क्यों पुल, सड़क और अन्य बुनियादी सुविधा आपके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं


क्यों पुल, सड़क और अन्य बुनियादी सुविधा आपके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं

दो प्रतीत होता है कि असंबंधित राष्ट्रीय नीति बहस चलती रहती है, और जब तक कि हम दूसरे को संबोधित नहीं करते हैं, तब तक हम पर्याप्त रूप से एक को संबोधित नहीं कर सकते।

स्वास्थ्य देखभाल सुधार सबसे गर्म विषय रहा है अमेरिका की उम्र बढ़ने की बुनियादी ढांचे के बारे में क्या करना है, वह कम एनिमेटेड है, लेकिन अधिक दबाव पड़ सकता है

फिर भी अमेरिका के स्वास्थ्य तंत्र और ढांचे के विस्तार में दरार के रूप में, दलों के बीच और पार्टियों के बीच राजनीतिक विभाजन ने नीतियों को विकसित करने और समाधानों को कार्यान्वित करने के प्रयासों को रोक दिया है। समस्याग्रस्त रूप से, स्वास्थ्य देखभाल सुधार और बुनियादी ढांचा परियोजनाओं पर बहस अलग रहती है।

आर्किटेक्चर के प्रोफेसर के रूप में भी स्वास्थ्य इक्विटी का अध्ययन - सिस्टम, कानूनों और वातावरण की स्थापना जो स्वास्थ्य देखभाल के लिए उचित पहुंच को बढ़ावा देती हैं - मेरा मानना ​​है कि हमारे पास चिंतित होने का कारण है

क्या होगा यदि स्वास्थ्य देखभाल और बुनियादी ढांचे के बीच दोनों राजनैतिक और क्षेत्रीय विभाजन को जोड़ने का समाधान सचमुच एक पुल है? बेशक, पुल बुनियादी ढांचे के मुख्य तत्व हैं, लेकिन पुलों को स्वास्थ्य देखभाल के साथ क्या करना है?

जैसा कि यह मुड़ता है, बहुत कुछ

विदेशों में, घटिया बुनियादी ढांचे को मारता है

हमने गरीबी उन्मत्त देशों में सबसे खराब बुनियादी ढांचे के नकारात्मक प्रभावों को देखा है।

अक्टूबर 2016 में, हैती ने पुलों के महत्व को देखा। अभी भी विनाशकारी 2010 भूकंप से जूझ रहा है, अमेरिका में सबसे गरीब देश तूफान मैथ्यू ने मारा था।

मूसलधार बारिश से दूषित भोजन और पानी की आपूर्ति हुई, और बाद में, एक हैजा फैलने। उन्होंने इस पुल पर पुल को भी धोया नदी ला डिगुए। पतन ने हैती के दक्षिणी प्रायद्वीप में पोर्ट-ए-प्रिंस की राजधानी को जोड़ने वाले प्राथमिक राजमार्ग में एक कड़ियां तोड़ी, मैथ्यू ने सबसे ज्यादा प्रभावित क्षेत्र।

सड़क पहुंच के बिना, चिकित्सा आपूर्ति, पानी और भोजन राशन, सामुदायिक शिक्षा कार्यक्रम, और पानी और स्वच्छता प्रणालियों की मरम्मत के लिए उपकरण वितरित नहीं किया जा सकता है। रोग आगे फैल गया

आपदाएं ही ऐसी स्थिति नहीं हैं जहां ढांचागत प्रभाव स्वास्थ्य में भंग होते हैं।

युगांडा में - एक देश जो रोके जाने योग्य और उपचार योग्य बीमारियों के एक उच्च प्रसार के साथ, जैसे कि श्वसन संक्रमण - आपूर्ति श्रृंखला के "अंतिम मील" जीवन और मौत की बात है जबकि प्रभावी, कम लागत वाले उपचार मौजूद हैं, बचपन की मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में न्यूमोनिया, मलेरिया और डायरियाल बीमारियां शामिल हैं

जैसा कि यू.एस. में, युगांडा में ग्रामीण बच्चों को शहर में रहने वालों की तुलना में मृत्यु का अधिक खतरा होता है। वास्तव में, कर्माजा के ग्रामीण उत्तरपूर्व क्षेत्र में रहने वाले बच्चे दोगुने से अधिक में मरना कंपाला की राजधानी क्षेत्र में रहने वाले बच्चों की दर माता-पिता की स्वास्थ्य साक्षरता एक कारक है; स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंच एक और है

