इस शहर ने ट्रामा-सूचित देखभाल और अपराध और निलंबन दरों में कमी को अपनाया

लिंकन अल्टरनेटिव हाई स्कूल में अपने नए साल में कुछ महीने, केल्सी सिसावथ का क्लास के बाहर एक लड़की से झगड़ा हो गया। वह प्रिंसिपल के कार्यालय में भेजा गया था और अभी भी रोता है। लिंकन में एक समय था, एक स्कूल जो कभी क्षेत्र के अन्य उच्च विद्यालयों से निष्कासित होने वालों के लिए अंतिम उपाय के रूप में जाना जाता था, जब झगड़े अक्सर आउट ऑफ स्कूल निलंबन या गिरफ्तारी में समाप्त होते थे। लेकिन प्रिंसिपल जिम स्पोल्लर ने उसे तुरंत नहीं डांटा। इसके बजाय, उसने पूछा कि वह कैसा काम कर रही है, तो उसे ऑफिस में एक ग्रेनोला बार, एक पानी की बोतल और कुछ ऊतकों को उसके आँसू सूखने के लिए अकेला छोड़ दिया। जब वह आधे घंटे बाद लौटा, तो सिसवाथ काफी शांत महसूस कर रहा था।

"अगर उसने मुझसे विवरण पूछा होता और तुरंत सज़ा के बारे में बात की होती, तो शायद यह मुझे किनारे से और भी दूर धकेल देता।"

उस समय, उनका निजी जीवन दर्द से भरा था। सालों तक, सिसावथ ने अपनी माँ के बीच आगे-पीछे उछल-कूद की, जिसे अफ़ीम खाने का आदी था, और वह भावनात्मक रूप से परेशान पिता था। अभी दो साल पहले, एक अजनबी ने उसका यौन उत्पीड़न किया था। इन सभी अनुभवों ने उसे भावनात्मक और शारीरिक रूप से उपेक्षित महसूस किया। आठवीं कक्षा में, वह गिरोह में बच्चों के साथ बाहर घूमने लगी और मारिजुआना धूम्रपान करने के लिए क्लास छोड़ दिया।

इस तरह का व्यवहार उसके बाद हाई स्कूल में हुआ, जहाँ वह लड़खड़ा सकती थी। लेकिन लिंकन पर सिसावथ का अनुभव अलग था। Sporleder और स्टाफ ने आघात-सूचित देखभाल नामक एक ढांचे के माध्यम से सहानुभूति और मोचन पर निर्मित वातावरण बनाया, जो व्यवहार संबंधी मुद्दों को संबोधित करने में बचपन के आघात की उपस्थिति को स्वीकार करता है। अभ्यास पर्यावरण के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन वे इस समझ के साथ शुरू करते हैं कि बचपन का आघात वयस्कता के संघर्षों का कारण बन सकता है, जैसे कि ध्यान केंद्रित करना, शराब की लत, नशाखोरी, अवसाद और आत्महत्या।

लिंकन अल्टरनेटिव हाई स्कूल दक्षिणपूर्वी वाशिंगटन के छोटा शहर वाल्ला वाल्ला में है। यह अनुशासनात्मक मुद्दों वाले छात्रों के लिए एक स्थान था, जो क्षेत्र के अन्य उच्च विद्यालयों से हटा दिए गए थे, वहां एक न्यायाधीश द्वारा आदेश दिया गया था, या जिन्होंने मध्य विद्यालय में खराब प्रदर्शन किया था।


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बचपन का आघात वयस्कता के संघर्ष का कारण बन सकता है।

एक आवासीय पड़ोस के बीच में बँधा हुआ, लिंकन की ईंट की इमारत और चेरी-लाल दरवाजे अब कई छात्रों के लिए एक अवसर के रूप में काम करते हैं। लिंकन ने, राष्ट्र में पहला आघात-सूचित हाई स्कूल, स्नातक स्तर की पढ़ाई 30 प्रतिशत के बारे में बढ़ाई और रूपरेखा को लागू करने के एक साल बाद निलंबन लगभग 85 प्रतिशत से कम हो गया। स्कूल की सफलता, अथक सामुदायिक नेताओं के वकालत प्रयासों के साथ, पूरे शहर में सेवा प्रदाताओं को अपने स्वयं के क्षेत्रों में आघात-सूचित देखभाल को अपनाने के लिए आश्वस्त करती है।

