COVID-19 के प्रसार को रोकने के लिए आवश्यक सामाजिक दूरी के कारण टेलीमेडिसिन के उपयोग में तेज वृद्धि हुई है। (पिक्साबे अनप्लैश)

COVID-19 महामारी ने तब्दील कर दिया है कि कैसे डॉक्टर स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं। इस सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट ने प्रतिमान को स्थानांतरित कर दिया है कि कैसे कनाडाई चिकित्सा देखभाल तक पहुंचते हैं और टेलीमेडिसिन के नए युग की शुरुआत की है। लगभग रात भर, रोगियों ने अपने डॉक्टरों के कार्यालयों में चलना बंद कर दिया है और इसके बजाय ऑनलाइन प्लेटफार्मों के माध्यम से चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर रहे हैं।

टेलीमेडिसिन है संचार प्रौद्योगिकियों के माध्यम से चिकित्सा देखभाल और सूचना का वितरण। यह एक टेलीफोन कॉल के रूप में सरल हो सकता है, या ईमेल, पाठ संदेश और वीडियोकांफ्रेंसिंग के साथ डिजिटल दुनिया में विस्तार कर सकता है।

डॉ। बिली लिन, जो माता-पिता की छुट्टी से जल्दी लौट आए थे, अपने नवजात शिशु को दूध पिलाते समय टेलीमेडिसिन प्रदान करते थे। बिली लिन, लेखक प्रदान की

लेकिन डॉक्टर, और बड़े पैमाने पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, अक्सर होते हैं प्रौद्योगिकी के अपने सीमित उपयोग के लिए अपने रोगियों के साथ बातचीत करने के लिए आलोचना की। मरीजों और चिकित्सकों के बीच ईमेल, टेक्स्ट मैसेजिंग और वर्चुअल विज़िट नियम नहीं बल्कि अपवाद रहे हैं। तकनीकी बुनियादी ढांचे के लिए समर्थन की कमी, टेलीमेडिसिन के लिए खराब मुआवजे और रोगी गोपनीयता के लिए चिंताएं व्यापक टेलीहेल्थ विकल्पों को लागू करने के लिए प्रमुख बाधाएं हैं।

टेलीमेडिसिन ने सिर्फ प्रतिनिधित्व किया सभी बिल योग्य सेवाओं का 0.15 प्रतिशत 2014 में कनाडा के स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली (सबसे हालिया डेटा) में। हालांकि, शारीरिक दूर करने के उपायों की महत्वपूर्ण आवश्यकता के साथ, डॉक्टरों और प्रांतीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को नया करने के लिए मजबूर किया गया है और तकनीकी उपकरणों का उपयोग करके चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके का पुनर्गठन।

सरल शब्दों में, स्वास्थ्य देखभाल 21 वीं सदी में छिड़ गई है।

शारीरिक गड़बड़ी

डॉ। ब्रेंडा हार्डी वैंकूवर, ई.पू. में एक पारिवारिक चिकित्सक और एक बहु-चिकित्सक प्राथमिक देखभाल कार्यालय के चिकित्सा निदेशक हैं। जब यह स्पष्ट हो गया कि प्रांत मार्च के शुरू में COVID -19 के सामुदायिक प्रसारण को देखना शुरू कर रहा था, उनकी टीम ने बदलते सार्वजनिक स्वास्थ्य सिफारिशों को समायोजित करने के लिए ओवरटाइम काम किया।

डॉ। ब्रेंडा हार्डी के वेटिंग रूम में किए गए सामाजिक बदलावों में कुर्सियों को छह फीट अलग रखना, और रिसेप्शनिस्ट डेस्क और मरीजों के बीच कुर्सियां ​​रखना शामिल है ताकि लोगों को रिसेप्शनिस्ट के बहुत करीब आने से रोका जा सके। ब्रेंडा हार्डी, लेखक प्रदान की

प्रारंभ में, इसका मतलब था कि प्रत्येक मरीज को हाल ही में यात्रा करने और फोन पर ठंड जैसे लक्षणों के लिए क्लिनिक में आने से पहले स्क्रीनिंग की गई थी। मार्च के दूसरे सप्ताह तक, यह स्पष्ट हो गया कि एस्केलेटिंग महामारी को कम करने में शारीरिक गड़बड़ी महत्वपूर्ण टुकड़ा था।

