद तक केवल अवसाद के लक्षणों का मूल्यांकन किया, नए अध्ययन ने दो सप्ताह में अतिरिक्त मूल्यांकन किया।
उनके आश्चर्य के लिए, केवल एक ही प्रशासन के बाद, कुछ रोगियों के अवसाद के लक्षणों में सुधार पूरी मूल्यांकन अवधि के लिए चला।
"साइड इफेक्ट में कमी अप्रत्याशित और काफी कठोर थी, लेकिन इससे भी अधिक रोमांचक, एक एकल प्रशासन के बाद प्रभाव पूरे दो सप्ताह तक चला," नागेले कहते हैं। "यह पहले कभी नहीं दिखाया गया है। यह बहुत अच्छी खोज है।"
ये परिणाम गंभीर अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए एक तेज़ और प्रभावी उपचार के रूप में नाइट्रस ऑक्साइड के लिए वादा दर्शाते हैं जो अन्य उपचारों का जवाब देने में विफल रहता है, जैसे कि SSRIs, एक सामान्य प्रकार की अवसादरोधी दवा।
"एक महत्वपूर्ण प्रतिशत - हमें लगता है कि लगभग 15% - अवसाद से पीड़ित लोग मानक अवसादरोधी उपचार का जवाब नहीं देते हैं," सह-लेखक चार्ल्स कॉनवे, मनोचिकित्सा के प्रोफेसर और वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल में उपचार प्रतिरोधी अवसाद और तंत्रिका उत्तेजना क्लिनिक के निदेशक कहते हैं दवा।
"ये'उपचार प्रतिरोधी अवसाद' रोगी अक्सर वर्षों तक, यहां तक कि दशकों तक, जीवन को कमजोर करने वाले अवसाद से पीड़ित होते हैं। हम वास्तव में नहीं जानते कि मानक उपचार उनके लिए काम क्यों नहीं करते हैं, हालांकि हमें संदेह है कि गैर-प्रतिरोधी अवसादग्रस्त रोगियों की तुलना में उनके मस्तिष्क नेटवर्क में अलग-अलग व्यवधान हो सकते हैं। नाइट्रस ऑक्साइड जैसे नए उपचारों की पहचान करना, जो वैकल्पिक रास्तों को लक्षित करते हैं, इन व्यक्तियों के इलाज के लिए महत्वपूर्ण है।"
इसकी "हंसने वाली गैस" प्रतिष्ठा के बावजूद, इतनी कम खुराक प्राप्त करने वाले रोगी वास्तव में सो जाते हैं। "वे उच्च या उत्साहपूर्ण नहीं हो रहे हैं, वे बेहोश हो जाते हैं," नागेले कहते हैं।
हालांकि मुख्यधारा में स्वीकार किए गए अवसाद के लिए गैर-पारंपरिक उपचार प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण बना हुआ है, शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि ये परिणाम, और इसी तरह के अन्य अध्ययन, इन दवाओं के अद्वितीय गुणों के प्रति अनिच्छुक चिकित्सकों के दिमाग को खोल देंगे।
"ये सिर्फ पायलट अध्ययन हैं," नगेले कहते हैं। "लेकिन हमें वास्तविक दुनिया में रोगियों के लिए वास्तव में उपलब्ध उपचार बनने के लिए बड़े चिकित्सा समुदाय द्वारा स्वीकृति की आवश्यकता है। अधिकांश मनोचिकित्सक नाइट्रस ऑक्साइड या इसे प्रशासित करने के तरीके से परिचित नहीं हैं, इसलिए हमें समुदाय को यह दिखाना होगा कि इस उपचार को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से कैसे वितरित किया जाए। मुझे लगता है कि इसे क्लिनिकल प्रैक्टिस में लाने में काफी दिलचस्पी होगी।"
व्यापक सार्वजनिक स्वीकृति के साथ, नागले को उम्मीद है कि ये परिणाम उन रोगियों के लिए दरवाजे खोल सकते हैं जो अपने अवसाद के लिए पर्याप्त उपचार खोजने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।
"एक बड़ी अधूरी जरूरत है," वे कहते हैं। "लाखों उदास मरीज़ हैं जिनके पास अच्छे इलाज के विकल्प नहीं हैं, खासकर वे जो आत्महत्या से निपट रहे हैं। यदि हम प्रभावी, तेज़ उपचार विकसित करते हैं जो वास्तव में किसी को अपनी आत्मघाती सोच को नेविगेट करने और दूसरी तरफ बाहर आने में मदद कर सकता है- यह शोध की एक बहुत ही संतुष्टिदायक रेखा है।
ब्रेन एंड बिहेवियर रिसर्च फाउंडेशन ने काम को वित्त पोषित किया।
स्रोत: शिकागो विश्वविद्यालय
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