आज, एक बिजली उपयोगिता प्रदाता, बच्चों और परिवार सेवा विभाग, पुलिस विभाग, और कई अन्य लोगों ने सभी दर्दनाक बचपन के अनुभवों के बारे में जागरूकता बढ़ाने और एक सुरक्षित और स्वस्थ समुदाय को बढ़ावा देने के लिए आंतरिक संसाधन प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। जैसा कि अधिक शहरों और राज्यों ने बचपन के आघात को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा माना है, वाल्ला वाल्ला की सफलता ने इस पूर्व व्यापारिक शहर को पार कर लिया है। अब यह दफन करने वाले आघात-सूचित देखभाल आंदोलन में लचीलापन-निर्माण के लिए एक मॉडल के रूप में कार्य करता है जो देश भर में व्यापक है।

1998 में tipping बिंदु की शुरुआत दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया में 17,000 के रोगियों के एक ऐतिहासिक अध्ययन के साथ हुई जिसने आघात की व्यापकता को दिखाया। सीडीसी-कैसर परमानेंट एडवांस चाइल्डहुड एक्सपीरियंस स्टडी प्रतिभागियों से पूछा कि क्या उन्होंने बचपन के किसी भी प्रकार के एक्सएनयूएमएक्स प्रकार का अनुभव किया है, जिसे प्रतिकूल बचपन के अनुभव या एसीई कहा जाता है। इनमें सीधे भावनात्मक, शारीरिक और यौन शोषण शामिल हैं; एक माँ ने हिंसक व्यवहार किया; पदार्थ पर निर्भरता या मानसिक बीमारी के साथ एक परिवार के सदस्य; माता-पिता के अलगाव या तलाक; एक घर का सदस्य जो अव्यवस्थित था; और भावनात्मक और शारीरिक उपेक्षा। एक व्यक्ति ने जितने अधिक प्रकार के आघात का अनुभव किया था, अध्ययन में पाया गया कि वे सामाजिक, व्यवहारिक और भावनात्मक समस्याओं और पुरानी बीमारी की शुरुआत के शिकार थे। लगभग दो-तिहाई प्रतिभागियों को बचपन में कम से कम एक दर्दनाक घटना का अनुभव हुआ था। कुछ विशेषज्ञों ने तब से अन्य ACE को जोड़ा है, जैसे कि नस्लवाद का अनुभव करना या हिंसा को देखना।

"मेरा अनुशासन दंडात्मक था और यह बच्चों को नहीं सिखा रहा था।"

लगभग उसी समय जैसे कि ACE के अध्ययन में, हार्वर्ड विश्वविद्यालय और अन्य जगहों पर शोधकर्ताओं और बाल रोग विशेषज्ञों के एक समूह ने अनुसंधान किया था, जिसमें बताया गया था कि पर्याप्त वयस्क सहायता के बिना एक युवा बच्चे पर लगातार या लगातार तनाव, बच्चे के मस्तिष्क के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इस शोध से मस्तिष्क पर आघात के प्रभाव में वृद्धि हुई है। बचपन के आघात को रोका जा सकता है, या यदि इसके प्रभावों को कम किया जा सकता है, तो शिक्षकों और डॉक्टरों को आश्चर्य होने लगा।

2012 में अपने नए साल के पहले दिन, सिसावथ ने देखा कि उसका हाई स्कूल अलग था। हॉलवे को बड़े पोस्टरों के साथ प्लास्टर किया गया था जो कि दर्दनाक अनुभवों को सूचीबद्ध करते थे जैसे कि कैसे लचीलापन बनाने के उदाहरणों के साथ भावनात्मक शोषण। एक पर, शब्द "एक देखभाल करने वाले वयस्क के लिए लगाव" एक वयस्क और बच्चे के आइस-स्केटिंग के रंगीन कार्टून के साथ। सिसावथ ने अपने बचपन के आघात को जोड़ना शुरू कर दिया क्योंकि वह पोस्टर के पीछे चले गए और जल्द ही महसूस किया कि उन्होंने 10 एसीई में से सात का अनुभव किया है।

