अवसाद, चिंता और हृदय रोग का जोखिम सभी एक मस्तिष्क क्षेत्र से जुड़ा हुआ है

अवसाद, चिंता और हृदय रोग का जोखिम सभी एक मस्तिष्क क्षेत्र से जुड़ा हुआ है
मस्तिष्क के उप-पूर्वकाल के सिंगुलेट कॉर्टेक्स में अति-गतिविधि अवसाद और चिंता का एक कारण होने की संभावना है।
ईएसबी प्रोफेशनल / शटरस्टॉक

हालांकि अवसाद और चिंता को प्रभावित लाखो लोग दुनिया भर में, अभी भी बहुत कुछ है जो हम उनके बारे में नहीं जानते हैं। वास्तव में, हम अभी भी पूरी तरह से नहीं जानते हैं कि कौन से मस्तिष्क क्षेत्र अवसाद और चिंता में शामिल हैं, और वे अलग-अलग लक्षणों वाले लोगों के बीच कैसे भिन्न होते हैं। यह समझना कि ये मतभेद कैसे या क्यों होते हैं, बेहतर उपचार विकसित करना मौलिक है।

अब तक, हम जानते हैं कि मस्तिष्क के ललाट लोब का वह हिस्सा, द प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, अक्सर दिखाता है गतिविधि बदल जाती है अवसाद और चिंता के साथ लोगों में। अनुभूति और भावनाओं को नियंत्रित करने में शामिल भाग अंडरएक्टिव हैं, जबकि भावना निर्माण और आंतरिक शारीरिक कार्यों में शामिल अन्य भाग अति-सक्रिय हैं।

अवसाद और चिंता से ग्रस्त लोगों में अति सक्रिय दिखने वाला एक प्रमुख क्षेत्र है, जो भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में शामिल होने के लिए माना जाता है। हालांकि, न्यूरोइमेजिंग अध्ययन केवल सहसंबंध दिखाते हैं और हमें यह नहीं बताते हैं कि अति-गतिविधि किसी भी लक्षण का कारण बनती है। परंतु हमारे नए शोध sgACC को अति-सक्रिय करते हुए अवसाद और चिंता के लक्षणों को प्रेरित करता है, कार्य-कारण को उजागर करता है।

हमारे अध्ययन के लिए, हमने मर्मोसेट्स (एक प्रकार का रहनुमा) का उपयोग किया क्योंकि उनका मस्तिष्क मानव के मस्तिष्क के समान है। हमने पाया कि इस क्षेत्र में अति-गतिविधि मूड और चिंता विकारों की कई प्रमुख विशेषताओं का कारण बनती है, विशेष रूप से वे खतरे के प्रति कितने प्रतिक्रियाशील हैं। खतरे की उनकी प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण है, क्योंकि अवसाद और चिंता वाले रोगी अधिक नकारात्मक रूप से स्थितियों पर विचार और प्रतिक्रिया करते हैं।

SgACC को ओवर-एक्टिवेट करने के लिए, हमने छोटे खोखले ट्यूब - जिसे कैनुला कहा जाता है - को मार्मोसैट के दिमाग में प्रत्यारोपित किया। फिर हमने मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में कार्य को नुकसान पहुँचाए या बाधित किए बिना उत्तेजना बढ़ाने के लिए एक दवा की छोटी मात्रा को संक्रमित किया। रक्तचाप और हृदय गति को मापने के लिए हमने एक छोटे वायरलेस उपकरण को धमनी में भी प्रत्यारोपित किया।

लेकिन sgACC को ओवर-एक्टिवेट करने से पहले, हमने रबर साँप की उपस्थिति के साथ एक विशिष्ट स्वर को संबद्ध करने के लिए मार्मोसेट्स को प्रशिक्षित किया, जो मार्मोसेट्स को धमकी देने वाला लगता है। इस संगति को सीखने के बाद, मर्मोसैट ने भय का प्रदर्शन किया और स्वर सुनते समय उच्च रक्तचाप था। हमने तब इस संघ को तोड़ने के लिए साँप के बिना स्वर प्रस्तुत किया। इसने हमें यह मापने की अनुमति दी कि कितनी जल्दी मार्मोसैट अपने भय प्रतिक्रिया को sgACC के साथ और बिना सक्रियण के भीग सकते हैं।

अति-सक्रियण के बिना, साँप के बिना स्वर सुनते हुए, मार्मोसैट ने धीरे-धीरे मिनटों के भीतर उनकी धमकी की प्रतिक्रिया को नियंत्रित किया। लेकिन ओवर-एक्टिवेटिंग sgACC के बाद, मर्मोसेट्स ने बहुत लंबे समय तक भयभीत व्यवहार और उच्च रक्तचाप का प्रदर्शन किया। वे अन्य प्रकार के खतरे (एक अपरिचित मानव के रूप में) के आसपास भी चिंतित रहते थे। इस प्रतिक्रिया से पता चला कि वे अब अपनी धमकी प्रतिक्रियाओं को कम नहीं कर सकते। चिंता और अवसाद के साथ कई रोगियों में भावनाओं को विनियमित करने में असमर्थ होने के कारण भी देखा जाता है।


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ये निष्कर्ष हमारे ऊपर बनते हैं पहले काम दिखाया गया है कि sgACC की अति-गतिविधि ने पुरस्कारों के लिए प्रत्याशा और प्रेरणा को कम कर दिया है, जो अवसाद में दिखाई देने वाली अहेडोनिया (खुशी महसूस करने में असमर्थता) को दर्शाता है। इससे पता चलता है कि sgACC ओवर-एक्टिविटी अवसाद में देखे जाने वाले दो मुख्य लक्षणों का कारण बन सकती है - नकारात्मक भावनाएं (चिंता सहित) और आनंद की कमी।

