हाल के दशकों में शोधकर्ताओं ने शारीरिक दर्द को समझने में काफी प्रगति की है। डेटा वे एकत्र किया है इस मौलिक मानव अनुभव के बारे में कई पारंपरिक विचारों को बढ़ाता है। मैकेनिकल, न्यूटनियन धारणा "दर्द रिसेप्टर्स" और मस्तिष्क में "दर्द सर्किट" ने एक अधिक जटिल और बारीक दृष्टिकोण को रास्ता दिया है।
इस नए विश्वदृष्टि के केंद्र में प्रेरक कारक हैं। अब ऐसा लगता है कि हम अपने द्वारा किए जाने वाले शारीरिक दर्द का अनुभव करते हैं क्योंकि हमारे दिमाग की गणना है कि यह संवेदना हमारे समग्र सुरक्षा और अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण है। दर्द हमें संभावित नुकसान से बचाता है, या हमें पहले से किए गए नुकसान में भाग लेने और मरम्मत करने के लिए प्रेरित करता है।
दर्द मस्तिष्क का निर्णय है
यह विचार कि दर्द कम होना एक अनैच्छिक प्रतिक्रिया है और मस्तिष्क जितना निर्णय करता है, उतना ही मुश्किल होता है कि पहले दिमाग बहुत मुश्किल होता है। अफगानिस्तान में गोलाबारी के दौरान पीठ में गोली लगने के बाद रिक के अनुभव पर विचार करें। रिक को नहीं पता था कि वह तब तक मारा जाएगा जब तक कि एक फील्ड मेडिसिन ने उससे उसके शरीर के निचले हिस्से को कवर करने वाले रक्त के स्रोत के बारे में नहीं पूछा। रिक को कोई दर्द की दवा नहीं मिली और घाव से कोई दर्द नहीं हुआ, जब तक कि दो दिन बाद ड्रेसिंग नहीं हुई। दर्द के यांत्रिक मॉडल ऐसे मामलों के लिए जिम्मेदार नहीं हैं। हम उन्हें कैसे समझना शुरू कर सकते हैं?
आज शोधकर्ता दर्द की धारणा को दृश्य धारणा से तुलना करते हैं। दृश्य कॉर्टेक्स रेटिना से इनपुट प्राप्त करता है, इसे संसाधित करता है, और आउटपुट उत्पन्न करता है - मन की आंखों में एक छवि। एक यांत्रिक, न्यूटोनियन प्रक्रिया होने से दूर, दृश्य धारणा संज्ञानात्मक कारकों से बहुत अधिक प्रभावित होती है: अपेक्षा, इरादा और विश्वास। हम देखते हैं कि हमें सबसे ज्यादा "जरूरत" क्या देखने की है।
एक दृश्य छवि पहले मस्तिष्क की समझ को व्यक्त करती है कि पूरे जीव की भलाई और सफलता के लिए क्या महत्वपूर्ण है, इसके बाद उस समझ के आधार पर मस्तिष्क के फैसले होते हैं। इसी तरह से मस्तिष्क मस्तिष्क को शरीर से इनपुट प्राप्त करता है nociceptors-सेंसरी तंत्रिका कोशिकाएं - इस इनपुट को संसाधित करती हैं, और ऐसे आउटपुट का निर्माण करती हैं जो दर्द की अनुभूति को शामिल कर सकते हैं या नहीं कर सकते हैं। दृष्टि के साथ, प्रेरक कारक इस आउटपुट को बनाने में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं।
PTSD लक्षण पैनिक, गुस्सा, फ्लैशबैक और अतिरंजित प्रारंभ प्रतिक्रिया
घबराहट, क्रोध, फ्लैशबैक और अतिरंजित चौंकाने वाली प्रतिक्रिया के PTSD लक्षणों के साथ इसका क्या करना है? हमारा शोध और दूसरों का सुझाव है कि शारीरिक दर्द साहित्य में वर्णित कार्य की तरह ही एक प्रक्रिया है। दर्दनाक मस्तिष्क हमारे चारों ओर की दुनिया से इनपुट लेता है, उसे संसाधित करता है, और पूरे जीव के कल्याण के लिए सबसे महत्वपूर्ण माना जाने वाला आउटपुट प्रदान करता है।
