दस रोगियों में से एक को अस्पताल में संक्रमित किया जाता है, और यह हमेशा आपके विचार से नहीं होता है

1 10 रोगियों में अस्पताल में संक्रमित हैं, और यह हमेशा वह नहीं है जो आप सोचते हैं

ज्यादातर लोग अस्पताल के इलाज की उम्मीद करते हैं ताकि उन्हें बेहतर बनाया जा सके। लेकिन कुछ के लिए, अस्पताल में रहना वास्तव में उन्हें बीमार बना सकता है।

ड्रिप और अन्य चिकित्सा उपकरण संक्रमण के संभावित स्रोत थे। लेकिन अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया और मूत्र पथ के संक्रमण के बारे में किसी को भी उम्मीद नहीं थी। www.shutterstock.com से

ज्यादातर लोग अस्पताल के इलाज की उम्मीद करते हैं ताकि उन्हें बेहतर बनाया जा सके। लेकिन कुछ के लिए, अस्पताल में रहना वास्तव में उन्हें बीमार बना सकता है। एक ऑपरेशन के बाद उनका घाव संक्रमित हो सकता है या चिकित्सा प्रक्रिया के परिणामस्वरूप उन्हें रक्त संक्रमण हो सकता है।

हमारा अध्ययन, आज अंतरराष्ट्रीय पत्रिका में प्रकाशित हुआ रोगाणुरोधी प्रतिरोध और संक्रमण नियंत्रण, एक तीव्र (अल्पकालिक) स्थिति वाले अस्पताल में दस वयस्क रोगियों में से एक को स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित संक्रमण था।

ऑस्ट्रेलिया में 30 वर्षों से अपनी तरह के पहले अध्ययन में, हमने निमोनिया और मूत्र पथ के संक्रमणों के साथ-साथ बहु-ड्रग प्रतिरोधी जीवों (सुपरबग्स) के साथ अप्रत्याशित संक्रमणों को भी उजागर किया।

हमें संक्रमणों पर नज़र रखने की आवश्यकता क्यों है?

इनमें से अधिकांश संक्रमणों को रोका जा सकता है। इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि वे किस प्रकार के संक्रमण हैं, वे कितने सामान्य हैं और कौन से रोगी उन्हें प्राप्त करते हैं। एक बार हमारे पास यह जानकारी होने के बाद, हम उन्हें रोकने के लिए एक तरीका निकाल सकते हैं।

अनियंत्रित छोड़ दिया, ये संक्रमण पहले से ही बीमार रोगियों को बीमार बना सकते हैं, अस्पताल के संसाधनों को अनावश्यक रूप से मोड़ सकते हैं, और मार सकते हैं।

ऑस्ट्रेलिया के अधिकांश अस्पतालों में विशिष्ट संक्रमणों जैसे कि घाव और रक्तप्रवाह में संक्रमण के लिए निगरानी जारी है।

कुछ राज्यों में विक्टोरियन कार्यक्रम जैसे समन्वित कार्यक्रम हैं VICNISS, के लिए अग्रणी विस्तृत डेटा स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों पर। यह डेटा तब संक्रमण को रोकने के तरीके के बारे में अस्पताल की रणनीतियों को सूचित करने के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस प्रकार की निगरानी पद्धति के लिए व्यापक संसाधनों की आवश्यकता होती है और यह अस्पताल में होने वाले सभी संक्रमणों पर कब्जा नहीं करता है।

इसके बजाय, हमने एक “पॉइंट प्रचलन” सर्वेक्षण किया, जो किसी भी दिन वर्तमान स्थिति का एक स्नैपशॉट लेता है। यह चल रहे निगरानी की तुलना में कम संसाधन गहन है और यह वितरण और घटना के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है सब एक अस्पताल में संक्रमण।

यूरोप में, यूरोपीय रोग निवारण और नियंत्रण के लिए केंद्र हर चार साल में राष्ट्रीय बिंदु प्रसार अध्ययनों का समन्वय करता है। ये स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों के बोझ में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं। उनका उपयोग यूरोप में बहु-दवा प्रतिरोधी जीवों के उद्भव को ट्रैक करने के लिए भी किया गया है। अमेरिका, सिंगापुर और कई अन्य देश भी उन्हें चलाते हैं।

1 10 रोगियों में अस्पताल में संक्रमित हैं, और यह हमेशा वह नहीं है जो आप सोचते हैं
अधिकांश अस्पताल संक्रमणों को रोका जा सकता है। Santypan / Shutterstock

विपरीत अधिकांश ओईसीडी देश, ऑस्ट्रेलिया में एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित संक्रमण निगरानी कार्यक्रम नहीं है और राष्ट्रीय बिंदु प्रसार अध्ययन नहीं करता है।

एकमात्र राष्ट्रीय डेटा नियमित रूप से एकत्र किया जाता है रक्तप्रवाह संक्रमण सूक्ष्मजीव के कारण Staphylococcus aureus। ये संक्रमण गंभीर लेकिन दुर्लभ हैं और केवल अस्पतालों में सभी संक्रमणों के एक छोटे से हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं।

ऑस्ट्रेलिया भर में स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों के बारे में हमारी समझ में सुधार करने के लिए, हमने यूरोपीय लोगों की तरह ही अध्ययन पद्धति का इस्तेमाल किया। 2018 में चार महीने की अवधि में, हमने ऑस्ट्रेलिया भर में 19 बड़े अस्पतालों का दौरा किया और वयस्क तीव्र रोगियों में सभी संक्रमणों के बारे में जानकारी एकत्र की। चार अस्पताल क्षेत्रीय थे, अन्य प्रमुख शहर के अस्पताल।

हमने क्या संक्रमण पाया?

