कई रोगियों को यह जानकर आश्चर्य होता है कि उनकी स्वास्थ्य देखभाल प्रक्रियाओं की लागत क्या है। 9dream स्टूडियो / shutterstock.com

कल्पना कीजिए कि कोई ऐसा स्टोर था जहां वस्तुओं की कोई कीमत नहीं थी, और आपको कभी नहीं पता था कि आप तब तक भुगतान करेंगे जब तक आप अपनी खरीदारी नहीं करेंगे और दुकान छोड़ रहे थे। आपको संदेह हो सकता है कि उचित मूल्य की पेशकश करने के लिए स्टोर के पास कोई प्रोत्साहन होगा।

यह सटीक स्थिति अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल में आदर्श बन गई है, कम से कम उन लोगों के लिए, जिनके पास सार्वजनिक रूप से स्वास्थ्य बीमा की कमी है। इस बीच, अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल की कीमतें, कई उपायों द्वारा हैं, दुनिया में सबसे ज्यादा.

अस्पतालों ने कीमतों का खुलासा करने का विरोध किया है, प्रमुख नीति निर्माताओं ने मूल्य पारदर्शिता की आवश्यकता वाले कानूनों पर विचार करने के लिए। इस मुद्दे ने तात्कालिकता बढ़ाई है, क्योंकि रोगियों को जेब से बाहर की लागत का सामना करना पड़ रहा है। इसके अलावा, कीमतों में व्यापक रूप से अस्पतालों में भिन्नता है। वही निचले अंग MRI खर्च कर सकते हैं एक अस्पताल में $ 700 और दूसरे पर $ 2,100। इसका मतलब है कि अगर मरीजों को कम खर्चीले विकल्पों में बदल दिया जाए तो बड़ी संभावनाएं हैं।

जनवरी 1 पर इस दिशा में एक छोटा कदम था, जब अमेरिका के सभी अस्पतालों को अपने प्रभार मूल्य पोस्ट करने की आवश्यकता थी। हालांकि, चिकित्सा पेशेवरों के लिए भी, 15,000 प्रक्रियाओं की सूची बेहद गलत है। क्या वास्तव में एक "हैएचसी पीटीसी क्लॉट पैट डक्ट एआरटी, "एक टेनेसी अस्पताल द्वारा सूचीबद्ध एक प्रक्रिया? शायद अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि मरीजों की आउट-ऑफ-पॉकेट लागत अक्सर उनकी बीमा योजना की बारीकियों और उनके बीमाकर्ता द्वारा बातचीत की जाने वाली कीमतों पर निर्भर करती है, जिसका अर्थ है कि सूचीबद्ध मूल्य वास्तव में वे जो भुगतान करते हैं, वे प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।

इन कारणों के लिए, कई शोधकर्ता और टिप्पणीकार, स्वयं सहित, मानते हैं कि इस दृष्टिकोण का स्वास्थ्य देखभाल की लागतों पर सार्थक प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है।

उपकरण जो रोगी उपयोग कर सकते हैं

इसका मतलब यह नहीं है कि मूल्य पारदर्शिता निराशाजनक है। हाल के शोध से पता चलता है कि मूल्य पारदर्शिता उपकरण जो वास्तव में उपयोगी हैं, आसानी से उपयोग की जाने वाली जानकारी रोगियों को लाभ पहुंचा सकती है और स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम कर सकती है।

स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत के बारे में चिंतित व्यक्तिगत नियोक्ताओं ने व्यक्तिगत जानकारी के साथ उपकरण पेश करना शुरू कर दिया है, जिससे कर्मचारियों को आउट-ऑफ-पॉकेट कीमतों की तुलना करने में मदद मिल रही है। नोट्रे डेम विश्वविद्यालय में एथन लिबर के एक अध्ययन में पाया गया कि जो मरीज कम्पास का उपयोग करते हैं, उनमें से एक मूल्य पारदर्शिता उपकरण है। चिकित्सा देखभाल पर 10 से 17 प्रतिशत तक की बचत करें। इसी तरह के एक उपकरण, कास्टलाइट के एक अलग अध्ययन में भी सबूत मिले हैं उपकरण का उपयोग करने योग्य बचत का नेतृत्व किया.

