पर बल दिया? खाली दौड़? यह करुणा थकान नहीं है

पर बल दिया? खाली दौड़? यह करुणा थकान नहीं है
वरिष्ठ एयरमैन पोर्टिया पॉटन कुरकुरी पोर्टर के साथ लगभग चार घंटे तक बैठे हुए थे, जबकि वेयर चार्ल्स, लुइसियाना के एयरोमेडिकल निकास उड़ान से पहले उसे भोजन, भोजन और भेंट करते थे। टेक द्वारा यूएस एयर फ़ोर्स की फ़ोटो। सार्जेंट। जेसन ट्यूडर, सौजन्य: अमेरिकी वायुसेना।

एक अनुसूचित एमआरआई के बाद दो पैरामेडिक्स द्वारा उन्नत डिमेंशिया के साथ एक 71 वर्षीय व्यक्ति को अपने आवासीय देखभाल घर में पहिया जा रहा है। वे उसे मुस्कुराते हुए देखा करते थे क्योंकि वह अपने सामान्य चेहरे पर सुबह सूरज की गर्मी महसूस करता है। वे इसे रोकने और उसे कुछ और मिनटों के लिए किरणों को भिगोने का फैसला करते हैं, यह जानते हुए कि यह ऐसा करने के अपने अंतिम अवसरों में से एक हो सकता है।

इस रोगी पर इस दयालु अधिनियम का क्या प्रभाव है? स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की लागत क्या है?

हमें जो बताया गया है, वह करुणा है, जो है स्वास्थ्य देखभाल के भीतर तेजी से मांग, परिमित है स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इसे उपलब्ध कराने में अधिक मुश्किल लग रहे हैं - बढ़ते रोगी भार, कागजी कार्रवाई, संस्थागत मांग और कार्यस्थल तनाव के बीच। कारों की तरह, जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अपने काम में इस ईंधन का उपयोग करते हैं, तो वे जोखिम का संचालन करते हैं उनकी करुणा "गैस टैंक" को कम करना प्रक्रिया में है।

नतीजा: करुणा थकान?

लेकिन क्या अगर करुणा थकान एक मिथक है? कैलगरी विश्वविद्यालय में नर्सिंग के संकाय में सहयोगी प्रोफेसर के रूप में, मेरे शोध ने ध्यान केंद्रित किया है अनुकंपा देखभाल में सुधार के तरीकों को खोजना स्वास्थ्य देखभाल के भीतर के सदस्यों मेरी करुणा अनुसंधान प्रयोगशाला और सहकर्मियों कनाडा के पास करुणा थकान की अवधारणा की जांच की स्वास्थ्य देखभाल अनुसंधान के भीतर

हमें कोई सबूत नहीं मिला कि कुछ विशेष रूप से करुणा के बारे में थका हुआ है हमें पता चला है कि करुणा थकान का विचार स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को इस अनमोल वस्तु को गलती से रखने के लिए कारण देता है। यह व्यावसायिक तनाव की बहुत वास्तविक चुनौतियों से भी विचलित होता है।

देखभाल की लागत?

हमारे शोध में पता चला कि करुणा थकान को मूल रूप से "देखभाल करने की लागत" के रूप में अवधारणा दिया गया था। तर्क यही है: स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को अधिक दर्दनाक रोगी स्थितियों के संपर्क में डालने के बाद, उनकी दया कम हो जाती है। दूसरे शब्दों में, दया की हानि देखभाल का एक अपरिहार्य परिणाम है।

समय के साथ, एक दूसरा, अधिक व्यापक, समझ में उभरा। यह अपने आप को वज़न के तनाव के बजाय थकान के कारण के रूप में देखते हैं, इस तरह से, करुणा के भाव, और स्वयं में, करुणा थकान का कारण बनता है।

नतीजतन, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को उन चीजों से पीड़ित होने की संभावना हो सकती है जो उनके रोगियों की जरूरत होती है विडंबना यह है कि, यह हमें एक घोटाले में छोड़ देता है, एक दुष्चक्र, एक आपूर्ति-मांग का अभाव है जो स्वयं को इस समस्या को बनाए रखता है - अर्थात्, जैसा कि रोगियों की वृद्धि के द्वारा करुणा की मांग बढ़ती है, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को इस स्पष्ट परिमित संसाधन का उपयोग करना आवश्यक है।

इसका यह भी अर्थ है कि दया के बारे में कुछ अनोखा है जो कि "ईंधन कुशल" और देखभाल के मानक तरीकों या उदासीनता के भाव से स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए संभावित रूप से अधिक हानिकारक बनाता है।