हम देख सकते हैं कि रिक ने अफगानिस्तान के दिग्गज से कैसे मुकाबला किया। संयुक्त राज्य अमेरिका में लौटने के बाद उन्होंने जुलाई के प्रत्येक चौथे को जबरदस्त रूप से सामना किया। आतिशबाजी फटने की आवाज (निवेश) अपने बड़े शहर में एक ही आतंक शुरू कर दिया (उत्पादन) वह अफगानिस्तान में अनुभवी था। उस प्रतिक्रिया का एक हिस्सा था जो उसे उस युद्ध से जीवित वापस ले आया, यद्यपि वह पर्पल हार्ट के साथ था।
उसके दिमाग ने तय कर लिया था कि जैसा कि इस आउटपुट ने उसे एक बार सुरक्षित किया था, यह उसकी फिर से रक्षा करेगा। शायद यह भी गणना की गई कि वर्तमान खतरे के बारे में गलत "गलत सकारात्मक" रिक के लिए एक स्वीकार्य कीमत थी जो कि जीवित रहने की संभावना को आगे बढ़ाने के लिए भुगतान करना था।
मानवीय पीड़ा की यह नई समझ, शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से इसका इलाज करने के लिए एक द्वार खोलती है।
व्यवहार की भूमिका
संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के साथ शुरू होता है विचारधारा (अनुभूति), फिर आगे बढ़ता है कर (व्यवहार)। यह द्वारा है अभिनय नए तरीकों से, आखिरकार, हम अपने जीवन को पुनः प्राप्त करने के लिए दरवाजा खोलते हैं। आइए मानव व्यवहार पर एक नज़र डालें, जो शब्द से ही शुरू होता है।
शब्द की उत्पत्ति व्यवहार करना पुरानी अंग्रेजी और जर्मन यौगिकों में निहित है जो यह दर्शाते हैं कि "भालू" या "भालू" या "स्वयं" कैसे हैं। हमारा शुरुआती व्यवहार, फिर, हमारी शारीरिक गाड़ी से संबंधित है: हमारा आसन, मांसपेशी टोनस (सामान्य आंशिक संकुचन), और सांस। हम अपने द्वारा धारण की गई मानसिक छवि को शामिल करने के लिए कैरिज का विस्तार कर सकते हैं - जैसे कि खुशहाल, योग्य लोग या दुखी, बेकार इंसान। इस दृष्टिकोण से अनुभूति मानसिक व्यवहार है- हम क्या do उस अंग के साथ जो हमारा मस्तिष्क है। ये पहले मानसिक व्यवहार उन सभी शारीरिक कृत्यों के लिए चरण निर्धारित करते हैं जो उनसे प्रवाहित होते हैं।
हमारा शारीरिक व्यवहार हमारे दिमाग को बेहद महत्वपूर्ण इनपुट प्रदान करता है। बाहरी घटनाओं से भी अधिक, हमारे स्वयं के व्यवहार की घटना शरीर की प्रक्रियाओं को शारीरिक प्रतिक्रिया और भावना के रूप में ऐसे आउटपुट का उत्पादन करने की जानकारी है। आइए इस घटना के दो उदाहरण देखें।
मरियम, एक जंगल गाइड जो स्कूल लौटती थी, अपने पुरुष सहपाठियों के साथ बातचीत की संभावना से बचने के लिए नियमित रूप से कक्षा छोड़ देती थी। हर बार जब उसने ऐसा किया तो उसके दिमाग ने दो बातों पर ध्यान दिया: (1) उसका परहेज व्यवहार और (2) उसका सुरक्षित घर आना। इन बिंदुओं को जोड़ते हुए, उसके मस्तिष्क ने "सीखा" कि परिहार ने सुरक्षा का उत्पादन किया।
