यहां तक कि सस्ते रात्रिभोज को निर्धारित करने वाली आदतों को प्रभावित करने के लिए पाया गया। www.shutterstock.com.au से
एक महत्वपूर्ण नया अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टरों ने पाया है कि एक दवा कंपनी से सिर्फ एक सस्ता भोजन प्राप्त करने के लिए उस कंपनी के उत्पादों का एक बहुत अधिक निर्धारित करते हैं। हानिकारक निष्कर्ष अमेरिका में नए पारदर्शिता कानूनों के मूल्य को प्रदर्शित करते हैं, और ऑस्ट्रेलियावासियों को याद दिलाते हैं कि हम अभी भी बहुत अंधेरे में हैं कि हमारे डॉक्टर बंद दरवाजों के पीछे क्या करते हैं।
सिर्फ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (JAMA) इंटरनल मेडिसिन के प्रमुख जर्नल में प्रकाशित किया गया है, यह अध्ययन किसी को भी इस बात पर ध्यान देने योग्य है कि छिपे हुए प्रभावों में रुचि रखने वाले किसी भी डॉक्टर के लिए कैसे हैं।
अन्य हालिया काम के एक मेजबान के साथ, यह साक्ष्य के बढ़ते पहाड़ को जोड़ता है, जो डॉक्टरों को मार्केटिंग रणनीतियों के लिए खुद को उजागर करने का सुझाव देता है - आकर्षक ड्रग प्रतिनिधि को देखने से लेकर प्रायोजित "शिक्षा" तक - मरीज़ों और व्यापक जनता को गंभीर असंतोष है।
पारदर्शिता की आवश्यकता है
नए अध्ययन ने एक नई सरकार चलाने और लाभ उठाया सार्वजनिक रूप से उपलब्ध डेटाबेस जो डॉक्टरों को सभी दवा कंपनी भुगतान का खुलासा करता है। शोधकर्ताओं ने देखा कि कितनी बार डॉक्टरों ने चार लोकप्रिय ब्रांड-नाम ड्रग्स निर्धारित किए, और यह निर्धारित करते हुए कि कितनी बार उन डॉक्टरों ने ड्रग्स निर्माता से भोजन प्राप्त किया।
उन्होंने पाया कि उसी श्रेणी की अन्य दवाओं की तुलना में एस्ट्रा ज़ेनेका के कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले स्टैटिन के संरक्षण में 20% वृद्धि के साथ सिर्फ एक कंपनी द्वारा वित्त पोषित भोजन प्राप्त करना संबद्ध था।
दो अन्य दिल की दवाओं के लिए, वृद्धि 50% के क्रम में थी। फाइजर के एंटी-डिप्रेसेंट Pristiq के लिए, एक मुफ्त भोजन लेना एक 100% वृद्धि, या नुस्खे की दर को दोगुना करने से जुड़ा हुआ था।
इन दवाओं को देने वाली दवा कंपनियों की औसत लागत US $ 12 (A $ 16) और US $ 18 ($ A24) के बीच थी।
और जब डॉक्टरों ने चार से अधिक अवसरों पर भोजन खाया, तो उनके ब्रांड-नाम की दवाओं की नाटकीय रूप से वृद्धि हुई। शायद अस्वाभाविक रूप से, जिन डॉक्टरों को अधिक महंगा भोजन मिला, उनमें बड़े पैमाने पर प्रिस्क्रिप्शन बढ़ गए।
एसोसिएशन कारण और प्रभाव नहीं
शायद सबसे महत्वपूर्ण चेतावनी, जैसा कि अध्ययन के लेखकों ने जोर दिया, यह है कि "निष्कर्ष एक संघ का प्रतिनिधित्व करते हैं - एक कारण और प्रभाव संबंध नहीं"। फिर भी, परिणाम अमेरिका में नए पारदर्शिता डेटा का उपयोग करके हाल के अध्ययनों से समान निष्कर्षों को मजबूत करते हैं।
मार्च में खोजी पत्रकारों पर ProPublica डॉक्टर जो दवा कंपनी भुगतान या उपहार प्राप्त करते थे - ज्यादातर मुफ्त भोजन - उद्योग के पैसे नहीं लेने वाले डॉक्टरों की तुलना में बहुत अधिक दरों पर ब्रांड-नाम दवाओं के लिए स्क्रिप्ट लिखते थे।
मई में, में पत्रिका पीएलओएस वनशोधकर्ताओं ने पाया कि अमेरिका में 700,000 डॉक्टरों में से लगभग आधे को दवा कंपनियों से भुगतान मिला है। उच्चतम उद्योग भुगतान प्राप्त करने वाले विशिष्टताओं में प्रति रोगी उच्चतम निर्धारित लागत थी।
और मई में भी जामा आंतरिक चिकित्सा मैसाचुसेट्स राज्य से एक छोटा सा अध्ययन प्रकाशित किया, इसी तरह उद्योग से भुगतान के बीच संबंध को उजागर करता है और ब्रांड-नाम स्टेटिन्स (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा) को निर्धारित करने की दरों में मामूली वृद्धि होती है।
तो यह बात क्यों है?
