क्यों चिकित्सा आत्महत्या में व्यवसाय का नेतृत्व करती है, और हम इसके बारे में क्या कर सकते हैं

क्यों चिकित्सा आत्महत्या में व्यवसाय का नेतृत्व करती है, और हम इसके बारे में क्या कर सकते हैं
किसी अन्य पेशे की तुलना में डॉक्टरों के बीच आत्महत्या अधिक प्रचलित है। बर्नआउट एक कारण हो सकता है।
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इस साल की शुरुआत में, हम में से एक ने इस विषय पर एक व्याख्यान देने के लिए एक प्रमुख अमेरिकी चिकित्सा स्कूल का दौरा किया burnout के और दवाइयों के अभ्यास में चिकित्सकों को और अधिक पूर्ति कैसे मिल सकती है। अफसोस की बात है कि, उसी दिन, चौथे वर्ष के मेडिकल छात्र ने अपना जीवन लिया।

समस्या व्यक्तिगत विफलता नहीं थी। उन्होंने हाल ही में देश के सबसे प्रतिष्ठित अस्पतालों में से एक में प्रतिस्पर्धी निवास कार्यक्रम में मिलान किया था। फिर भी, जाहिर है, वह अब भी जीवन की संभावना को आगे ले सकती है जितनी वह सहन कर सकती है।

यह शायद ही एक अलग घटना है। ए अध्ययन अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन की वार्षिक बैठक में इस वर्ष की शुरुआत में पता चला कि अमेरिकी पेशेवरों में चिकित्सकों की आत्महत्या दर सबसे अधिक है। शोधकर्ताओं के मुताबिक, दवा में आत्महत्या दर आम जनसंख्या के दोगुनी से अधिक है, जिसके परिणामस्वरूप अमेरिका में कम से कम एक चिकित्सक आत्महत्या कर रहा है, वास्तव में वास्तविक संख्या शायद अधिक है, क्योंकि आत्महत्या के कलंक में अंडरपोर्टिंग की कमी ।

खबर और भी बदतर हो जाती है। यह सोचने का एक अच्छा कारण है कि जब चिकित्सकों के बीच संकट की बात आती है, आत्महत्या केवल एक बड़ी समस्या का एक विशेष रूप से ध्यान देने योग्य संकेतक है। आत्महत्या करने वाले हर चिकित्सक के लिए, कई अन्य जलने और अवसाद से जूझ रहे हैं। एक हाल के एक सर्वेक्षण पाया गया कि पुरुषों के बीच 42 प्रतिशत और महिलाओं के बीच 38 प्रतिशत के साथ अमेरिकी चिकित्सकों का 48 प्रतिशत जला दिया जाता है। इस तरह का संकट अन्य तरीकों से प्रकट होता है, जैसे शराब, पदार्थों के दुरुपयोग और खराब रोगी की देखभाल।

उच्च तनाव, लेकिन उच्च पुरस्कार

एक बिंदु से, ये निष्कर्ष आश्चर्यजनक नहीं हैं। चिकित्सा को लंबे समय से मान्यता प्राप्त है तनावपूर्ण पेशे, प्रतिस्पर्धात्मकता, लंबे समय और नींद की कमी से विशेषता है। कई चिकित्सक इस ज्ञान के साथ हर दिन काम करते हैं कि एक गलती से रोगी की मौत हो सकती है, साथ ही साथ निराशा होती है कि, उनके सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, कुछ रोगी चिकित्सा सिफारिशों और दूसरों का पालन न करने का चुनाव करेंगे, ऐसा करने के बावजूद, अभी भी बीमार हो जाओ और मर जाओ।

और फिर भी चिकित्सकों के पास लगता है के लिए आभारी होना बहुत अधिक है। काम की अन्य पंक्तियों में अमेरिकियों की तुलना में, वे अत्यधिक शिक्षित और अच्छी तरह से मुआवजे हैं। वे एक का आनंद लें अपेक्षाकृत उच्च स्तर सम्मान और विश्वास का। और उनका काम उन्हें रोगियों, परिवारों और समुदायों के जीवन में अंतर लाने के लिए नियमित अवसर प्रदान करता है। उन्हें जन्म और मृत्यु जैसे कुछ सबसे यादगार क्षणों में मनुष्यों की देखभाल करने का विशेषाधिकार है, और वे कभी-कभी किसी के जीवन को बचा सकते हैं।

टेस्ट पायलट

फिर चिकित्सकों के बीच आत्महत्या दरें इतनी ऊंची क्यों हो सकती हैं?