हमने जिन 2,767 रोगियों का सर्वेक्षण किया, उनमें से हमने 363 रोगियों में 273 संक्रमण पाया, जिसका अर्थ है कि कुछ रोगियों में एक से अधिक संक्रमण था। सर्जरी (सर्जिकल साइट संक्रमण), निमोनिया और मूत्र पथ के संक्रमण के बाद सबसे आम संक्रमण घाव संक्रमण थे। हमें मिले सभी संक्रमणों के 64% के लिए जिम्मेदार है।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि अधिकांश अस्पताल आमतौर पर निमोनिया या मूत्र पथ के संक्रमण की तलाश नहीं करते हैं और इनकी नियमित रूप से राज्यव्यापी या राष्ट्रीय निगरानी नहीं होती है।

हमारे निष्कर्षों का मतलब है कि ये संक्रमण आमतौर पर होने वाले हैं लेकिन अनिर्धारित हैं। इस प्रकार के संक्रमणों के बारे में जानकारी का एक संभावित स्रोत अस्पताल है प्रशासनिक कोडिंग डेटा। हालाँकि, ये कोड मुख्य रूप से बिलिंग उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किए गए थे और इन्हें दिखाया गया है अविश्वसनीय जब पहचान की बात आती है संक्रमणों.

हमने एक चिकित्सा उपकरण के साथ रोगियों को भी पाया, जैसे कि ए बड़ी अंतःशिरा ड्रिपया, मूत्र कैथेटर (एक लचीला ट्यूब जिसे मूत्र के खाली करने के लिए मूत्राशय में डाला जाता है), उन लोगों की तुलना में संक्रमण होने की अधिक संभावना थी जो नहीं करते थे।

गहन देखभाल इकाइयां उन रोगियों का इलाज करती हैं जो गंभीर रूप से अस्वस्थ हैं और संक्रमण के अधिक जोखिम में हैं। इसलिए यह पता लगाना आश्चर्यजनक था कि गहन देखभाल इकाइयों में 25% रोगियों में स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित संक्रमण था।

बहु-दवा प्रतिरोधी जीवों का उद्भव (सुपेर्बुग्स) दुनिया भर में एक चिंता का विषय है। पहले अज्ञात, हमारे अध्ययन से पता चला है कि हमारे अध्ययन में वयस्क तीव्र inpatients के 10% में एक बहु-दवा प्रतिरोधी जीव था।

अन्य अध्ययनों में क्या पाया गया है?

34 वर्षों में पहली बार हमें इस बात की झलक मिली है कि ऑस्ट्रेलियाई अस्पतालों में स्वास्थ्य संबंधी सामान्य संक्रमण कैसे होते हैं। हालांकि केवल अन्य पिछले अध्ययन हमारे अध्ययन की एक बड़ी ताकत यह थी कि हमने सभी अस्पतालों से डेटा एकत्र करने के लिए उन्हीं दो प्रशिक्षित डेटा कलेक्टरों का उपयोग किया।

इससे संक्रमणों को खोजने में संभावित असंगति में कमी आई, अगर अस्पताल के कर्मचारियों ने अपना डेटा एकत्र किया। इसने सर्वेक्षण करने के लिए अस्पताल के संसाधनों के उपयोग को भी कम कर दिया।

महत्वपूर्ण रूप से, हालांकि, हमने सभी प्रकार के अस्पतालों का सर्वेक्षण नहीं किया है। यह संभव है कि यदि इसी सर्वेक्षण को बच्चों, शिशुओं और कैंसर अस्पतालों को शामिल करने के लिए बढ़ाया गया था, तो संक्रमण के उच्च दर को इन रोगियों की भेद्यता को देखते हुए पाया जा सकता है।

हम बेहतर क्या कर सकते हैं?

जैसा कि लेखकों में से एक के पास है पहले नोट कियास्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों, और बहु-दवा प्रतिरोध जीवों के उद्भव से निपटने के ऑस्ट्रेलिया के प्रयास का एक बड़ा अंतर, मजबूत राष्ट्रीय आंकड़ों की कमी है।

इसका मतलब है कि हम राष्ट्रीय नीति या के प्रभाव को नहीं माप सकते दिशा निर्देशों महत्वपूर्ण निवेश के बावजूद।

राष्ट्रीय निगरानी कार्यक्रम की अनुपस्थिति में, हम अनुशंसा करते हैं कि छोटे अस्पतालों, विशेषज्ञ अस्पतालों और निजी क्षेत्र सहित बड़े पैमाने पर व्यापक प्रसार सर्वेक्षण नियमित रूप से किए जाएं। इन अध्ययनों से उत्पन्न डेटा का उपयोग तब राष्ट्रीय संक्रमण निवारण पहलों को सूचित और संचालित करने के लिए किया जा सकता है।वार्तालाप

लेखक के बारे में

फिलिप रुसो, एसोसिएट प्रोफेसर, निदेशक, कैबरीनी मोनाश यूनिवर्सिटी डिपार्टमेंट ऑफ नर्सिंग रिसर्च, मोनाश विश्वविद्यालय और ब्रेट मिशेल, नर्सिंग के प्रोफेसर, न्यूकासल विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.


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