जब मैरी ने कक्षा छोड़ी, तो उसके मस्तिष्क ने राहत की भावनाओं का उत्पादन किया। यदि वह अपने प्रोफेसर को कुछ पकड़ने के लिए कह रही थी, तो उसके मस्तिष्क में तनाव और चिंता की भावनाएँ पैदा हुईं। दोनों मामलों में हम देख सकते हैं कि मैरी के मस्तिष्क ने अपने कार्यों के इनपुट को कैसे लिया और उत्पादन को पूरे जीव के कल्याण के लिए उपयुक्त माना।
सिंथिया एक बड़े शहर की सड़कों पर एक रात में मग किया गया था। हमला होने के बाद से, शाम को शहर में घूमने से घबराहट की भावनाएँ भड़क उठीं। सिंथिया के साथ काम करने में हमने उसे शहर के फुटपाथों को चलाने का एक नया तरीका सिखाया। एक तरफ रहने के बजाय और किसी के पास से बाहर जाने के बजाय, उसने फुटपाथ के केंद्र, सिर को सीधा करना सीख लिया, आँखें दूर एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित किया।
"जीज़स!" एक मित्र ने एक शाम उसके साथ सैर की। "यह ऐसा है जैसे मूसा लाल सागर का हिस्सा है!" सिंथिया के पास जा रहे लोगों ने उसके आत्म-विश्वास को भांप लिया और बाहर निकल गए उसे मार्ग। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि सिंथिया के स्वयं के मस्तिष्क ने इस नए इनपुट पर ध्यान दिया और इसके द्वारा दिए गए आउटपुट को बदल दिया: उसकी घबराहट की भावना गायब हो गई और वह शुरू हो गई आनंद ले शाम को उसके शरीर और मन की नई स्वतंत्रता और शक्ति में घूमना।
प्रयोग: व्यवहार (सांस), भावना और सनसनी
एक कदम: अपनी लैब बुक प्राप्त करें, इस प्रविष्टि को दिनांकित करें, और आराम से कुर्सी पर या जमीन पर एक कुशन पर बैठें। एक 1-10 पैमाने पर मापें कि आप कितना शांत और यह भी महसूस करते हैं कि आपको शारीरिक रूप से कितना आराम है। अपनी लैब बुक में दोनों नंबर लिखें।
कदम दो: उथले के साथ सांस लेना शुरू करें, अपनी छाती में तेजी से और बाहर साँस लें, शायद प्रति सेकंड दो बार। एक-एक मिनट के बाद, एक एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स पर फिर से रेट करें जिससे आपकी शांति और सुकून की भावनाएँ बढ़ें।
तीन कदम: फिर से आराम से बैठें, सामान्य रूप से सांस लें, और एक मिनट के बाद अपनी शांति और विश्राम का मूल्यांकन करें।
चार चरण: अपनी सांस को अपने पेट में छोड़ दें ताकि जब आप अपनी नाभि को अपनी रीढ़ से दूर ले जाएँ, और जब आप साँस छोड़ें तो यह आपकी रीढ़ की ओर बढ़े। आपकी छाती और कंधे अब बिल्कुल नहीं चल रहे हैं। इसे हम डायाफ्रामिक श्वास कहते हैं। अपनी सांस की दर को धीमा करें ताकि आप प्रत्येक दस सेकंड या इतने पर साँस लेना / साँस छोड़ने का एक चक्र पूरा कर रहे हों। एक मिनट के बाद, फिर से शांति और विश्राम दोनों की अपनी भावनाओं को दर करें।
बधाई हो! आपने अपना प्रयोग पूरा कर लिया है। आइए डेटा को देखें। क्या आपके पूर्व-पोस्ट नंबर समान हैं? विभिन्न? यदि अलग है, तो कैसे?