लिंकन वैकल्पिक हाई स्कूल के आघात-सूचित देखभाल प्रथाओं के बारे में वृत्तचित्र।केल्सी सिसावथ एक पेपर टाइगर्स पोस्टर के सामने - एक डॉक्यूमेंट्री जिसमें उन्हें लिंकन वैकल्पिक हाई स्कूल के आघात-सूचित देखभाल प्रथाओं के बारे में चित्रित किया गया था। फोटो जोलेन पॉन्ड द्वारा। 

लिंकन में, छात्रों और शिक्षकों को पारंपरिक स्कूल सेटिंग्स के विपरीत, एक प्राकृतिक तरीके से मिलाया जाता है, जहां छात्र के समूह अक्सर परिसर में हावी होते हैं। ठंड के मौसम में भी, प्रिंसिपल स्पोर्लर एक उच्च-पाँच और मुस्कुराहट के साथ स्कूल के प्रवेश द्वार पर अभिवादन करते हुए खड़े थे। उन्होंने कहा, "मुझे खुशी है कि आप यहां हैं।"

लेकिन लिंकन पर छात्रों और कर्मचारियों के बीच संबंध हमेशा इतने सहजीवी नहीं थे। जब Sporleder पहली बार अप्रैल 2007 में स्कूल में पहुंचे, तो उन्होंने कहा, लगभग पांच या छह गिरोह हॉल में घूमते थे और थोड़ा प्रशासनिक अनुभव वाला एक प्रशिक्षु स्कूल चला रहा था। इमारत लगातार अराजकता की स्थिति में थी। छात्रों ने स्वतंत्र रूप से अपवित्रताओं को आहत किया। इसलिए Sporleder ने हर "f --- you" के लिए स्कूल के तीन दिन के आउट-ऑफ-स्कूल निलंबन को सौंपकर एक कठिन रेखा ली।

फिर, 2010 के वसंत में, उन्होंने स्पोकेन, वाशिंगटन में तनावपूर्ण बचपन के अनुभवों के प्रभावों पर एक कार्यशाला में भाग लिया। मुख्य वक्ता जॉन मेडिना, एक विकास आणविक जीवविज्ञानी, ने समझाया कि कैसे विषाक्त तनाव मस्तिष्क को कोर्टिसोल के साथ भर देता है, जिसे तनाव हार्मोन भी कहा जाता है। Sporleder अचानक समझ गया कि उसके छात्रों का व्यवहार पूरी तरह से उनके नियंत्रण में नहीं था; उनके दिमाग जहरीले तनाव से प्रभावित थे। "यह सिर्फ मुझे बिजली के एक बोल्ट की तरह मारा कि मेरा अनुशासन दंडात्मक था और यह बच्चों को नहीं सिखा रहा था," उन्होंने कहा। उन्होंने इस समझ को कक्षा में लाने के लिए पाठ्यक्रम का शिकार किया, लेकिन कोई नहीं मिला। इसलिए वह अपने छात्रों को आघात-सूचित देखभाल लाने के लिए एक मिशन पर निकल पड़ा।

ट्रामा-सूचित देखभाल

लिंकन पर नज़र रखने वाले अधिकांश छात्रों ने आघात के कई रूपों का अनुभव किया था, और गरीबी में और मुफ्त या कम दोपहर के भोजन पर थे। "यह आघात अस्पताल चलाने की तरह है," स्पोर्लर ने कहा। "हम संकट के बाद संकट से निपट रहे थे।"

उन्होंने शिक्षकों को ट्रॉमा-सूचित देखभाल में प्रशिक्षित करने के लिए एक शोधकर्ता को स्कूल में लाया और स्कूल के बाहर के लोगों के साथ स्कूल के निलंबन की जगह लेना शुरू कर दिया। उन्होंने छात्रों को एक ब्रेक के लिए पूछने की अनुमति दी जब वे समझ सकते थे कि उनके आघात को ट्रिगर किया जा रहा है। स्टाफ के सदस्यों ने उन छात्रों के घरों का दौरा किया, जिन्होंने यह पता लगाने के लिए कक्षा को छोड़ दिया कि क्या गलत था और वे उन्हें स्कूल लौटने में कैसे मदद कर सकते हैं। स्कूल ने छात्रों को एक स्थानीय चिकित्सा केंद्र से प्रारंभिक धन प्राप्त करने वाले स्वास्थ्य क्लिनिक के माध्यम से मुफ्त ऑन-कैंपस परामर्श और बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की। वहां, छात्रों को जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और इबुप्रोफेन मिल सकती है।

