हमें वैक्सीन के साथ ही मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की आवश्यकता क्यों है
वाई-आकार के प्रोटीन जिन्हें एंटीबॉडी कहा जाता है, वायरस पर हमला करने और नष्ट करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। Dr_Microbe / गेटी इमेज

. राष्ट्रपति ट्रम्प को COVID-19 का पता चला था, अत्याधुनिक प्रयोगात्मक चिकित्सा में से एक उन्हें प्राप्त मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का मिश्रण था। लेकिन अब एक टीका जल्द ही मिल जाएगा। तो क्या अन्य उपचार आवश्यक या मूल्यवान हैं? और वास्तव में एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी क्या है?

पिछले कुछ महीनों में, जनता ने जान लिया है कई उपचार COVID-19 का मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है। एक एंटीवायरल की तरह याद दिलानेवाला वायरस को नकल करने से रोकता है मानव कोशिकाओं में। समसामयिक प्लाज्मा COVID -19 से बरामद किए गए दाताओं के रक्त में वायरस और सूजन को दबाने वाले एंटीबॉडी हो सकते हैं। स्टेरॉयड जैसे डेक्सामेथासोन फेफड़ों को खतरनाक भड़काऊ क्षति को संशोधित और कम कर सकता है, जिससे श्वसन विफलता धीमी हो सकती है।

FDA ने आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण जारी किया एली लिली का मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, जिसे बाम्लनिविम्ब कहा जाता है, तथा Regeneron ha इंतज़ार कर रही है FDA की हरी बत्ती का इसके एंटीबॉडी उपचार के लिए। चिकित्सा में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी विशेष रूप से आशाजनक हैं क्योंकि वे SARS-CoV-2 वायरस को बेअसर कर सकते हैं, जो COVID-19 का कारण बनता है, और एक सेल को संक्रमित करने की इसकी क्षमता को अवरुद्ध करता है। यह उन लोगों में एक आजीवन हस्तक्षेप हो सकता है जो वायरस के लिए एक मजबूत प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करने में असमर्थ हैं - 65 से अधिक या मौजूदा स्थितियों के साथ जो उन्हें अधिक कमजोर बनाते हैं।

मैंने काम किया है सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा प्रयोगशालाएँ दशकों तक, वायरस और अन्य रोगाणुओं के अध्ययन में विशेषज्ञता। यहां तक ​​कि जब COVID-19 के लिए एक वैक्सीन उपलब्ध हो जाता है, तो मैं महामारी विरोधी एंटीबॉडी थेरेपी के लिए एक नियंत्रण की भूमिका देखता हूं।


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हम क्यों ध्यान देना चाहिए?

जब तक आबादी के बड़े प्रतिशत में प्रतिरक्षा है एक संक्रामक बीमारी - एक टीका के माध्यम से या एक समुदाय के माध्यम से अनियंत्रित प्रसार - दुनिया को COVID-19 महामारी के खिलाफ हमारे युद्ध में अन्य हथियारों पर निर्भर होना चाहिए।

झुंड प्रतिरक्षा तब उत्पन्न होती है जब अधिकांश आबादी टीकाकरण या संक्रमण के माध्यम से वायरस से प्रतिरक्षा प्राप्त करती है। जब ऐसा होता है, तो कमजोर लोग जिन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है वे 'झुंड' द्वारा सुरक्षित रहते हैं।
झुंड प्रतिरक्षा तब उत्पन्न होती है जब अधिकांश आबादी टीकाकरण या संक्रमण के माध्यम से वायरस से प्रतिरक्षा प्राप्त करती है। जब ऐसा होता है, तो कमजोर लोग जिन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है वे 'झुंड' द्वारा सुरक्षित रहते हैं।
smodj / iStock / Getty Images Plus

पहले बताए गए उपचारों के साथ, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हमें एक बार संक्रमण का कारण बनने पर वायरस को बेअसर करने के लिए एक और उपकरण दे सकते हैं।

ये मानव निर्मित एंटीबॉडी दुनिया को उपयोग के समान इम्यूनोथेरेपी की संभावना प्रदान करते हैं आद्य प्लाज्मा लेकिन अधिक लक्षित और सटीक कार्रवाई के साथ। जबकि एक टीका अंततः जनता की रक्षा करने में मदद करेगी, टीकाकरण एक तात्कालिक घटना नहीं होगी, 100% आबादी तक टीका पहुंचाना। न ही हम जानते हैं कि यह कितना प्रभावी होगा।

वैक्सीन का प्रभाव भी तात्कालिक नहीं है। एक शक्तिशाली एंटीबॉडी प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में कई सप्ताह लगते हैं। अंतरिम में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी वायरस को एमओपी करने में मदद कर सकते हैं जो शरीर में गुणा कर रहे हैं।

एंटीबॉडी 101

एक एंटीबॉडी एक वाई के आकार का प्रोटीन होता है जो स्वाभाविक रूप से हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित होता है, जो कि विदेशी या आप का हिस्सा नहीं है। इन विदेशी निकायों को एंटीजन कहा जाता है और यह एलर्जी, बैक्टीरिया और वायरस के साथ-साथ अन्य चीजों जैसे विषाक्त पदार्थों या एक संचरित अंग पर पाया जा सकता है।

एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की नकल करता है और एक वायरस की तरह विदेशी एजेंटों को लक्षित करता है, जो लोगों को संक्रमित या नुकसान पहुंचाता है। दवा कंपनियों के पास मोनोक्लोनल एंटीबॉडी भी हैं जिसे कैंसर कोशिकाओं को लक्षित किया गया है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सबसे शक्तिशाली प्रकार की दवाओं में से एक हैं। 2019 में शीर्ष 10 सबसे ज्यादा बिकने वाली दवाओं में से सात मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थे।