जब हम तेजी से सांस लेते हैं, जिसे हाइपरवेंटिलेटिंग के रूप में भी जाना जाता है, हम अपने शरीर में हृदय गति, रक्तचाप और हमारे रक्तप्रवाह में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर से संबंधित परिवर्तनों को प्रेरित करते हैं। ये परिवर्तन मस्तिष्क की लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया, साथ ही चिंता और तनाव की भावनाओं को ट्रिगर कर सकते हैं।
दूसरी ओर, डायाफ्रामिक श्वास, एक ही बायोमार्कर को विपरीत दिशा में बदलता है, और डायाफ्रामिक श्वास द्वारा प्रेरित परिवर्तन बाद में घंटों तक चलता है, भले ही हम अपने सामान्य सांस पैटर्न में वापस आ जाते हैं। हम सोते समय या गहरी विश्राम की स्थिति में डायाफ्रामिक सांस लेते हैं।
योगियों ने सहस्राब्दियों से सांस की शक्ति को समझा और उपयोग किया है। आप भी अपने दैनिक जीवन में इस सरल, शक्तिशाली उपकरण का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं।
© 2018 जूली के। स्टेपल और डैनियल मिन्टी द्वारा.
प्रकाशक की अनुमति के साथ पुनर्प्रकाशित,
चंगाई कला प्रेस. www.InnerTraditions.com
अनुच्छेद स्रोत
आघात के बाद जीवन को पुनः प्राप्त करना: संज्ञानात्मक-व्यवहारिक थेरेपी और योग के साथ PTSD को ठीक करना
डैनियल मिन्टी, एलसीएसडब्ल्यू और जूली के। स्टेपल, पीएच.डी.
कई वर्षों के नैदानिक कार्य और उनके एकीकृत सफल ट्रामा रिकवरी कार्यक्रम का प्रबंधन करने के अनुभव पर लेखकों, लेखकों को पाठकों को मन-शरीर विकार के रूप में समझने में मदद करता है जिससे हम अपने दिमाग और निकायों को पुनर्प्राप्त करने के लिए उपयोग कर सकते हैं। पुस्तक भर में बुनाई PTSD पुनर्प्राप्तियों के प्रेरक वास्तविक जीवन खाते हैं जो दर्शाती हैं कि कैसे सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं ने अपने जीवन शक्ति, शारीरिक स्वास्थ्य, शांति और खुशी को पुनः प्राप्त करने के लिए इन उपकरणों का उपयोग किया है।
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लेखक के बारे में
डैनियल मिन्टी, एलसीएसडब्लू, एक संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सक, शोधकर्ता, और ट्रेनर है जो 27 वर्षों के अनुभव उपचार के आघात से अधिक है। जूली के। स्टेपल, पीएचडी के साथ, उन्होंने एक एकीकृत ट्रामा रिकवरी प्रोग्राम विकसित किया जो योग को ठीक करने के लिए योग और संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का संयोजन करता है। डैनियल न्यू मैक्सिको में रहता है और दुनिया भर में विश्वविद्यालयों और प्रशिक्षण केंद्रों में दिमाग-शरीर कल्याण कार्यशालाओं का आयोजन करता है।
जूली के। स्टेपल, पीएचडी, वाशिंगटन, डीसी में सेंटर फॉर माइंड-बॉडी मेडिसिन में रिसर्च डायरेक्टर, जोर्जटाउन विश्वविद्यालय के सहायक प्रोफेसर और एक प्रमाणित कुंडलिनी योग शिक्षक हैं। डैनियल मिन्टी, एलसीएसडब्ल्यू के साथ, उन्होंने एक एकीकृत ट्रामा रिकवरी प्रोग्राम विकसित किया जो योग को ठीक करने के लिए योग और संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का संयोजन करता है। जूली न्यू मैक्सिको में रहता है और दुनिया भर में विश्वविद्यालयों और प्रशिक्षण केंद्रों में दिमाग-शरीर कल्याण कार्यशालाएं आयोजित करता है।
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