"मुझे नहीं पता कि यह क्या है," सिसावथ ने लिंकन के कर्मचारियों के बारे में टिप्पणी की। "वे सिर्फ बच्चों के साथ इतना अच्छा संबंध रखते हैं और यह असत्य है।"

जैसे ही लिंकन की स्थिति में सुधार हुआ, वाल वाल ने नोटिस लेना शुरू कर दिया। जल्द ही, स्कूल में होने वाले आघात-सूचित अभ्यास पूरे शहर में फैल गए। इस बिंदु पर पहुँचना, हालाँकि, एक त्वरित या सरल प्रयास नहीं था।

थेरेसा बारिला 1984 में वाल्ला वेला चली गईं। लगभग 20 वर्षों के लिए, उन्होंने प्रशांत नॉर्थवेस्ट के संघीय सामन और स्टीलहेड रिकवरी कार्यक्रम में मत्स्य जीवविज्ञानी के रूप में काम किया। उनकी अनुसंधान विशेषता मछली तनाव थी। जब उनकी बेटी को आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार का पता चला, तो उसने अपने पद से इस्तीफा देने और एक संगठन के साथ अंशकालिक नौकरी लेने का फैसला किया, जिसमें जोखिम वाले युवाओं के लिए संसाधनों और सेवाओं की पेशकश की गई थी। यह बचपन के आघात और एसीई के अध्ययन के लिए पेश किया गया था।

लिंकन के आघात से सूचित स्कूल बनने से दो साल पहले, बैरीला ने व्ला वाल से ACE जागरूकता की शुरुआत की। आज, वह चिल्ड्रन्स रेजिलिएंस इनिशिएटिव के निदेशक हैं, जो बचपन के आघात के लिए एक सामुदायिक प्रतिक्रिया है, और वह अपनी वैज्ञानिक पृष्ठभूमि को तनाव का अध्ययन करने के लिए एक प्रेरणा के रूप में सीखती है कि कैसे एसीई से बचाव और सौदा करना है।

"हाँ, यह मछली के लिए था, लेकिन सिस्टम बहुत समान हैं," उसने चुटकी ली।

सबसे पहले, वाल्ला वालेला निवासियों को संदेह था। "यह सिर्फ लगता है जैसे आप एक दया पार्टी कर रहे हैं। जवाबदेही कहां है? ”बरिला ने समुदाय के सदस्यों से पूछा। लेकिन उसके लिए, मस्तिष्क पर विषाक्त तनाव के प्रभावों पर एक दशक के अनुसंधान ने व्यवहार को समझने की कुंजी रखी। वह जानती थी कि शहर उस सूचना का उपयोग अपने समुदाय में आघात की जड़ों को उजागर करने के लिए कर सकता है।

प्रतिरोध वाल्हा वाले के लिए विशिष्ट नहीं रहा है। "2008 में, बहुत से लोग इस बारे में सुनेंगे और सोचेंगे, यह वूडू है," एक वरिष्ठ स्वास्थ्य रिपोर्टर जेन स्टीवंस ने कहा, जिन्होंने कैसर अध्ययन सीखने के बाद ACEs कनेक्शन नामक एक सामाजिक पत्रकारिता नेटवर्क बनाया। लेकिन आज, वह कहती है, यह असंगत विज्ञान है, और अब ध्यान उस समझ को एकीकृत करने के लिए सबसे अच्छा है।

तो गति हासिल करने के लिए आघात-सूचित देखभाल के लिए पिछले 20 वर्षों में अमेरिकी मानस में क्या बदलाव आया?

