इतिहास कैसे निराश बच्चों का हमारा इलाज करेगा?

इतिहास कैसे निराश बच्चों का हमारा इलाज करेगा?
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एक जांचकर्ता बीबीसी द्वारा रिपोर्ट हाल ही में पाया गया है कि इंग्लैंड, स्कॉटलैंड और उत्तरी आयरलैंड में बच्चों के लिए निर्धारित एंटीड्रिप्रेसेंट्स की संख्या पिछले तीन वर्षों में 24% बढ़ी है।

ड्रग्स अवसाद का इलाज करने का सबसे प्रभावी तरीका नहीं हो सकता है (जिसमें से अधिकतर), लेकिन एंटीड्रिप्रेसेंट्स का आविष्कार करने से पहले बच्चों को अवसाद के लिए इलाज किया गया था।

प्राचीन ग्रीस में "उदासीनता" के लिए रक्तचाप मानक उपचार था। इसके बाद मध्ययुगीन यूरोप में जल रहा था और यूरोप में तथाकथित "ज्ञान की उम्र" के दौरान लोगों को बंद कर दिया गया था।

पिछली शताब्दी में, सिगमंड फ्रायड ने कुछ चीजों में सुधार किया जब उन्होंने मनोविश्लेषण को अवसाद के इलाज के रूप में पेश किया। समस्या यह थी कि उन्होंने सोचा कि कोकीन एक अच्छा तरीका था अपने स्वयं के अवसाद का इलाज करें.

फिर चीजें फिर से बदतर हो गईं। 1950s और 60s अवसाद में कभी-कभी इलाज किया जाता था लोबोटामि (मस्तिष्क के हिस्से को हटाकर) और विद्युत - चिकित्सा (एक बिजली का झटका इतना मजबूत है कि यह रोगी में जब्त करता है)। इलाज तकनीक के कुछ मामलों के लिए आज की तकनीक का उपयोग आज भी किया जाता है अवसाद, जहां रोगी नुकसान के आसन्न जोखिम पर है।

इन बोनकर्स थेरेपी पर वापस देखकर, आप खुद को थोड़ा सा झटका महसूस कर सकते हैं। आज चीजें अधिक वैज्ञानिक लगती हैं। अब हमारे मनोवैज्ञानिक उपचार हैं, जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा और एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं। ये लोबोटोमी और बीटिंग से काफी बेहतर हैं।

अवसाद के इलाज के लिए विशिष्ट दवाएं चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) हैं, जैसे प्रोजाक, ज़ोलॉफ्ट और सर्ट्रालीन। ये दवाएं उन लोगों के लिए काफी प्रभावी हैं जो हैं गंभीर रूप से उदास। लेकिन ड्रग्स प्राप्त करने वाले हर किसी को गंभीर अवसाद नहीं होता है।

अधिकांश विकसित देशों में दस वयस्कों में से एक के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और युवा निराश लोगों के लिए नुस्खे दर चढ़ाई कर रही हैं US तथा UK। दवाइयों को प्राप्त करने वाले बहुत से लोगों को गंभीर अवसाद और दवाएं नहीं होती हैं प्लेसबो से मुश्किल से काम करते हैं हल्के या मध्यम अवसाद के लिए। एक मानक अवसाद पैमाने पर, जो शून्य (उदासीन नहीं) से एक्सएनएनएक्स (सबसे गंभीर रूप से उदास) से अवसाद को रेट करता है, दवाएं वयस्कों में प्लेसबो की तुलना में लगभग दो बिंदुओं की औसत चीजों में सुधार करती हैं।


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तो, यदि आप काम के बारे में थोड़ा चिंतित थे और थोड़ी अस्पष्ट थे, तो दवाओं के बाद (प्लेसबो की तुलना में) आप थोड़ा कम चिंतित होंगे और आप थोड़ी कम अस्पष्ट हो जाएंगे - शायद ही कभी पृथ्वी टूट रही है। और प्रभाव भी हैं बच्चों और किशोरों में छोटे.