हालांकि, निस्संदेह कई कारक हैं, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में व्यक्तिगत परिस्थितियों में हाल ही में समस्याओं से लेकर मौत 88 उम्र में उपन्यासकार टॉम वोल्फ के ने हमें एक अलग परिप्रेक्ष्य से समस्या को देखने के लिए प्रेरित किया है। फिक्शन और नॉनफिक्शन दोनों के कई कार्यों के लेखक, वोल्फ की सर्वश्रेष्ठ बिकने वाली पुस्तक 1979 की "सही सामान, "जो अमेरिकी अंतरिक्ष कार्यक्रम के शुरुआती दिनों को पुराना था।


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"सही सामान"नायकों के दो बहुत अलग सेटों द्वारा आबादी है। सबसे पहले परीक्षण पायलट हैं, जो कि चक यैगर द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया है, जो एक पूर्व उड़ान एसी है, जो 1947 में अपने एक्स-एक्सएनएनएक्स रॉकेट संचालित जेट में स्तरीय उड़ान के दौरान ध्वनि बाधा तोड़ने वाला पहला व्यक्ति बन गया।

वोल्फ के खाते से, परीक्षण पायलट साहसी लोगों के थे जो नियमित रूप से मानव उड़ान की सीमाओं को धक्का देते थे, जो खुद को खतरनाक परिस्थितियों में डालते थे, जहां एक दूसरे भाग में समस्याओं का जवाब देने में विफलता के परिणामस्वरूप मिशन विफलता और मृत्यु भी हो सकती थी। 1983 संस्करण के परिचय में, वोल्फ एक पायलट की रिपोर्ट करता है मृत्यु दर 23 प्रतिशत का। 1950s के दौरान, यह प्रति सप्ताह लगभग एक मौत में अनुवाद किया गया।

फिर भी परीक्षण पायलटों के बीच मनोबल और सहकर्मी उच्च थे। उनका मानना ​​था कि वे देशभक्ति को बढ़ावा दे रहे थे, अन्वेषण के लिए मानव क्षमता का विस्तार कर रहे थे, और बहादुरी से तोड़ने वाले मानव सीमाओं के बारे में सोचा था। Yeager कहा, "डरने के लिए यह क्या अच्छा करता है? यह कुछ भी मदद नहीं करता है। आप बेहतर प्रयास करते हैं और पता लगाते हैं कि क्या हो रहा है और इसे सही करें। "

अंतरिक्ष यात्री

बाद में, अपनी पसंद के माध्यम से बुध अंतरिक्ष यात्री एक बहुत अलग नस्ल थे, वोल्फ पाया। हालांकि कई लोगों को युद्ध और परीक्षण पायलट दोनों के रूप में अनुभव था, फिर भी अंतरिक्ष अन्वेषण में उनकी भूमिका पायलटों से अधिक यात्रियों की तरह होगी। उदाहरण के लिए, उन्हें अपनी बहादुरी, निर्णय या कौशल पर आधारित कम से कम चुना गया था और कभी-कभी अपमानजनक परीक्षणों का सामना करने की क्षमता की तुलना में कम किया गया था जिसमें मतली-प्रेरक अपकेंद्रित्र सवारी और कास्ट-ऑइल एनीमा शामिल थे।

दूसरे शब्दों में, अंतरिक्ष यात्री परीक्षण विषयों की तुलना में परीक्षण पायलटों के रूप में कम काम करते थे। उड़ानों का संचालन करने का काम बड़े पैमाने पर कंप्यूटर और जमीन नियंत्रण द्वारा किया जाएगा, और अंतरिक्ष यात्री की भूमिका काफी हद तक उन्हें सहन करने के लिए थी। जब यह आया था डिज़ाइन बुध कैप्सूल के लिए, उन्हें एक खिड़की के लिए लड़ना पड़ा जिसके माध्यम से वे देख सकते थे कि वे कहां जा रहे थे, एक हैच जिसे वे अंदर से खोल सकते थे, और रॉकेट पर भी न्यूनतम मैन्युअल नियंत्रण।

अंतरिक्ष यात्री और उनके परिवारों को अमेरिकी जनता द्वारा सम्मानित किया गया था, जो अज्ञात में एक रॉकेट की सवारी करने के लिए उठाए गए साहस पर आश्चर्यचकित थे, लेकिन यह पुरुषों के लिए पर्याप्त नहीं था। वे कुछ करने के लिए उत्सुक थे। "द राइट स्टफ" में, जब वे परियोजना से दूर हो जाते हैं तो येगर अपनी निराशा को पकड़ लेता है कहावत, "जो भी उस डरावनी चीज में जाता है वह एक कैन में स्पैम होने जा रहा है।"

चिकित्सक: परीक्षण पायलट या अंतरिक्ष यात्री?

