हमें एकल भुगतानकर्ता स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता क्यों है

हमें एकल भुगतानकर्ता स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता क्यों है

सिंगल-पेयर हेल्थ प्लान के लिए सबसे अच्छा तर्क यह है कि विशाल स्वास्थ्य बीमाकर्ता एटना ने अगले साल 11 राज्यों के 15 से बाहर जमानत का फैसला किया जहां वह ओबामाकेयर योजनाओं को बेचता है।

एटना का निर्णय यूनाइटेडएचल्थ ग्रुप, देश की सबसे बड़ी बीमा कंपनी, और अन्य राक्षसों में से एक ह्युमैन, की इसी तरह की चालें का पालन करता है।

सभी का दावा है कि वे पर्याप्त पैसा नहीं बना रहे हैं क्योंकि गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं वाले बहुत से लोग ओबामाकेयर एक्सचेंजों का उपयोग कर रहे हैं, और पर्याप्त स्वस्थ लोग साइन अप नहीं कर रहे हैं।

समस्या ओबामाकेयर नहीं है से प्रति। यह स्वास्थ्य बीमा के लिए निजी बाजारों की संरचना में है - जो बीमार लोगों से बचने और स्वस्थ लोगों को आकर्षित करने के लिए शक्तिशाली प्रोत्साहन बनाता है। ओबामाकेयर सिर्फ संरचनात्मक समस्या को और अधिक स्पष्ट कर रहा है।

संक्षेप में, अधिक बीमार लोगों और कम स्वस्थ लोगों के लिए एक निजी लाभप्राप्त बीमाकर्ता आकर्षित होता है, कम प्रतिस्पर्धी जो बीमाकर्ता अन्य बीमा कंपनियों के सापेक्ष हो जाता है जो बीमारियों का प्रतिशत अधिक नहीं है, लेकिन स्वस्थ का उच्च प्रतिशत । आखिरकार, बीमाकर्ता जो बहुत अधिक बीमार हैं और बहुत कम स्वस्थ लोगों को व्यवसाय से बाहर ले जाते हैं

अगर बीमा कंपनियों को पता नहीं था कि कौन बीमार हो जाएगा और बीमा के लिए साइन अप करते समय स्वस्थ रहेंगे (और वे बीमार हो जाने के बाद भी उसी कीमत पर बीमा रखेंगे), यह समस्या नहीं होगी लेकिन वे जानते हैं - और वे बाहर खोजने के अधिक से अधिक परिष्कृत तरीके विकसित कर रहे हैं

यह सिर्फ पूर्व-मौजूदा परिस्थितियों वाले लोग नहीं हैं जिन्होंने बीमा कंपनियों को स्वस्थ ग्राहकों की खुशियों के लिए दौड़ने का मौका दिया है। यह कुछ ऐसे बीमारियों की ओर आनुवंशिक प्रकृति वाले लोगों के भी होते हैं जिनका इलाज करना महंगा होता है, जैसे हृदय रोग और कैंसर। और जो लोग पर्याप्त व्यायाम नहीं करते हैं, या अस्वास्थ्यकर काम करते हैं, या अस्वास्थ्यकर स्थानों में रहते हैं

तो स्वास्थ्य बीमाकर्ता बहुत समय, प्रयास और धन को उन लोगों को आकर्षित करने की कोशिश करते हैं जो स्वस्थ (युवा और फिट) रहने के लिए बहुत अधिक बाधा रखते हैं, जबकि उनको दूर करने के लिए जो कुछ भी कर सकते हैं, दुर्बल, और अयोग्य)।

इसके परिणामस्वरूप हम सबसे विचित्र स्वास्थ्य-बीमा प्रणाली को कल्पना के साथ समाप्त कर देते हैं: कभी भी बीमार लोगों से बचने के लिए एक और अधिक सावधानी से डिजाइन किया गया।

यदि यह तर्कसंगत लोगों को यह समझाने के लिए पर्याप्त नहीं है कि अन्य उन्नत देशों ने क्या किया है और एक एकल भुगतानकर्ता प्रणाली बनाई है, तो मान लें कि अमेरिका के विशाल स्वास्थ्य बीमाकर्ता अब बड़े पैमाने पर बड़े भगदड़ों में तेजी से मजबूत हो रहे हैं। यूनाइटेड हैहेल्थ पहले से ही बहुत बड़ा है इस बीच ऐटना, हुमाइन को खरीदने की कोशिश कर रही है।

बीमा कंपनियों का कहना है कि वे बड़े पैमाने पर अर्थव्यवस्थाओं का इस्तेमाल करने के लिए ऐसा कर रहे हैं, लेकिन बहुत कम प्रमाण हैं कि बड़े आकार की लागत बचत उत्पन्न होती है

हकीकत में, वे हर किसी के साथ व्यापार करने वाले सभी लोगों पर अधिक सौदेबाजी का लाभ उठाने के लिए बहुत बड़ा हो रहे हैं - अस्पताल, डॉक्टर, नियोक्ता, सरकार और उपभोक्ताओं। इस तरह वे भी बड़ा मुनाफा कमाते हैं

लेकिन इन बड़े मुनाफे अस्पतालों, डॉक्टरों, नियोक्ताओं, सरकार और अंत में करदाताओं और उपभोक्ताओं की कीमत पर आते हैं।

तो भविष्य में वास्तविक पसंद स्पष्ट हो रही है। Obamacare केवल इसे बाहर धूम्रपान है एक विकल्प एक एकल एकल भुगतानकर्ता प्रणाली है। अन्य एक बेहद महंगी लाभकारी अर्थव्यवस्था है, जो स्वस्थ लोगों को भी उच्च कीमतों पर चार्ज करने के लिए और बीमार लोगों (या बीमार होने की संभावना है) को एक हाथ और एक पैर से चार्ज करने के लिए बाजार की शक्ति के साथ है।

लेखक के बारे में

रॉबर्ट रैहरॉबर्ट बी रेक, बर्कले में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में कुलाधिपति सार्वजनिक नीति के प्रोफेसर, क्लिंटन प्रशासन में श्रम के सचिव था. टाइम पत्रिका ने पिछली सदी के दस सबसे प्रभावी कैबिनेट सचिवों की एक नाम दिया है. वह सबसे अच्छा विक्रेताओं सहित तेरह किताबें, लिखा है "Aftershock"और"राष्ट्र के कार्य"उनकी नवीनतम"नाराजगी से परेअब, "पुस्तिका में उन्होंने यह भी अमेरिकन प्रास्पेक्ट पत्रिका और आम कारण के अध्यक्ष के एक संस्थापक संपादक है.

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