क्यों निजी, फॉर-प्रॉफिट हेल्थ केयर एक भयानक विचार है

स्वास्थ्य सेवा

क्यों निजी, फॉर-प्रॉफिट हेल्थ केयर एक भयानक विचार है2017 में, सस्केचेवान के ऑडिटर जनरल ने दिखाया कि एक निजी वेतन एमआरआई कार्यक्रम वास्तव में वादा किए गए कटौती के बजाय स्कैन के लिए प्रतीक्षा समय बढ़ा दिया था। यहां, टोरंटो के सनीब्रुक अस्पताल, एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्स पर एक एमआरआई मशीन तैयार की जाती है। कनाडाई प्रेस / क्रिस यंग

ओंटारियो प्रीमियर डग फोर्ड के अनुसार, एक दो-स्तरीय, लाभ-संचालित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की योजना बना सकता है टोरंटो स्टार। यह स्पष्ट रूप से प्रांत के स्वास्थ्य देखभाल की समस्याओं और समग्र रूप से राष्ट्र के लिए गलत समाधान है।

In ओंटारियो के 68,000 सिविल सेवकों को एक पत्रजनवरी 7 पर लिखा, फोर्ड ने "हॉलवे मेडिसिन" को जल्दी से समाप्त करने और पर्याप्त रूप से स्वास्थ्य देखभाल के लिए धन देने का वादा किया।

कोई सवाल नहीं है कि ओंटारियो की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार की आवश्यकता है। लेकिन चिकित्सा की आवश्यकता के बजाय भुगतान करने की क्षमता के आधार पर देखभाल को प्राथमिकता देने से केवल दालान की दवा खत्म हो जाएगी और सभी लेकिन सबसे धनी रोगियों के लिए इंतजार करना होगा।

निजी भुगतान की प्रतीक्षा अवधि बढ़ जाती है

A 2017 देशों में स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और गुणवत्ता की 195 रैंकिंग कनाडा को 88 के बाहर 100 का स्कोर दिया। यह हमारी स्वास्थ्य प्रणाली को दुनिया में शीर्ष 10 प्रतिशत पर रखता है। क्या इस बहाने उन क्षेत्रों में निष्क्रियता है जहाँ हमें सुधार करना चाहिए? बेशक नहीं, लेकिन यह बताता है कि हमारे मौजूदा सिस्टम के कई तत्व रखने लायक हैं।

ऑस्ट्रेलिया से लेकर जर्मनी और स्विटजरलैंड तक के साक्ष्य यह प्रदर्शित करते हैं निजी भुगतान रोगियों के बहुमत के लिए प्रतीक्षा समय बढ़ाता है जो सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित सेवाओं पर निर्भर करते हैं और कुल सिस्टम लागत को बढ़ाते हैं।

वास्तव में, वे देश जो वैश्विक रैंकिंग में कनाडा को पछाड़ते हैं स्वास्थ्य देखभाल पर अधिक सार्वजनिक डॉलर खर्च करें (80-85 प्रतिशत) की तुलना में हम (73 प्रतिशत) और सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं।

हमें फोर्ड के निजीकरण की योजना के मूर्त रूप को देखने के लिए अंतर्राष्ट्रीय अनुभव पर निर्भर होने की आवश्यकता नहीं है। 2017 में, सस्केचेवान के ऑडिटर जनरल ने दिखाया एक निजी-भुगतान एमआरआई कार्यक्रम वास्तव में वादा किए गए कटौती के बजाय स्कैन के लिए प्रतीक्षा समय बढ़ाता है.

ब्रिटिश कोलंबिया में, पूर्व प्रीमियर गॉर्डन कैम्पबेल, जो अब फोर्ड के एक करीबी सलाहकार हैं, ने खुशी से निजी भुगतान और लाभ-लाभ क्लीनिकों को फलने-फूलने की अनुमति दी। अब, लाभ के लिए एक स्वामित्व वाली सुविधा के लिए, कैंबी सर्जरी निगम, एक लड़ाई लड़ रहा है प्रांत की सर्वोच्च न्यायालय में संवैधानिक चुनौती बीसी मेडिकेयर प्रोटेक्शन एक्ट को पलट देना।

यह निगम चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल के लिए निजी भुगतान के एक दूसरे स्तर के लिए दरवाजे खोलना चाहता है, ताकि सार्वजनिक शुल्क अनुसूची से अधिक में अतिरिक्त बिलिंग हो सके और दोहरी प्रथा की अनुमति दी जा सके - ताकि सार्वजनिक प्रणाली के भीतर काम करने वाले डॉक्टर दोनों को चार्ज कर सकें। सरकार और रोगियों को एक ही सेवा के लिए।