इन उपकरणों की सीमित उपलब्धता को देखते हुए, कुछ राज्यों ने सभी के लिए उपलब्ध मूल्य पारदर्शिता पर आगे बढ़ने की कोशिश की है। न्यू हैम्पशायर प्रदान करता है एक विशेष रूप से अच्छी तरह से डिजाइन की गई वेबसाइट जो राज्य में सभी बीमित रोगियों को कीमतों के बारे में व्यक्तिगत जानकारी देता है, उन्हें आसानी से यह निर्धारित करने देता है कि कम लागत वाले विकल्प क्या हैं।

एक आगामी अध्ययन में, मैंने राज्य से विस्तृत दावों के डेटा का उपयोग करके इस वेबसाइट के प्रभाव का विश्लेषण किया। मैंने पाया कि वेबसाइट ने न केवल कुछ रोगियों को कम लागत वाले विकल्प चुनने में मदद की, बल्कि इसने उन सभी रोगियों को लाभ पहुंचाने वाली कीमतों को कम किया, जिनमें वे लोग भी शामिल थे जिन्होंने वेबसाइट का उपयोग नहीं किया था।

भले ही व्यक्तिगत रोगी कीमतों की तुलना करके सैकड़ों डॉलर बचा सकते हैं, लेकिन इन उपकरणों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, कीमतें अक्सर प्रक्रियाओं की एक छोटी संख्या के लिए ही उपलब्ध होती हैं। इसलिए, कुल लागत बचत वर्तमान में काफी मामूली है। जब मैंने न्यू हैम्पशायर में चिकित्सा इमेजिंग प्रक्रियाओं को देखा, तो मुझे लगभग 3 प्रतिशत के रोगियों और बीमाकर्ताओं के लिए समग्र बचत मिली। हालाँकि, बचत बढ़ती जा रही है क्योंकि समय के साथ अधिक लोग वेबसाइट का उपयोग करते हैं और अस्पतालों ने जवाब में अपनी कीमतें कम कर दी हैं।

एक पारदर्शी प्रणाली की कल्पना करना

नियोक्ता उपकरण और राज्य मूल्य पारदर्शिता वेबसाइट एक पहला कदम है, लेकिन कोई बहुत आगे जाने की कल्पना कर सकता है। अस्पतालों और बीमा कंपनियों को सार्वजनिक रूप से बीमाकर्ताओं के साथ बातचीत की गई दरों का खुलासा करने की आवश्यकता हो सकती है, जिससे सरकारों या व्यक्तियों के लिए कीमतों और बीमा नीतियों पर सटीक डेटा का उपयोग करके अभिनव वेबसाइटों और एप्लिकेशनों को डिजाइन करना आसान हो जाता है। वर्तमान में, न्यू हैम्पशायर जैसे राज्य मौजूदा कीमतों की भविष्यवाणी करने के लिए पिछले वर्षों में चिकित्सा दावों की कीमतों का उपयोग करते हैं।

अस्पतालों को भी एक विस्तृत मूल्य उद्धरण प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है - किसी भी नियुक्ति को निर्धारित करने से पहले एक मरीज को वास्तव में भुगतान करने वाले एक ही नंबर के साथ। कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं के अपवाद के साथ, जैसे कि आपातकालीन सेवाएं, मुझे कोई व्यावहारिक कारण नहीं दिखता है कि बिलिंग को प्रक्रिया के बाद निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

भले ही व्यक्तिगत रोगी कीमतों की तुलना करके सैकड़ों डॉलर बचा सकते हैं, लेकिन ये उपकरण अभी तक व्यापक रूप से रोगियों द्वारा उपयोग नहीं किए जाते हैं। toodtuphoto / shutterstock.com

अंत में, यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि सबसे अच्छी तरह से डिजाइन की गई मूल्य पारदर्शिता पहल स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करने की संभावना नहीं है अगर नहीं है अस्पतालों के बीच पर्याप्त प्रतिस्पर्धा। यदि किसी मरीज के पास कोई अन्य विकल्प नहीं है, तो कीमत जानना कितना अच्छा है? अस्पताल में विलय का सिलसिला जारी है तीव्र गति, और शोधकर्ताओं के बीच बढ़ती सहमति है कि ये विलय अक्सर होते हैं कीमतों में वृद्धि प्रतियोगिता को कम करके।

अगर स्वास्थ्य देखभाल को बाजार की ताकतों पर छोड़ना है, तो मेरा मानना ​​है कि उन बाजारों को पारदर्शी और प्रतिस्पर्धी होना चाहिए। स्वास्थ्य देखभाल की लागतों में सुधार के लिए बोल्ड समाधानों की आवश्यकता होगी जो कीमतों पर पर्दा उठाते हैं।

के बारे में लेखक

Zach Y. Brown, अर्थशास्त्र के सहायक प्रोफेसर, यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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