इसका स्वास्थ्य देखभाल वितरण के लिए परिणाम हैं। यह उस दृष्टिकोण को प्रोत्साहित करता है जिसमें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की गलती से इस कीमती वस्तु की रक्षा होती है। उन्हें एक दुविधा का सामना करना पड़ता है- जिससे वे चाहते हैं कि करुणा के साथ रोगियों को प्रदान करें (और खुद को इस प्रक्रिया में बिगाड़ें) या रोगियों की ज़रूरतों को छोड़ दें।

संरक्षक सरकारों की तरह, जो अपने आंतरिक संसाधनों और अर्थव्यवस्थाओं को डर से बाहर रखने की कोशिश करते हैं कि यदि वे उन्हें अपनी सीमाओं से परे बढ़ाते हैं, तो करुणा थकावट का मतलब है कि दूसरों के लिए बहुत अधिक करुणा करना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की अपनी भलाई के लिए हानिकारक होगा ।

देखभाल के लिए परेशान कर रहे हैं?

साहित्य की हमारी समीक्षा में, हमने यह भी पाया कि "करुणा थकान" शब्द संकट परामर्श के क्षेत्र में उत्पन्न हुआ। यह पहली बार आघात पीड़ितों के साथ काम करने वाले परामर्शदाताओं द्वारा अनुभवी माध्यमिक दर्दनाक तनाव का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया गया था। अधिक सहानुभूति, कम कठोरता, जल के लिए शब्द और माध्यमिक दर्दनाक तनाव प्रदान करने के लिए इसे मुख्यधारा के स्वास्थ्य देखभाल में अपनाया गया।

नतीजा यह है कि सभी देखभाल-देन संभावित रूप से दर्दनाक है और अन्य व्यवसायों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल को एक विशेष दर्जा दिया गया है, जहां तनाव और जलने का कारण कारकों को जिम्मेदार ठहराया जाता है जैसे गरीब काम-जीवन संतुलन, वर्धित कार्यभार और समर्थन की कमी।

माध्यमिक दर्दनाक तनाव के क्षेत्र से सहानुभूति की थकान को ट्रांसप्लांट करना और इसे स्वास्थ्य देखभाल के लिए व्यापक रूप से लागू करना न केवल सभी देखभाल को संभावित रूप से दर्दनाक माना जाता है, बल्कि अन्य व्यवसायों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की विशेष स्थिति में व्यावसायिक तनाव प्रदान करता है।

यह बिल्कुल कैसे ठीक होता है या तो स्पष्ट नहीं है। मरीजों के पास है परिभाषित करुणा के रूप में "एक अच्छा प्रतिक्रिया है कि संबंधपरक समझ और कार्रवाई के माध्यम से एक व्यक्ति की पीड़ा और जरूरतों को संबोधित करना चाहता है।" लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि करुणा के इन प्रमुख तत्वों में से करुणा थकान या अनुकूली थकान के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। नतीजतन, शोध उपायों, संकेतक और हस्तक्षेप करुणा थकान के लिए कुछ हद तक नाजुक नींव पर आराम।

स्वास्थ्य देखभाल नवीकरण के लिए प्रोत्साहन?

करुणा थकान का विचार नकारात्मक परिणाम है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए, यह व्यावसायिक तनाव के बहुत गंभीर, बहुमुखी मुद्दों से भंग होता है जो कि वे दैनिक आधार पर सामना करते हैं। यह प्रक्रिया में समस्या के रूप में उन्हें गलत तरीके से समझाता है। और इससे पता चलता है कि स्वाभाविक देखभाल प्रदाताओं के भीतर स्वाभाविक रूप से कुछ कमी है

क्या अधिक है, अगर करुणा थकान और करुणा के प्रावधान के बीच एक संबंध था, तब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को समाज में कम से कम दयालु व्यक्ति होना चाहिए। इस निष्कर्ष अनुसंधान द्वारा या रोगियों द्वारा समर्थित नहीं है क्लिनिकल अनुभव के अधिक से अधिक 13 वर्षों में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के विशाल बहुमत के साथ मुझे काम करने का विशेषाधिकार मिला है दयालु देखभाल प्रदान करने के लिए अधिक अवसरों का दिल से स्वागत किया जाएगा।

इसके बजाय, इन व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के समर्थन के लिए दयालु स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को विकसित करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

वार्तालापकरुणा को स्वास्थ्य देखभाल प्रोत्साहन के रूप में पुनः अवधारित किया जाना चाहिए - हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को अंदर से बाहर, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बनाए रखने से और प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण रोगी की आवश्यकता को पूरा करने के लिए नवीनीकृत करना चाहिए।

के बारे में लेखक

शेन सिंक्लेयर, एसोसिएट प्रोफेसर और कैंसर केयर अनुसंधान प्रोफेसर, नर्सिंग के फैकल्टी, कैलगरी विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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