बुनियादी ढांचे में सुधार, स्वास्थ्य में सुधार

बफेलो विश्वविद्यालय में नए शोध के बारे में कुछ ज्यादा हड़ताली दिखाई देता है आपूर्ति श्रृंखला की भूमिका: बहुत से रोके जाने वाली मौतें हो रही हैं क्योंकि स्थानीय क्लीनिक और कियोस्क आपूर्ति से बाहर निकलते हैं।

"कुछ जिलों में," बीपीएडी के अनुसार, बीप्लब भट्टाचार्य टीम में छात्र, "स्वास्थ्य सुविधाओं में से केवल 50 प्रतिशत नियमित रूप से एक्ट्स की आपूर्ति करती है," मलेरिया के लिए एक प्राथमिक उपचार "और बहुत से लोगों को डिलिवरी के बीच स्टॉक आउट करने के लिए असुरक्षित थे।"

मुख्य शोधकर्ता ली लिन ने यह भी कहा कि खुदरा विक्रेताओं को तीव्र दांत के साथ बच्चों के लिए मौखिक रीहाइड्रेशन समाधान जैसे सस्ती से ज़्यादा सस्ती लाइफिंग के लिए ज़िम्मेदारियां रखने के लिए संघर्ष करना पड़ता है।

यह शोध औद्योगिक और सिस्टम इंजीनियरिंग में विद्वानों के बीच एक अनपेक्षित भागीदारी से आता है, जो कि क्लिंटन स्वास्थ्य पहुंच पहल के सहयोगियों और यूगांडा में स्वास्थ्य मंत्रालय में काम करता था। यह काम समस्याओं की पहचान करने और समाधान खोजने में गैर-पारदर्शी साझेदारी के मूल्य को दर्शाता है।

भविष्य में यूगांडा में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों में टीके या उपचार के विकास पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, बल्कि बुनियादी ढांचे पर, जैसे सूचना प्रबंधन प्रणाली, जो इससे पहले ही स्टॉक-बहिष्कार की भविष्यवाणी कर सकती है, और सड़कों में सुधार कर सकते हैं, जिससे आपूर्ति में तेजी से वितरण की सुविधा मिल सकती है। ।

अमेरिकी कमजोर, भी

जबकि मजबूत प्रौद्योगिकियों को किनारे ऊपर अमेरिका की आपूर्ति श्रृंखला, दवाएं और अन्य स्वास्थ्य आपूर्ति के वितरण सहित, बुनियादी ढांचे के अन्य क्षेत्र न केवल बिगड़ते हैं बल्कि आसन्न, या आवर्ती, सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरों को भी संबोधित नहीं करते हैं। मुझे डर है कि अमेरिका धीरे-धीरे एक विकासशील राष्ट्र के रूप में शुरुआती XXX सदी में अपनी स्थिति में लौट रहा है।

देर से 1800 और शुरुआती 1900 में, अमेरिका भर में शहरों ने जलजनित बीमारियों, जैसे कि टाइफाइड के फैलाव को समाप्त कर दिया, में निवेश करके जल और स्वच्छता सुधार.

हालांकि, 2014 का चकमक पत्थर जल संकट सचित्र हुआ, अमेरिका के बुनियादी ढांचे अमेरिकियों के स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों में स्वस्थ पानी के लिए सहायक निर्देशक माइकल बीच, पर जोर दिया गया है कि 19 और XXX के सदी में "सुरक्षित पानी और देश में स्वच्छता लाने के लिए अमेरिकी प्रतिबद्धता" एक महान पहला कदम था, लेकिन हम हमारे गार्ड नीचे नहीं दे सकते; रोगाणु अनुकूलन। "

समुद्र तट कहते हैं कि पुरानी अवसंरचना ने अनुमानित रूप से योगदान दिया है 240,000 पानी के मुख्य ब्रेक प्रत्येक वर्ष, और, अगर अपग्रेड न किया जाए तो "उपयोगकर्ताओं को सीवेज, रोगजनकों और अन्य दूषित पदार्थों को उजागर कर सकते हैं।"

2017 के अनुसार बुनियादी ढांचा रिपोर्ट कार्डऔसत अमेरिकी पुल 43 वर्ष पुराना है और औसत रूप से, औसत रूप से, अमेरिकी पुलों की संरचनात्मक रूप से कमी वाले प्रत्येक दिन 188 मिलियन यात्राएं हैं। प्रत्येक गुजरने वाली गाड़ी और हर गुजरते दिनों के साथ, ये पुलों को ज़िंदगी की धमकी देनी पड़ती है।

