अवसाद: यह एक शब्द है जिसका उपयोग हम बहुत करते हैं, लेकिन वास्तव में यह क्या है?

अवसाद: यह एक शब्द है जिसका उपयोग हम बहुत करते हैं, लेकिन वास्तव में यह क्या है?
अवसाद के लक्षण वाले लोग अपने मनोदशा, संज्ञानात्मक कार्य और शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। www.shutterstock.com से, सीसी द्वारा एनडी

अवसाद एक गंभीर विकार है जो मनोदशा, अनुभूति, शरीर विज्ञान और सामाजिक कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के कारण होता है।

लोग गहरी उदासी और निराशा, दुःख, शून्यता और निराशा की भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं। अवसाद की इन मुख्य विशेषताओं में आनंद का अनुभव करने में अक्षमता, सुस्त चाल, नींद और खाने के व्यवहार में बदलाव, ध्यान केंद्रित करने और आत्मघाती विचारों को शामिल करने की अक्षमता शामिल है।

पहले नैदानिक ​​मानदंड 1980s में पेश किए गए थे। अब हमारे पास अवसाद का वर्णन करने के लिए अवधारणाओं का एक विस्तारित सेट है, जिसमें हल्के से लेकर गंभीर, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, पुरानी अवसाद और मौसमी भावात्मक विकार शामिल हैं।

पिछले 50 वर्षों में, अवसाद के बारे में हमारी समझ काफी उन्नत हुई है। लेकिन अनुसंधान के धन के बावजूद, वहाँ है इस मानसिक विकार के बारे में कोई स्पष्ट सहमति नहीं दी जानी चाहिए। हम एक प्रस्ताव है नए मार्ग के माध्यम से.

मानसिक विकारों का वर्गीकरण

हम कैसे वर्णन करें और वर्गीकृत करें मानसिक विकार उन्हें समझाने और उनका इलाज करने की दिशा में एक बुनियादी कदम है। अवसाद से ग्रस्त लोगों पर शोध करते समय, नैदानिक ​​श्रेणियां जैसे प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD) हमारे स्पष्टीकरण को आकार देते हैं। लेकिन यदि विवरण गलत हैं, तो हमारे स्पष्टीकरण परिणाम के रूप में भुगतेंगे।

समस्या यह है कि वर्गीकरण और स्पष्टीकरण पूरी तरह से स्वतंत्र कार्य नहीं हैं। हम विकारों को कैसे वर्गीकृत करते हैं इसका सीधा प्रभाव पड़ता है कि हम उन्हें कैसे समझाते हैं, और ये स्पष्टीकरण हमारे वर्गीकरण को प्रभावित करते हैं। इस तरह, मनोरोग एक परिपत्र जाल में फंस गया है।

खतरा - अवसाद के लिए और अन्य मानसिक विकारों के लिए - यह है कि हम उपलब्ध वर्गीकरण को फिट करने के लिए अपनी व्याख्याओं को दर्जी करते हैं और वर्गीकरण अपर्याप्त हैं।

परंपरागत रूप से, अनुसंधान ने मानसिक विकारों को समझने पर ध्यान केंद्रित किया है जैसे कि मैनुअल में वर्गीकृत किया गया है मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल। इन विकारों में से अधिकांश को हम "मनोचिकित्सा सिंड्रोम" कहते हैं - लक्षणों के समूह जो किसी सार्थक तरीके से एक साथ लटकते हैं और एक सामान्य कारण साझा करने के लिए माना जाता है।

लेकिन इनमें से कई सिंड्रोम खराब रूप से परिभाषित हैं क्योंकि विकार अलग-अलग लोगों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। इसे "विकार विषमता" के रूप में जाना जाता है। उदाहरण के लिए, 227 विभिन्न लक्षण संयोजन हैं जो प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के मानदंडों को पूरा करते हैं।

हम विकारों का वर्गीकरण कैसे करते हैं, यह सुधारना

दूसरी समस्या यह है कि नैदानिक ​​मानदंड अक्सर कई विकारों में ओवरलैप होते हैं। बेचैनी, थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, चिड़चिड़ापन और नींद की गड़बड़ी के लक्षण सामान्यीकृत चिंता विकार या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का अनुभव करने वाले लोगों के लिए सामान्य हो सकते हैं।

इससे अवसाद जैसे विकारों का अध्ययन मुश्किल हो जाता है। जबकि हम सोच सकते हैं कि हम सभी एक ही बात को समझा रहे हैं, हम वास्तव में विकार के पूरी तरह से भिन्न रूपों को समझाने की कोशिश कर रहे हैं, या कुछ मामलों में पूरी तरह से अलग विकार।

एक महत्वपूर्ण चुनौती यह है कि अपने वर्णनात्मक मूल्य और उनके द्वारा उत्पादित अनुसंधान के दशकों को छोड़कर वर्गीकरण प्रणालियों को कैसे आगे बढ़ाया जाए। तो हमारे विकल्प क्या हैं?