राष्ट्रपति ट्रम्प के लिए, दवा कंपनी द्वारा किए गए प्रयोगात्मक उपचार रीजनरोन दो एंटीबॉडी शामिल हैं।

आमतौर पर कोरोनावायरस पर स्पाइक प्रोटीन मानव कोशिकाओं पर ACE2 रिसेप्टर, फेफड़ों की कोशिकाओं और अन्य अंगों में एक प्रोटीन आम में पूरी तरह से फिट बैठता है। जब यह कनेक्शन होता है, तो वायरस कोशिकाओं को संक्रमित करने और उनके अंदर गुणा करने में सक्षम होता है। लेकिन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी संक्रमण को धीमा या कम कर सकते हैं ACE2 रिसेप्टर तक पहुंचने से पहले वायरल स्पाइक प्रोटीन से जुड़ी। यदि ऐसा होता है, तो वायरस हानिरहित हो जाता है क्योंकि यह अब हमारी कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर सकता है और पुन: पेश नहीं कर सकता है।

जब एंटीबॉडी (सफेद) वायरस की सतह को कवर करने वाले स्पाइक प्रोटीन से बंधते हैं, तो SARS-CoV-2 अब मानव कोशिकाओं को संक्रमित नहीं कर सकता है।
जब एंटीबॉडी (सफेद) वायरस की सतह को कवर करने वाले स्पाइक प्रोटीन से बंधते हैं, तो SARS-CoV-2 अब मानव कोशिकाओं को संक्रमित नहीं कर सकता है।
जुआन GAERTNER / विज्ञान फोटो लिब्ररी / गेटी इमेज

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैसे बनाई जाती हैं?

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जो कोरोनोवायरस को बेअसर करते हैं निर्माण और उत्पादन करने के लिए जटिल है। उन्हें एक हम्सटर के अंडाशय से ली गई कोशिकाओं के अंदर बनाया जाना चाहिए और विशाल स्टील के वत्स में उगाया जाना चाहिए। इन कोशिकाओं का निर्माण करने वाले एंटीबॉडी को तब निकाला और शुद्ध किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से ये मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, जिनका उपयोग अन्य बीमारियों के लिए वर्षों से किया गया है, अक्सर होती हैं बहुत महंगा।

रेजेनरॉन के दो एंटीबॉडी SARS-CoV-2 के स्पाइक प्रोटीन को लक्षित किया जाता है - वायरस की सतह पर प्रोट्रूशियंस जो इसे एक मुकुट जैसा दिखता है और मानव कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

Regeneron के दो एंटीबॉडी में से एक COVID-19 से बरामद एक व्यक्ति से काटे गए एंटीबॉडी का एक प्रतिकृति या क्लोन है। दूसरे एंटीबॉडी की पहचान एक माउस में की गई थी जो जैविक रूप से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए इंजीनियर था। जब इस माउस को स्पाइक प्रोटीन के साथ इंजेक्ट किया गया था, तो इसकी मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ने इसके खिलाफ एंटीबॉडी उत्पन्न की। सबसे प्रभावी माउस एंटीबॉडी में से एक तब काटा गया था और इस थेरेपी का हिस्सा बनता था।

एली लिली के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी, बामलानिविमब, की पहचान उन पहले अमेरिकी मरीजों में से एक के ब्लड सैंपल से हुई, जो COVID-19 से बरामद हुए थे।

दोनों कंपनियों ने मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए मजबूत, वैश्विक आपूर्ति श्रृंखलाओं के साथ बड़े पैमाने पर विनिर्माण जगह पर है, कई वैश्विक विनिर्माण साइटों के साथ आपूर्ति को तेज करने के लिए। एली लिली है एफडीए की मंजूरी मिली, तथा रेजेनरॉन को अभी भी मंजूरी का इंतजार है। दुर्भाग्य से, अनुमोदन की जल्दी जाने में एंटीबॉडी की कमी की संभावना होगी।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्लस एक टीका

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी संक्रमण के खिलाफ तेजी से सुरक्षा की पेशकश करके टीकों को पूरक करने में सक्षम होंगे। जब उन्हें किसी व्यक्ति को दिया जाता है, तो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हफ्तों से महीनों तक तात्कालिक सुरक्षा प्रदान करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को चुनौती देने के बाद से टीकों को सुरक्षा प्रदान करने में अधिक समय लगता है। लेकिन एक वैक्सीन का लाभ यह है कि वे आमतौर पर दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करते हैं।

रेजेनरॉन और एली लिली के उत्पादों को अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा वितरित किया जाता है, जिसके बाद रोगी की देखभाल पेशेवर पेशेवरों द्वारा की जानी चाहिए। चूंकि वे तत्काल सुरक्षा प्रदान करते हैंउच्च जोखिम वाली आबादी के लिए उपचार या सुरक्षा प्रदान करने के निहितार्थ बहुत अधिक हैं।

इन दवाओं में संक्रमित रोगियों के इलाज या इस महामारी की अग्रिम पंक्ति पर आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों के संक्रमण को रोकने की क्षमता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पुराने लोगों, छोटे बच्चों और प्रतिरक्षात्मक लोगों के लिए भी उपयोगी हो सकते हैं जिनके लिए टीके या तो काम नहीं करते हैं या खतरनाक हो सकते हैं।

लेखक के बारे मेंवार्तालाप

रोडनी ई। रोहडे, प्रोफेसर नैदानिक ​​प्रयोगशाला विज्ञान, टेक्सास राज्य विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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