क्यों अपने चिकित्सक के लिए कठोर उन्हें मैस अप बनाता है

क्यों अपने चिकित्सक के लिए कठोर उन्हें मैस अप बनाता है

डॉक्टर न सिर्फ रोगियों से अशिष्ट उपचार "खत्म" करते हैं, अनुसंधान बताता है। एक नाराज माता-पिता के साथ सिमुलेशन में, बाल रोग विशेषज्ञों का प्रदर्शन नाटकीय रूप से प्रभावित हुआ था

फ्लोरिडा विश्वविद्यालय के प्रबंधन के प्रोफेसर अमीर ईरेज़ ने कहा है कि डॉक्टरेट की छात्रा ट्रेवर फाउल के साथ काम करने वाले इस शोध में पिछले शोधों में रूढ़िवाद "चिकित्सा प्रदर्शन पर विनाशकारी प्रभाव" का उल्लेख करता है।

A जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय का अध्ययन अनुमान है कि अमेरिका में चिकित्सा त्रुटियों के लिए 250,000 से अधिक मौतों का श्रेय वार्षिक रूप से होता है- जो कि अमेरिका में मौत का तीसरा प्रमुख कारण है, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के आंकड़ों के अनुसार।

कुछ त्रुटियों को नींद की पुरानी कमी के कारण डॉक्टर के खराब निर्णय से समझाया जा सकता है। उन प्रकार की परिस्थितियों, ईरेज़ और फाउल से पूर्व शोध के अनुसार, व्यवसायी प्रदर्शन में अंतर के बारे में 10 से 20 प्रतिशत के लिए खाता है।

अशिष्टता के प्रभाव, ईरेज़ कहते हैं, 40 से अधिक प्रतिशत के लिए खाता।

"[रुजेनेस] वास्तव में संज्ञानात्मक तंत्र को प्रभावित कर रहा है, जो सीधे आपके प्रदर्शन की क्षमता को प्रभावित करता है," ईरेज़ कहते हैं। "यह हमें बहुत ही रोचक बात बताता है लोग सोच सकते हैं कि डॉक्टरों को अपमानित करना चाहिए और अपना काम जारी रखना चाहिए। हालांकि, अध्ययन से पता चलता है कि भले ही डॉक्टरों को मन में सबसे अच्छा इरादों का सामना करना पड़ता है, वे आमतौर पर करते हैं, वे अशिष्टता को नहीं प्राप्त कर सकते क्योंकि यह इसे नियंत्रित करने की क्षमता के बिना अपने संज्ञानात्मक कार्यों में हस्तक्षेप करता है। "

पिछले अध्ययन में, ईरेज़ और फोलक ने व्यक्तिगत चिकित्सा पेशेवरों के सहयोगी या प्राधिकरण के आंकड़ों से अशिष्टता के प्रभाव की जांच की। इस अध्ययन में टीम के प्रदर्शन का विश्लेषण किया गया और इसके प्रभाव में रूढ़ि है, जब यह रोगी के परिवार के सदस्य से आता है।

एनआईसीयू आपातकालीन परिदृश्य

नए अध्ययन में, इज़राइल से 39 नवजात गहन देखभाल इकाई टीमों (दो डॉक्टरों और दो नर्सों) ने पांच परिदृश्यों का सिलेक्शन किया जहां वे गंभीर श्वसन संकट या हाइपोवेल्मीक सदमे जैसी आपातकालीन स्थितियों के लिए शिशु चिकित्सा पुरूषों का इलाज करते थे। एक बच्ची की मां की भूमिका में अभिनेत्री कुछ टीमों को डांटती थी जबकि नियंत्रण समूहों को कोई अशिष्टता नहीं दिखाई गई।

इरेज़ और फॉल्क ने पाया कि जिन टीमों ने अनुभवहीनता का अनुभव किया उनमें नियंत्रण समूहों की तुलना में खराब प्रदर्शन किया। सभी पांच परिदृश्यों के दौरान, जो पूरे दिन पूरे नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, निदान सटीकता, सूचना साझाकरण, चिकित्सा योजना और संचार सहित अध्ययन के उपायों के सभी 11 में कठोरता का सामना करने वाली टीमों की कमी थी।

अशिष्टता के प्रभाव का मुकाबला करने के लिए, शोधकर्ताओं ने चयनित टीमों के लिए "हस्तक्षेप" कुछ टीमें पूर्व-परीक्षण हस्तक्षेप में भाग लीं, जिसमें एक संज्ञानात्मक-व्यवहारिक ध्यान संशोधन पद्धति के आधार पर कंप्यूटर गेम शामिल था जिसमें क्रोध और आक्रामकता के प्रतिभागियों की संवेदनशीलता की दहलीज बढ़ाने का उद्देश्य था। अन्य टीमों ने पोस्ट-टेस्ट के हस्तक्षेप में भाग लिया, जिसमें टीम के सदस्यों के बारे में बच्चे के मां के परिप्रेक्ष्य से दिन के अनुभव के बारे में लिखने वाले शामिल थे।

एरेज़ और फॉल्क को नियंत्रण समूह और टीमों के प्रदर्शन में कोई फर्क नहीं पड़ा जो कंप्यूटर गेम खेला था। टीमों ने मां की रूढ़िता को मान्यता दी, दोनों बीच में और सिमुलेशन के बाद-लेकिन इससे प्रभावित नहीं थे

"यह वास्तव में आश्चर्यजनक है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है," ईरेज़ कहते हैं। "वे मूल रूप से अशिष्टता के प्रभाव से प्रतिरक्षित थे।"

इसके विपरीत, पोस्ट-परीक्षण हस्तक्षेप, जो इस आघात के शिकार लोगों के लिए बेहद सफल साबित हुआ, वास्तव में टीमों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा।

"वास्तव में क्या बात है, दोपहर में, इन टीमों ने मां को कठोर मान लिया," ईरेज़ कहते हैं। "लेकिन दिन के अंत में, उन्होंने नहीं किया। तो न केवल यह काम करता है, बल्कि इससे उन्हें बाद में अशिष्टता को पहचानने नहीं पड़ा। "

अशिष्टता प्रशिक्षण

शोधकर्ताओं के निष्कर्षों और चिकित्सा की त्रुटियों को जिम्मेदार ठहराए जाने वाली बड़ी संख्या में मौतों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा पेशेवरों को अशिष्टता को संभालने के लिए अधिक प्रभावी ढंग से चिकित्सा समुदाय के लिए प्राथमिकता होनी चाहिए।

ईरेज़ कहते हैं, "चिकित्सा क्षेत्र में, मुझे नहीं लगता कि वे इस बात को ध्यान में रखते हैं कि सामाजिक संपर्क कैसे प्रभावित करते हैं," लेकिन ये कुछ ऐसा है जो वे ध्यान देना शुरू कर रहे हैं। इस शोध का उद्देश्य यह पता लगाने था कि यहां क्या हो रहा है। अब जब हमें गंभीर प्रभाव पड़ता है, हमें अधिक वास्तविक हस्तक्षेप ढूंढने की आवश्यकता है। "

एरिक रीस्किन, इज़राइल इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी में टेक्नियन में नैनोटोलॉजी के प्रोफेसर, और इजरायल के तेल अवीव विश्वविद्यालय में प्रबंधन के प्रोफेसर पीटर बेमबर्जर ने भी इस शोध पर सहयोग किया। अध्ययन जर्नल में दिखाई देता है बच्चों की दवा करने की विद्या.

स्रोत: फ्लोरिडा के विश्वविद्यालय

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