स्टीवंस का कहना है कि उनके नेटवर्क और आंदोलन में कई नेताओं के काम ने जागरूकता बढ़ाने में मदद की है। वह इसे प्रत्येक वैज्ञानिक रहस्योद्घाटन की धीमी और स्थिर प्रगति के लिए पसंद करती है। "यह भूविज्ञान में प्लेट टेक्टोनिक्स की तरह है: सैकड़ों वर्षों से, लोगों ने सोचा कि महाद्वीप कभी नहीं चले गए," उसने कहा। हालाँकि वैज्ञानिकों ने पहले ही यह प्रस्तावित कर दिया था कि प्लेटें चलती हैं, "यह तब तक नहीं था जब तक कि 1950s और 1960s कि प्लेट टेक्टोनिक्स को स्वीकार नहीं किया गया था और भूविज्ञान में एकीकृत किया गया था; और फिर भूकंप प्रवण क्षेत्रों में, विज्ञान भवन कोड, इंजीनियरिंग कोड, शहरी नियोजन, आपातकालीन प्रतिक्रिया, आदि में परिवर्तन की नींव थी। ”

ACEs पहल (शहर को अपनाया आघात अपराध और निलंबन दरों में देखभाल में कमी की सूचना दी)

Walla Walla को आघात-सूचित देखभाल शुरू करने के लगभग 10 साल बाद, बारिला ने लचीलापन-निर्माण में एक बड़ी सफलता का अनुमान लगाया। लिंकन हाई स्कूल की सफलता और पूर्व प्रिंसिपल स्पोल्लर के उत्साह ने समुदाय में अन्य भागीदारों को बदल दिया है। चिल्ड्रन्स रेजिलेंस इनिशिएटिव ने सितंबर 2013 में 20 सामुदायिक संगठनों, एजेंसियों, और सेवा प्रदाताओं के साथ एक समझौता ज्ञापन तैयार किया, जो सुधार विभाग से लेकर एक स्थानीय चिकित्सा केंद्र तक था। वे प्रत्येक एक समुदाय बनाने के लिए सहमत हुए जो आघात, मस्तिष्क के विकास के प्रभावों को समझता है, और लचीलापन को बढ़ावा देने के तरीके। वाल्ला वाला काउंटी शेरिफ जॉन टर्नर ने उन कुछ प्रथाओं को कानून प्रवर्तन में शामिल किया है; बारिला ने सभी डिपुओं को यह स्वीकार करने के लिए प्रशिक्षित किया कि विषाक्त तनाव मस्तिष्क की वास्तुकला को प्रभावित करता है।

"मुझे लगता है कि यह सिर्फ कुछ मुद्दों को समझने की एक और परत जोड़ देता है जो [deputies] क्षेत्र में आते हैं, और उनके लिए उन लोगों के प्रति अपनी भावनाओं को प्रबंधित करना आसान है जो उनके प्रति अनियंत्रित हो रहे हैं," टर्नर ने कहा। संकट हस्तक्षेप और मानसिक स्वास्थ्य प्रशिक्षण के साथ, आघात-सूचित प्रथाओं ने कर्तव्यों को मानव व्यवहार की गहरी समझ दी। इसने उन लोगों के साथ धैर्य रखने में मदद की, जो उच्छृंखल व्यवहार करते हैं और स्थितियों को ख़राब करते हैं।

टर्नर ने कहा, "यह व्यक्ति के शरीर विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान या मस्तिष्क संरचना में कुछ हो सकता है जो उनकी मदद नहीं कर सकता है।" "इसे व्यक्तिगत रूप से नहीं लेना आसान है, और वास्तविक स्थिति से निपटना आसान है, जैसा कि इसके भावनाओं से निपटने के लिए है।"

पिछले कई वर्षों के भीतर, काउंटी में एफबीआई अपराध के आंकड़े गिर गए हैं। यद्यपि टर्नर को लगता है कि आघात-सूचित प्रशिक्षण मूल्यवान है, वह इस बात पर जोर देता है कि अतिरिक्त प्रशिक्षण और अच्छे अधिकारियों को काम पर रखने से उन परिणामों पर भी असर पड़ा है।