विश्व बैंक के अनुसार, लगभग यूएस जीडीपी का 17 प्रतिशत स्वास्थ्य देखभाल व्यय में जाता है, किसी भी अन्य देश की तुलना में अधिक है इसके विपरीत, परिवहन बुनियादी ढांचा पर खर्च देश की सकल घरेलू उत्पाद का 0.4 प्रतिशत से कम राशि इसके अलावा, पिछले एक दशक के दौरान, स्वास्थ्य खर्च बढ़ गया हैजबकि अपग्रेड की आवश्यकता के बावजूद बुनियादी ढांचे के खर्च में मजबूती आई है।

जबकि राजनीतिक बहस अक्सर मानव स्वास्थ्य, बुनियादी ढांचे और स्वास्थ्य देखभाल के लिए आर्थिक विकास और स्वास्थ्य देखभाल नीतियों के लिए सार्वजनिक कार्य परियोजनाओं को बांधती हैं। दोनों के पास आर्थिक और स्वास्थ्य संबंधी प्रभाव हैं नागरिक अवसंरचनाएं - ऊर्जा, परिवहन और आवास के प्रतीत होता है असंबंधित क्षेत्रों सहित - स्वास्थ्य देखभाल टूलकिट के लिए महत्वपूर्ण हैं जैसे वैक्सीन, अस्पताल बेड और सर्जिकल इकाइयां

उदाहरण के लिए, पांच साल से कम उम्र के 50 लाख से अधिक बच्चे दुनिया भर में हर साल मर जाते हैं वायु प्रदूषण. परिवहन संबंधी धुंआ एक योगदानकर्ता है, यही वजह है कि सबसे अच्छे परिवहन प्रणालियों के साथ शहर में अक्सर श्वसन रोगों की कम घटनाएं होती हैं। पारगमन में निवेश सुविधा और पहुंच में सुधार ही नहीं बल्कि सरकारों और व्यक्तियों को भी कम कर देता है, अन्यथा रोकथाम योग्य रोगों के इलाज के बोझ।

बेशक, बुनियादी ढांचे का खर्च राजनीतिक बाधाओं के प्रति प्रतिरोधक नहीं है। संसाधनों के बारे में सवाल कैसे करें, जो एक योजना को प्राथमिकता देता है और कैसे अनुबंध को पुरस्कार प्रदान करता है वर्तमान चुनौतियां वित्त पोषण के नए तरीकों से स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे में सुधार के लिए कानून हो सकता है, ग्रामीण अस्पतालों के निर्माण और नवीकरण की तरह, या विशेष शहरी स्वास्थ्य केंद्रों के लिए चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास और खरीद, या सभी क्षेत्रों में काम कर सकते हैं जो समुदाय आधारित स्वास्थ्य पेशेवरों के प्रशिक्षण।

फिर हम इन अस्पतालों के लिए बेहतर परिवहन सुनिश्चित करने, प्रमुख स्वास्थ्य केंद्रों से संचार के मजबूत रास्ते और स्वास्थ्य, शिक्षा और परिवहन क्षेत्रों में पड़ोस सेवाओं के एकीकरण को सुनिश्चित करने के लिए बाहरी रूप से निर्माण कर सकते हैं। हम इसके अनुसार ग्रामीण अस्पतालों, संरचनात्मक और आर्थिक रूप से भी किनारे कर सकते हैं चार्ट्री सेंटर फॉर रूरल हेल्थ, 80 2010 से यूएस भर में बंद हो गया है। यह शहरी समकक्षों की अपेक्षा रोगी संतुष्टि के उच्च स्तर के बावजूद है।

वार्तालापबुनियादी सुविधाओं पर चर्चा करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल बहस चलाना दो महत्वपूर्ण जरूरतों को पूरा कर सकता है यह दोनों मौजूदा गड़बड़ी से दूर चलना और एक नए परिप्रेक्ष्य से गंतव्य तक पहुंचने से दोनों स्वास्थ्य देखभाल बहस को आगे बढ़ा सकते हैं। यह अमेरिका के राजमार्गों, पड़ोस और जल प्रणालियों को सुरक्षित बनाने, स्वास्थ्य देखभाल और पुल गिरने के जोखिमों को मध्यस्थ करके सार्वजनिक स्वास्थ्य को आगे बढ़ा सकता है।

लेखक के बारे में

कोरीडन स्मिथ, वास्तुकला के प्रोफेसर और वैश्विक स्वास्थ्य इक्विटी के एसोसिएट निदेशक, बफेलो विश्वविद्यालय, न्यू यॉर्क स्टेट यूनिवर्सिटी

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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