पायलटों और अंतरिक्ष यात्रियों के बीच का अंतर अमेरिकी चिकित्सकों के सामने निराशा और निराशाओं में से कुछ को अच्छी तरह से पकड़ता है। दवा में प्रवेश करने के बाद यह मानते हुए कि उनका स्वयं का ज्ञान, करुणा और अनुभव स्वास्थ्य और बीमारी और यहां तक ​​कि उनके मरीजों के लिए जीवन और मृत्यु के बीच अंतर बनाने में मदद करेगा, उन्होंने खुद को एक निवास में पाया है बहुत अलग वास्तविकता, जो अक्सर उन्हें पायलटों की तुलना में यात्रियों की तरह महसूस करता है।

गौर करें कि चिकित्सकीय प्रदर्शन का आकलन कैसे किया जाता है। अतीत में, चिकित्सक अपने पेशेवर प्रतिष्ठा के आधार पर डूब गए या तैर गए। आज, इसके विपरीत, चिकित्सकों का काम होना पड़ता है मूल्यांकित उनके दस्तावेज की गुणवत्ता, नीतियों और प्रक्रियाओं के साथ उनका अनुपालन, जिस डिग्री पर उनके नैदानिक ​​निर्णय लेने के लिए निर्धारित दिशानिर्देशों और संतुष्टि के स्कोर के अनुरूप है। पिछले कुछ दशकों में, चिकित्सक निर्णय लेने वाले और निर्णय लेने वालों के अधिक से कम हो गया है।

यह निराशाजनक क्यों है? जैसे ही परीक्षण पायलट जानता है कि कॉकपिट में दूसरे से दूसरे में क्या हो रहा है, एक चिकित्सक प्रायः एकमात्र स्वास्थ्य पेशेवर होता है जो रोगियों को हर किसी की विशेष जरूरतों और चिंताओं सहित लोगों के रूप में जानता है। द्वारा मूल्यांकन किया जा रहा है मेट्रिक्स अर्थशास्त्रियों, नीति निर्माताओं और स्वास्थ्य देखभाल अधिकारियों द्वारा प्रख्यापित, जिन्होंने कभी रोगी से मुलाकात नहीं की है, दवा का अभ्यास खोखले महसूस करते हैं।

अधिकांश चिकित्सक अंतरिक्ष यात्री बनना नहीं चाहते हैं, जो स्वास्थ्य देखभाल में अनियंत्रित रूप से चोट पहुंचाते हैं, वे भविष्य में नहीं देख सकते हैं। इसके बजाय वे पायलट बनना चाहते हैं - पेशेवर जो उदाहरण देते हैं कि मरीज पर आंखें और कान क्यों कंप्यूटर सिस्टम या बिलिंग कोड को महारत हासिल करने से कहीं ज्यादा महत्वपूर्ण हैं। वे अंतरिक्ष यात्री बनना नहीं चाहते हैं, जो एक ऐसा कर सकते हैं जो उनके हर कदम को निर्देशित करता है और व्यक्तिगत चुनौती और विकास उत्पन्न करने वाले मरीजों के लिए अंतर बनाने का कोई अवसर नहीं देता है।

हमने हाल ही में देखा एक छः वर्षीय रोगी द्वारा एक क्रेयॉन ड्राइंग द्वारा स्थिति को अच्छी तरह से समझाया गया है। एंटीटल, "डॉक्टर की मेरी यात्रा," यह डॉक्टर के सामने एक परीक्षा तालिका में बैठे एक युवा रोगी को दर्शाती है। डॉक्टर, हालांकि, एक मेज पर कमरे में है, जो रोगी से दूर है, उस कंप्यूटर पर झुकता है जिसमें वह डेटा दर्ज कर रहा है। इस साधारण छवि का निहित संदेश? रोगी की तुलना में डॉक्टर के लिए कंप्यूटर अधिक महत्वपूर्ण है।

वार्तालापअगर हम दवा में बर्नआउट, अवसाद और आत्महत्या की ज्वार को रोकना चाहते हैं, तो हमें डॉक्टरों को अच्छे डॉक्टर होने में सक्षम होना चाहिए - न केवल "स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं" - और इस तरह से दवा का अभ्यास करने के लिए उन्हें गर्व हो सकता है। हमें न केवल स्वास्थ्य की जानकारी का प्रबंधन करने के लिए बल्कि मनुष्यों की देखभाल करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। शुरुआती अंतरिक्ष यात्री की तरह, चिकित्सकों, विशेष रूप से उनमें से सर्वश्रेष्ठ, अगर वे भूमिका निभाते हैं तो वे नहीं बढ़ सकते हैम Astrochimp, अमेरिका का पहला चिम्पांजी अंतरिक्ष यात्री।

लेखक के बारे में

रिचर्ड गंडरमैन, चांसलर के प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, लिबरल आर्ट्स, और परोपकार, इंडियाना विश्वविद्यालय और पीटर गुंडरमैन, आईयू हेल्थ बॉल मेमोरियल अस्पताल में प्रथम वर्ष के निवासी, इंडियाना विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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