A स्पष्ट दृष्टिकोण, जो असतत श्रेणियों के रूप में विकारों को देखता है, वर्गीकरण का सबसे प्रमुख मॉडल रहा है। लेकिन कई शोधकर्ता तर्क देते हैं कि अवसाद जैसे विकार बेहतर हैं आकार। उदाहरण के लिए, जो लोग गंभीर अवसाद से पीड़ित हैं, वे सामान्य अवसाद से गुणात्मक रूप से अलग होने के बजाय "उदास मनोदशा" के एक स्पेक्ट्रम के साथ आगे हैं।

उपन्यास वर्गीकरण दृष्टिकोण जैसे मनोरोग विज्ञान के पदानुक्रमित वर्गीकरण तथा अनुसंधान डोमेन मानदंड सामने रखा गया है। जबकि ये बेहतर रूप से विकारों की आयामी प्रकृति को समायोजित करते हैं और उपयोग करने के लिए कम जटिल होते हैं, वे वैचारिक रूप से सीमित होते हैं।

पूर्व वर्तमान नैदानिक ​​श्रेणियों और उस के साथ आने वाली सभी समस्याओं पर निर्भर करता है। उत्तरार्द्ध न्यूरो-सेंट्रिज्म पर निर्भर करता है, जिसका अर्थ है कि मानसिक विकार को मस्तिष्क के विकारों के रूप में देखा जाता है और सामाजिक और सांस्कृतिक स्पष्टीकरण के लिए जैविक स्पष्टीकरण का उपयोग किया जाता है।

नामक एक नया दृष्टिकोण लक्षण नेटवर्क मॉडल मनोरोग सिंड्रोम पर जोर देने से एक प्रस्थान प्रदान करता है। यह मानसिक विकारों को बीमारियों के रूप में नहीं, बल्कि लक्षणों के बीच बातचीत के परिणाम के रूप में देखता है।

अवसाद में, एक जीवन की प्रतिकूल घटना जैसे कि एक साथी की हानि एक उदास मनोदशा को सक्रिय कर सकती है। यह बदले में पड़ोसी लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे अनिद्रा और थकान। लेकिन यह मॉडल केवल वर्णनात्मक है और उन प्रक्रियाओं का कोई विवरण नहीं देता है जो स्वयं लक्षणों का कारण बनते हैं।

आगे एक सरल तरीका

हम सुझाव देते हैं कि मानसिक विकारों को समझने का एक तरीका यह है कि हम अपना ध्यान मनोचिकित्सा सिंड्रोम से नैदानिक ​​घटनाओं तक ले जाएं।

घटना स्थिर और सामान्य विशेषताएं हैं। नैदानिक ​​मनोविज्ञान में उदाहरणों में कम आत्मसम्मान, आक्रामकता, कम मनोदशा और विचारशील विचार शामिल हैं। लक्षण और घटना के बीच का अंतर यह है कि उत्तरार्द्ध कई सूचना स्रोतों जैसे व्यवहार अवलोकन, आत्म-रिपोर्ट और मनोवैज्ञानिक परीक्षण स्कोर से अनुमानित हैं।

उदाहरण के लिए, उन केंद्रीय प्रक्रियाओं को समझना जो सुख का अनुभव करने में असमर्थता की नैदानिक ​​घटना को रेखांकित करती हैं (anhedonia) उन मामलों के लिए अधिक जानकारी प्रदान करेगा जो इस लक्षण से प्रभावित हैं।

इस तरह हम व्यापक सिंड्रोम "प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार" के सामान्य स्पष्टीकरण का उपयोग करने के बजाय व्यक्तिगत मामलों के लिए हमारे स्पष्टीकरण को दर्जी करना शुरू कर सकते हैं।

अन्य लाभ यह है कि इन घटनाओं को बनाने वाली केंद्रीय प्रक्रियाएँ भी विश्वसनीय क्लस्टर या श्रेणियां बनाने की अधिक संभावना हैं। बेशक, इस समझ को प्राप्त करने के लिए क्लिनिकल परिघटनाओं के अधिक से अधिक विनिर्देशन की आवश्यकता होगी जिसे हम समझाना चाहते हैं। यह निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त नहीं है कि एक शोध खोज (जैसे डोपामाइन का निम्न स्तर) सिंड्रोम अवसाद के साथ जुड़ा हुआ है, क्योंकि अवसाद की विशेषताएं व्यक्तियों के बीच काफी भिन्न हो सकती हैं।

हमें इस बारे में अधिक विशिष्ट होने की आवश्यकता है कि हमारे शोध में अवसाद वाले लोग क्या अनुभव कर रहे हैं।

नैदानिक ​​घटनाओं के विवरण का निर्माण हमें संकेतों, लक्षणों और मानसिक विकार के कारणों के बीच बेहतर संबंध को समझने में मदद करेगा। यह हमें अवसाद की पहचान और इलाज के लिए बेहतर स्थिति में लाएगा।वार्तालाप

लेखक के बारे में

सैमुअल क्लैक, पीएचडी उम्मीदवार, विक्टोरिया यूनिवर्सिटी ऑफ़ वेलिंगटन और टोनी वार्ड, नैदानिक ​​मनोविज्ञान के प्रोफेसर, विक्टोरिया यूनिवर्सिटी ऑफ़ वेलिंगटन

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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