अधिक लाभ वाले क्लीनिकों के लिए लागत अधिक है

2000 में वापस, माइक हैरिस के तहत पिछली ओंटारियो कंजरवेटिव सरकार ने विकिरण कैंसर उपचार में एक बैकलॉग से निपटने के लिए एक निजी लाभ-लाभ समूह के लिए एक अनुबंध से सम्मानित किया। सरकार ने क्लिनिक को स्टार्ट-अप लागत में $ 4 मिलियन दिया और ऑडिटर जनरल की एक रिपोर्ट के अनुसार, सार्वजनिक गैर-लाभकारी अस्पतालों की तुलना में क्लिनिक में $ 500 प्रति रोगी अधिक खर्च होता है।

बस, लाभ-संचालित क्लीनिक मरीजों की जेब में पैसा नहीं रखेंगे, जो फोर्ड के प्रमुख अभियान वादों में से एक है।

निजी भुगतान के समर्थक - जैसे फोर्ड - का तर्क है कि यह संसाधनों को मुक्त करता है और सार्वजनिक प्रणाली में प्रतीक्षा लाइनों को छोटा करता है। यह गलत है। पतली हवा से नए डॉक्टर और नर्स नहीं बनाए जाते हैं। अधिकांश कनाडाई, जो एक सार्वजनिक प्रणाली पर भरोसा करना जारी रखेंगे, वे डॉक्टरों, नर्सों और अन्य लोगों के लिए भी लंबे समय तक इंतजार करेंगे, जिन्हें सार्वजनिक प्रणाली में कम घंटे काम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा, और आकर्षक निजी वेतन प्रणाली में अधिक।

सार्वजनिक प्रणाली में कम स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के साथ, यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि "दालान दवा" पीछे छोड़ दिए गए लोगों के लिए खराब हो जाएगी।

चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता पर आधारित होना चाहिए

ऐसे साक्ष्य-आधारित समाधान हैं जो लाभ की देखभाल से बेहतर हैं और जो हम सभी की देखभाल के लिए समान पहुंच सुनिश्चित करेंगे।

उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध स्पाइन सर्जन डॉ। राज रामपेरस ने टोरंटो में एक पायलट प्रोजेक्ट शुरू किया, जिसमें एक्सएनएक्सएक्स महीनों से एक स्पाइन विशेषज्ञ को देखने के लिए औसत प्रतीक्षा समय घटकर दो सप्ताह तक कम हो गया। 30 द्वारा MRI के उपयोग में कमी आई है.

बारबरा परेरा डॉ। राज रामपेरस द्वारा शुरू किए गए इंटर-प्रोफेशनल स्पाइन असेसमेंट एंड एजुकेशन क्लीनिक में से एक में पीठ दर्द के इलाज के बारे में बात करते हैं। इन क्लीनिकों में इलाज के लिए काफी समय की कटौती की गई है।

एक और सफल उदाहरण है एक "eConsult" परियोजना ओटावा में संचालित। विशेषज्ञों के लिए वर्चुअल एक्सेस के आसपास निर्मित, इसने 40 प्रतिशत के व्यक्ति परामर्श की आवश्यकता को कम कर दिया, विशेषज्ञ सलाह आने के साथ, केवल दो दिनों में। सबसे तेज प्रतिक्रिया? छह मिनट। यह कार्यक्रम अब पूरे ओंटारियो में उपलब्ध है।

इस बात के कई अन्य उदाहरण हैं कि हम देखभाल की पहुंच को बेहतर बनाने के लिए प्रतीक्षा समय को कम कैसे कर सकते हैं, जिनमें से कोई भी ज़रूरत के आधार पर देखभाल प्रदान करने के औषधीय मूल सिद्धांतों को पलट देता है, भुगतान करने की क्षमता नहीं।

हम अपनी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में बदलाव से कुछ चुनिंदा लोगों को लाभ की अनुमति नहीं दे सकते हैं जो आने वाली पीढ़ियों के लिए हम में से अधिकांश को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगे। हमें यह सुधारने की आवश्यकता है कि हम अपनी देखभाल को कैसे व्यवस्थित और वितरित करते हैं, और आर्थिक रूप से भूखे रहने और फोर्ड योजनाओं के रूप में इसका दुरुपयोग करने के बजाय सिस्टम को पर्याप्त रूप से निधि देते हैं।

निजी भुगतान की अनुमति एक जटिल समस्या के लिए एक अति सरलीकृत समाधान है। और यह गलत है।वार्तालाप

लेखक के बारे में

सारा गिल्स, फैमिली मेडिसिन में लेक्चरर, मेडिसिन संकाय ओटावा विश्वविद्यालय; दानियाल रज़ा, परिवार चिकित्सक और सहायक प्रोफेसर, टोरंटो विश्वविद्यालय, और रुपिंदर बराड़, नैदानिक ​​सहायक प्रोफेसर, ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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