चिंताजनक बात यह है कि युवाओं के लिए साक्ष्य-आधारित तरीके से दवाओं को अक्सर निर्धारित नहीं किया जाता है। जबकि ब्रिटेन के दिशानिर्देशों में एंटीड्रिप्रेसेंट्स को केवल बच्चे और किशोर मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं (सीएएमएचएस) के भीतर निर्धारित किया जाना चाहिए, कई जीपी उन्हें लिखते हैं। इसका मतलब है कि बच्चों को अनावश्यक नुकसान से बचने के लिए पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है। और नुकसान गंभीर हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव

परीक्षणों से पता चलता है कि एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं आत्महत्या के जोखिम में वृद्धि करती हैं, युवा लोगों में प्लेसबो की तुलना में। अन्य साइड इफेक्ट मतली, यौन अक्षमता और नींद शामिल हैं।

सीमित लाभ और गंभीर दुष्प्रभावों को देखते हुए, युवा लोगों के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट पर्चे क्यों बढ़े हैं? हमारे पास अभी तक इस प्रश्न का अच्छा जवाब नहीं है। यह हो सकता है कि अकेलेपन में वृद्धि हुई, जिसके कारण युवा लोग बहुत अधिक समय बिताते हैं स्क्रीन पर घूरना, अधिक अवसाद पैदा कर रहा है जिसके इलाज की जरूरत है।

एक और संभावना यह है कि वित्त पोषण मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में कटौती की जा रही है, जो युवा निराशाजनक लोगों की मदद करने के लिए कठिन कार्य के साथ जीपी छोड़ देता है, लेकिन उन्हें मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को भेजने का विकल्प नहीं है।

एक gentler दृष्टिकोण

जब तक हम यह नहीं पता कि एंटीड्रिप्रेसेंट पर्चे क्यों उछल गए हैं, हम सुरक्षित विकल्पों का उपयोग क्यों नहीं करते? परीक्षणों से पता चलता है कि अभ्यास दवाओं की तुलना में अच्छा या बेहतर प्रतीत होता है अधिकांश अवसाद के लिए। और व्यायाम के दुष्प्रभाव अच्छी चीजें हैं, जैसे कि कार्डियोवैस्कुलर बीमारी कम और उच्च सेक्स ड्राइव में लेकिन तथा महिलाओं.

एक और सुरक्षित विकल्प आमने-सामने सामाजिककरण है। सैकड़ों हजारों लोगों के साथ अध्ययन यह दिखाते हैं संपर्क करें दोस्तों, परिवार और सामाजिक समूहों के साथ कम अवसाद से जुड़ा हुआ है। (इसमें सोशल मीडिया के माध्यम से संपर्क शामिल नहीं है, जो अवसाद का खतरा बढ़ता प्रतीत होता है।) और करीबी रिश्ते को बनाए रखने का दुष्प्रभाव यह है कि आप पांच साल का औसत जीते हैं लंबे समय तक।

तो यह सामान्य ज्ञान है: स्क्रीन पर घूरने के लिए सही उपचार एक गोली नहीं है जो आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाती है, इसे कुछ अभ्यास करना है, अधिमानतः दोस्तों के साथ।

वार्तालापअब से पचास साल, क्या हम हल्के से निराश युवाओं के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट्स के व्यापक पर्चे पर वापस देखने जा रहे हैं, वैसे ही हम बीटिंग्स, लोबोटोमीज और कोकेन को देखते हैं? मेरा अनुमान है "हां"। लेकिन मुझे संदेह है कि व्यायाम और दोस्तों के साथ घूमना कभी भी नकारात्मक प्रकाश में देखा जाएगा, इसलिए अगली बार जब आप कम महसूस कर रहे हों, तो कोशिश क्यों न करें।

के बारे में लेखक

ऑक्सफोर्ड सहानुभूति कार्यक्रम के निदेशक जेरेमी हाविक, यूनिवर्सिटी ऑफ ओक्सफोर्ड

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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