अमेरिका के सभी हालिया अध्ययनों में मुख्य चिंता मरीजों और स्वास्थ्य प्रणाली की अनावश्यक लागत है जब ब्रांड नाम वाली दवाएं सस्ती जेनेरिक विकल्पों के बजाय निर्धारित की जाती हैं।
लेकिन शायद अधिक गंभीर चिंता ड्रग कंपनी मार्केटिंग के प्रभाव में डॉक्टरों के खतरे को लेकर है - जो हमेशा मरीज की सबसे अच्छी रुचि के बजाय नवीनतम नई दवा का पक्ष लेते हैं।
As वार्तालाप हाल ही में कवर किया गया है, नई और आक्रामक रूप से प्रचारित दवाओं का पुराने लोगों पर बहुत सीमित लाभ हो सकता है, यदि कोई हो, और कभी-कभी बहुत गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं - विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए।
पहले से ही सबूत है कि कई पुराने ऑस्ट्रेलियाई लोगों को बहुत अधिक अनुचित दवाएं लेने से नुकसान का खतरा है - और बढ़ता हुआ धक्का है "डी-प्रिस्क्राइबिंग" को बढ़ावा देने के लिए, जिसका मतलब है कि लोगों को ड्रग्स लेने की ज़रूरत नहीं है।
दवा कंपनियां अक्सर नई और महंगी दवाओं को बढ़ावा देती हैं - और वे हमेशा रोगी के सर्वोत्तम हित में नहीं होती हैं। www.shutterstock.com से
ऑस्ट्रेलिया अभी भी अंधेरे में है
अमेरिका में नए पारदर्शिता शासन की तुलना में, ऑस्ट्रेलिया पीछे हट गया है। के अंतर्गत नए नियमों कुछ व्यक्तिगत डॉक्टरों को इस अगस्त से कुछ भुगतानों का खुलासा करना होगा, लेकिन बहुत अधिक खामियां हैं।
नए नियमों के बारे में घोड़ों के व्यापार के परिणामस्वरूप - डॉक्टरों, दवा कंपनियों और सार्वजनिक प्राधिकरणों के बीच - भोजन की किसी भी धनराशि को कम लागत वाली ए $ एक्सएनयूएमएक्स का खुलासा नहीं करना होगा। और अगर डॉक्टरों को भुगतान मिला है, तो वे नहीं चाहते हैं कि अगस्त में उनके नाम का खुलासा किया जाए।
इसके अलावा, नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात्रिभोज सहित लगभग सभी 25,000 कार्यक्रम, जो डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य पेशेवर नियमित रूप से सालाना भाग लेते हैं, अब से पूरी तरह से गुप्त रहेंगे - जब तक कि नियामक सुधार नहीं होता है।
उपभोक्ता समूह इस बात से नाराज़ हैं कि नागरिक अंधेरे में हैं, और कई डॉक्टर अपने साथियों के साथ भोजन करने और खाने से भयभीत हैं कुछ अपने संबंधों को काटने: आकर्षक बिक्री प्रतिनिधि को देखने से इनकार करना और कहीं और "शिक्षा" प्राप्त करना।
अपने आप प्रकटीकरण कोई रामबाण नहीं है
जैसा कि दूसरों ने बताया है, अपने आप में प्रकटीकरण एक रामबाण नहीं है, और यह पूछना वैध है कि डॉक्टरों को कोई मुफ्त उपहार या भोजन क्यों मिलना चाहिए।
पहले से ही वहाँ है एक विधायी प्रयास ऑस्ट्रेलिया में डॉक्टरों और दवा कंपनियों के बीच अधिक स्वतंत्रता लागू करने के लिए, और यह भविष्य में और अधिक उभरने की संभावना है।
तब तक, यह पूछताछ करना बुद्धिमान हो सकता है कि क्या आपका डॉक्टर अभी भी मुफ्त भोजन लेता है - और यदि उत्तर हाँ है, तो शायद आपकी देखभाल कहीं और की जाए।
के बारे में लेखक
रे मोयनिहान, सीनियर रिसर्च फेलो, बॉन्ड विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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