हृदय रोग और अवसाद

एक और उत्कृष्ट सवाल यह है कि अवसाद वाले लोग भी क्यों होते हैं दिल की बीमारी का खतरा बढ़ गया है। जबकि निस्संदेह जीवन शैली और सामाजिक-आर्थिक कारक हृदय रोग और अवसाद को जोड़ते हैं, हम परीक्षण करना चाहते थे कि क्या sgACC अति-गतिविधि स्वयं हृदय समारोह को बाधित कर सकती है। हमने सोचा था कि यह क्षेत्र महत्वपूर्ण हो सकता है क्योंकि यह ब्रेनस्टेम से जुड़ा है, जो हमारे हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करता है।

हमने पाया कि sgACC ओवर-एक्टिविटी ने खतरे में न केवल अतिरंजित रक्त चाप की प्रतिक्रिया को बढ़ा दिया, इससे हृदय गति भी बढ़ गई और आराम करने पर भी हृदय गति में परिवर्तनशीलता कम हो गई। हृदय गति परिवर्तनशीलता इस बात का एक महत्वपूर्ण उपाय है कि हृदय कितनी तेजी से वातावरण में परिवर्तन के अनुकूल हो सकता है, विशेष रूप से संकेत या इनाम की भविष्यवाणी करने वाले संकेत।

इन परिवर्तनों से हृदय में देखी जाने वाली कुछ विकृतियों का पता चलता है अवसाद और चिंता। ऊंचा हृदय गति और कम हृदय गति परिवर्तनशीलता से पता चलता है कि sgACC में ओवर-एक्टिविटी शरीर की "फाइट-ऑर-फ्लाइट" प्रतिक्रिया को बढ़ावा देती है, जो - यदि लंबे समय तक चलती है - दिल को अतिरिक्त तनाव के तहत रखती है और समझा सकती है। हृदय रोग की घटनाओं में वृद्धि.

उपचार प्रतिक्रिया

हमने धमकी स्थितियों में sgACC अति-गतिविधि से प्रभावित अन्य क्षेत्रों की जांच के लिए मस्तिष्क इमेजिंग का भी उपयोग किया। हमने मस्तिष्क के तनाव नेटवर्क के दो प्रमुख भागों में वृद्धि हुई गतिविधि देखी, एमिग्डाला और हाइपोथैलेमस। इसके विपरीत, पार्श्व प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के कुछ हिस्सों में कम गतिविधि देखी गई थी, जो भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करती है और अवसाद में सक्रिय है। ये परिवर्तन उन लोगों के लिए बहुत भिन्न थे जिन्हें एक के दौरान अति-सक्रियण के बाद देखा गया था पुरस्कृत स्थिति.

इन अंतरों को जानना हमारे लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, यह समझना कि मरीज द्वारा प्रदर्शित लक्षणों के आधार पर कौन से उपचार सबसे प्रभावी होंगे। इसके बाद हमें इस बात की पड़ताल करनी पड़ी कि कुछ लोग एंटीडिप्रेसेंट का जवाब क्यों देते हैं जबकि अन्य नहीं। सबसे आम प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स चयनात्मक सेरोटोनिन री-अपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) हैं। परंतु एक-तिहाई तक जो लोग एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं वे उपचार प्रतिरोधी हैं - जिसका अर्थ है कि वे उन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। इन लोगों के लिए नए उपचार की तत्काल आवश्यकता है।

Ketamine उपचार प्रतिरोधी अवसाद के साथ लोगों के इलाज में सफलतापूर्वक कुछ वादा किया है - और लक्षणों को दूर करने के लिए घंटों के भीतर कार्य करता है। पहले, हमने केटामाइन को प्रभावी रूप से दिखाया था एनाडोनिया का इलाज किया बाद sgACC अति-सक्रिय हो गया था।

लेकिन हमारे हालिया अध्ययन में, हमने पाया कि केटामाइन उन्नत चिंता की तरह सुधार नहीं कर सका जैसे कि अपरिचित मानव के प्रति प्रदर्शित मर्मोसेट्स। यह हमें अलग-अलग अवसाद और चिंता लक्षण दिखाता है विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स या उपचारों पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। एक तरफ, केटामाइन द्वारा एनहेडोनिया को उलट दिया गया था, जबकि चिंता नहीं थी।

लेकिन sgACC के अति-सक्रियण अवसाद और चिंता का सिर्फ एक अंतर्निहित कारण होने की संभावना है। अन्यों में प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों में परिवर्तन हो सकता है, जो कि भी हैं चिंता से जुड़े। अवसाद और चिंता के विभिन्न कारणों की पहचान करने से पहले अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है और कौन से उपचार उन्हें बेहतर बना सकते हैं। लेकिन हमारे शोध से पता चलता है कि कुछ के लिए, sgACC अति-गतिविधि को लक्षित करना उनके लक्षणों के उपचार में महत्वपूर्ण हो सकता है।

लेखक के बारे मेंवार्तालाप

लैथ अलेक्जेंडर, अकादमिक फाउंडेशन डॉक्टर, यूनिवर्सिटी ऑफ कैंब्रिज; एंजेला शार्लेट रॉबर्ट्सप्रोफेसर ऑफ बिहेवियरल न्यूरोसाइंस, यूनिवर्सिटी ऑफ कैंब्रिज, तथा ईसाई लकड़ी, पोस्टडॉक्टरल रिसर्च एसोसिएट, फिजियोलॉजी और फार्माकोलॉजी, यूनिवर्सिटी ऑफ कैंब्रिज

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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