यदि आप गोली को पूरी तरह से लेते हैं, तो यह 99.5% प्रभावी है, लेकिन ज्यादातर महिलाएं ऐसा नहीं करती हैं। www.shutterstock.com
About एक तिहाई गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाएं गोली का उपयोग करती हैं। लेकिन यह कितना प्रभावी है?
गर्भनिरोधक गोली दो प्रकार की होती है - संयुक्त गोली, जिसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होते हैं, और प्रोजेस्टोजन-ओनली-पिल (जिसे अक्सर मिनी-पिल कहा जाता है)।
जबकि गोली की प्रभावशीलता के बारे में अधिकांश सबूत दोनों गोली के प्रकार से संबंधित हैं होने के रूप में उद्धृत कर रहे हैं ठेठ उपयोग में 93% प्रभावी और सही उपयोग में 99.5% प्रभावी है।
तो इन आंकड़ों का क्या मतलब है और वे कैसे व्युत्पन्न थे?
क्या आप 'पूरी तरह से' गोली का उपयोग करते हैं?
गोली की प्रभावकारिता का परीक्षण करने के लिए महिलाओं को प्रवेश दिया गया पढ़ाई और हर दिन एक ही समय में उनकी गोली लेने के निर्देश दिए। सही उपयोग की गणना उन लोगों से की गई थी जो कभी भी गोलियों से बाहर नहीं निकलते, दिन में कभी नहीं छूटते, और ऐसी कोई दवा नहीं लेते जो गोली की प्रभावशीलता को कम कर सकती है। अध्ययनों से माना गया कि महिलाएं सभी समान रूप से उर्वर थीं और गर्भावस्था के "जोखिम में" थीं।
इन कठोर परिस्थितियों में दोनों गोली प्रकार लगभग 99.5% प्रभावी थे। इसका मतलब है कि 12 महीने की अवधि के भीतर, एक हजार महिलाओं में से पांच के गर्भवती होने की उम्मीद की जा सकती है।
लेकिन, अधिकांश लोगों का जीवन सही शोध स्थितियों को प्रतिबिंबित नहीं करता है और "विशिष्ट उपयोग" में प्रभावशीलता पर विचार करना अधिक यथार्थवादी है। दोनों प्रकार की गोली है 93% की विशिष्ट उपयोग प्रभावशीलता जिसका अर्थ है कि प्रत्येक 100 में सात उपयोगकर्ता 12 महीने की अवधि में गर्भवती हो जाते हैं।
93% की निचली दर रोजमर्रा की जिंदगी को दर्शाती है जहां गोलियां छूट सकती हैं, पैक एक नए नुस्खे को प्राप्त करने के लिए समय के साथ नहीं चलता है, उल्टी या दस्त के कारण गोलियां अवशोषित नहीं होती हैं या गोली की प्रभावशीलता किसी अन्य दवा (कुछ सामान्य हर्बल सहित) से कम हो जाती है ओवर-द-काउंटर तैयारी जैसे सेंट जॉन का पौधा).
वास्तव में, गर्भावस्था की संभावना 93% और 99.5% के बीच कहीं झूठ होने की संभावना है। और समय के साथ प्रभावशीलता में सुधार हो सकता है क्योंकि उपयोगकर्ता हर दिन गोली लेने के अधिक आदी हो जाते हैं।
ज्यादातर लोग बिना किसी असफलता के एक ही समय पर लगातार गोली नहीं ले पाएंगे। www.shutterstock.com
कंडोम का उपयोग करके भी प्रभावशीलता बढ़ाई जा सकती है (जिसमें यौन संचारित संक्रमणों को रोकने का अतिरिक्त लाभ है), और अगर गोलियों को भुला दिया जाता है तो आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग करके।
समय सबकुछ है
संयुक्त गोली मुख्य रूप से प्रत्येक महीने अंडाशय से एक अंडे की रिहाई को रोकने के लिए काम करती है। जबकि एक ही समय दैनिक गोली लेने की एक दिनचर्या महत्वपूर्ण है, संयुक्त गोली प्रभावी रहेगी अगर इसे 24 घंटे तक देर से लिया जाए क्योंकि ओव्यूलेशन को रोका जाना जारी रहेगा।
कम सामान्यतः निर्धारित प्रोजेस्टोजन-ओनली गोली मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा में श्लेष्म को गाढ़ा करके काम करती है ताकि शुक्राणु को गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में तैरने से रोका जा सके।
यह प्रभाव लगभग 27 घंटों के बाद बंद हो जाता है, जिसका अर्थ है कि इसे हर दिन एक संकीर्ण तीन घंटे की खिड़की के भीतर ले जाना होगा। इस कारण से, प्रोजेस्टोजन-ओनली-पिल संयुक्त गोली की तुलना में 93% के ऊपरी स्तर की तुलना में कम 99.5% अंक की ओर बैठने की अधिक संभावना है।
उनकी किशोरावस्था और शुरुआती बिसवां दशा में महिलाओं को होने की संभावना है उच्च गोली विफलता दर पुराने उपयोगकर्ताओं की तुलना में। यह इसलिए हो सकता है क्योंकि वे अधिक उपजाऊ हैं, या क्योंकि उन्हें प्रत्येक दिन गोली लेने और उनके दोहराए गए नुस्खे को याद रखने में अधिक परेशानी होती है।
इस कारण से इस उम्र समूह के लिए प्रोजेस्टोजन-ओनली-पिल शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है और अधिक प्रभावी तरीके जैसे कि इम्प्लांटेबल गर्भनिरोधक उपकरण या एक संयुक्त गोली की सिफारिश की जाती है।
एक सामान्य नियम के रूप में, गर्भनिरोधक उपयोगकर्ता को इसे प्रभावी बनाने के लिए जितना कम करना होगा, उतना ही प्रभावी होने की संभावना है। लंबे अभिनय प्रतिवर्ती गर्भ निरोधकों (LARCs) को दुनिया भर में मान्यता प्राप्त है सबसे प्रभावी तरीके क्योंकि वे मानव व्यवहार पर निर्भर नहीं हैं एक बार वे डाल रहे हैं।
एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण प्रत्यारोपित किया जा सकता है और दस साल तक रह सकता है। www.shutterstock.com
LARCs में गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण शामिल है जो तीन साल तक रहता है और हार्मोनल या कॉपर-इंट्रायूटरिन डिवाइस (IUD) जो क्रमशः पांच और दस साल तक रहता है।
वे 99.5-99.95% प्रभावी हैं क्योंकि एक बार डालने के बाद उपयोगकर्ता को नियमित रूप से कुछ भी करने के लिए याद रखने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, जो उन्हें विश्वसनीय विधि चाहने वालों के लिए गोली का एक आकर्षक विकल्प बना सकता है।
साइड-इफेक्ट्स, जोखिम, लागत और अतिरिक्त लाभ कुछ अन्य विशेषताएं हैं जो प्रभावित करती हैं कि महिलाएं प्रभावशीलता के अलावा गर्भनिरोधक की किस विधि का उपयोग करती हैं। यह समझना कि प्रभावशीलता का क्या अर्थ है और इसकी गणना कैसे की जाती है यह एक सशक्त विकल्प बनाने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।
लेखक के बारे में
डेबोरा बेट्ससन, क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर, ऑब्स्टेट्रिक्स, स्त्री रोग और नियोनोलॉजी का अनुशासन, सिडनी विश्वविद्यालय और कैथलीन मैकनेमी, एडजक्ट सीनियर लेक्चरर, प्रसूति एवं स्त्री रोग, मोनाश विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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