समझ, धैर्य और दया के कार्य ने अजनबियों को भागीदारों और दोस्तों में बदलने में मदद की है। वॉल्ट वालेला में एक माता-पिता एनेट बोवेंट को, एसीई जागरूकता ने अपनी समस्याओं की जड़ों को रोशन करने में मदद की और उन्हें अपने पड़ोसियों से जोड़ा। “लोग परवाह करते हैं। इससे पहले, मुझे हमेशा लगता था कि मैं अकेला था, और मुझे अब ऐसा नहीं लगता है, ”उसने कहा। अचानक, यह शहर काले और सफेद से रंग में परिवर्तित हो गया। "मुझे ऐसा लगता है, मेरे लिए, जानकारी सामान्य ज्ञान है, लेकिन यह ऐसा था जैसे मैं केवल एक ही था जिसने इसे सुना। और अब यह ऐसा है जैसे हर कोई जानना चाहता है। ”

ट्रॉमा द्वारा सूचित प्रथाओं ने मानव व्यवहार की गहरी समझ को दर्शाया है।

2014 में सेवानिवृत्त होने के बाद से, पूर्व लिंकन प्रिंसिपल Sporleder शैक्षिक और सामुदायिक सम्मेलनों में बोलने वाले देश भर में उड़ान भरने में व्यस्त रहे। उन्होंने हाल ही में कैलिफोर्निया के सैक्रामेंटो में एक कार्यशाला में भाग लिया, जहां उन्होंने एक्सएनयूएमएक्स प्रिंसिपलों से परामर्श किया, जिनमें से कुछ ने हजारों छात्रों की देखरेख की। उन्होंने चर्चा की कि वे अपने स्वयं के स्कूलों के लिए लिंकन के मॉडल का उपयोग कैसे कर सकते हैं, जहां कुछ के पास लिंकन की आबादी का 25 गुना है। "मैं चकित था कि कैसे, एक बार जब वे एक-दूसरे के साथ बात करना शुरू करते हैं, तो वे एक मॉडल के साथ आ रहे थे," स्पोर्लर ने कहा। ओरेगन के बेंड में एक वैकल्पिक स्कूल, लिंकन के उदाहरण पर बनाया गया है।

सिसावथ के लिए, आघात-सूचित देखभाल का उनके जीवन पर स्थायी प्रभाव पड़ा है। उसने पिछले वसंत को ऑनर्स के साथ स्नातक किया और वर्तमान में डेयरी क्वीन में पार्ट टाइम काम कर रही है, जबकि वह एक स्थानीय सामुदायिक कॉलेज में पढ़ती है। उसने कहा कि वह चीजों को व्यक्तिगत रूप से नहीं लेती है जैसा कि उसने एक बार किया था, और सीखा है कि व्यवहार अक्सर बचपन के आघात से उत्पन्न होते हैं। उसके हाई स्कूल के अनुभव ने मनोविज्ञान और दर्शनशास्त्र में भी रुचि पैदा की, जिसे वह कॉलेज में आगे बढ़ाने की उम्मीद करती है।

"वहाँ बहुत सी चीजें हैं जो कक्षा के बाहर होती हैं जिन्हें स्कूल में मदद नहीं मिल सकती है," उसने समझाया। "अगर हर शिक्षक तकनीक जानता था, जानता था कि क्या करना है, तो पता था कि इन बच्चों का समर्थन कैसे करना है, इससे बहुत फर्क पड़ेगा।"

यह आलेख मूल पर दिखाई दिया हाँ! पत्रिका और सर्दना फाउंडेशन द्वारा भाग में वित्त पोषित किया गया था।

लेखक के बारे में

मेलिसा हेलमैन ने इसके लिए यह लेख लिखा था हाँ! पत्रिका। मेलिसा एक हाँ है! यूसी बर्कले के ग्रेजुएट स्कूल ऑफ जर्नलिज्म के साथी और स्नातक रिपोर्टिंग। उसने एसोसिएटेड प्रेस, टाइम, द क्रिश्चियन साइंस मॉनिटर, एनपीआर, टाइम आउट और एसएफ वीकली के लिए लिखा है। ट्विटर पर उसका अनुसरण करें @M_Hellmann या उसे ईमेल करें इस ईमेल पते की सुरक्षा स्पैममबोट से की जा रही है। इसे देखने के लिए आपको जावास्क्रिप्ट सक्षम करना होगा।.

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