हार्डी कहते हैं, "यह क्रिस्टल स्पष्ट था" जो रोगियों की जांच कर रहा था और आमने-सामने की बातचीत कर रहा था, जिसे उत्कृष्ट चिकित्सा देखभाल माना जाता है, की बहुत नींव ने चिकित्सकों और रोगियों दोनों के लिए बहुत गंभीर खतरा उत्पन्न किया। फिर भी हार्डी, कनाडाई चिकित्सकों के बहुमत की तरह, वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग प्लेटफ़ॉर्म तक कोई पहुंच नहीं थी जो रोगी की गोपनीयता की रक्षा करता था.

उपकरण ढूंढना

हार्डी की चुनौती यह है कि पिछले महीने में लगभग सभी कनाडाई चिकित्सकों ने सामना किया है: सीमित संख्या में स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी उपकरण रहे हैं मुख्य रूप से सीमित स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के साथ ग्रामीण स्थानों को आवंटित किया गया। सामुदायिक, कार्यालय-आधारित चिकित्सकों के पास आभासी स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी तक पहुंच नहीं है। इस प्रकार, कनाडाई चिकित्सक पिछले महीने से पुनः खोज कर रहे हैं कि वे कैसे देखभाल प्रदान करते हैं।

हार्डी सोशल मीडिया पर भीड़-सोर्सिंग की जानकारी का वर्णन करता है - फेसबुक और ट्विटर के माध्यम से सहयोगियों के साथ संपर्क करना - यह समझने के लिए कि अन्य डिजिटल प्लेटफॉर्म का उपयोग कर रहे थे। ज़ूम, Doxy.me और GoToMeeting सभी लोकप्रिय विकल्प हैं। ई-फ़ैक्सिंग क्षमताओं को भी सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं कि नुस्खे और आवश्यकताएं बाहर भेजी जा सकती हैं।

फिर भी इन प्लेटफार्मों को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (EMR) में एम्बेड नहीं किया गया है। नतीजतन, चिकित्सक अपने ईएमआर के बीच खुद को टॉगल करते हैं - महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परिणाम और परामर्श नोट पकड़े हुए - और उनके वीडियो स्क्रीन। दो अलग-अलग कार्यक्रमों के बीच घूमने में लगने वाला समय जुड़ जाता है और पहले से ही थके हुए ओवरहाल के लिए प्रयास की एक अतिरिक्त परत रखता है। हार्डी के लिए, जिसने 99 दिनों की अवधि में टेलीमेडिसिन के माध्यम से अपने 10 प्रतिशत रोगियों को देखने के लिए स्विच किया है, टेलीमेडिसिन को अचानक अपनाने से उसके वर्कफ़्लो में बड़े पैमाने पर बदलाव आया है और रोगियों की संख्या को सीमित कर सकता है जिसे वह रोज़ देख सकता है।

बकाया भुगतान मॉडल

बुनियादी ढांचे की कमी में बंधे देश भर में टेलीमेडिसिन के लिए खराब भुगतान मॉडल है। नई तकनीक के अनुकूल होने के लिए शुल्क-भुगतान सेवा मॉडल धीमा कर दिया गया है। खराब मुआवजे के साथ, चिकित्सकों के पास नई तकनीक में निवेश करने का समय या वित्तीय साधन नहीं है।

COVID-19 महामारी के दौरान व्यक्ति में रोगियों के इलाज के लिए आवश्यक पूर्ण व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) में डॉ। ब्रेंडा हार्डी। ब्रेंडा हार्डी, लेखक प्रदान की

इसके बजाय, नवाचार है मुख्य रूप से बड़े निगमों के माध्यम से हो रहा है और निजी, गैर-बीमित क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित किया गया है। जिस तरह से बड़ी कंपनियां अपनी तकनीक का इस्तेमाल कर रही हैं, उसने चिंता पैदा कर दी है कि हेल्थ-केयर ऐप खंडित और एपिसोडिक स्वास्थ्य देखभाल को प्रोत्साहित करें चल रहे डॉक्टर-रोगी संबंधों के बजाय जो एक मजबूत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की रीढ़ हैं।

सीओवीआईडी ​​-19 ग्रिपिंग बीसी के साथ, प्रांत ने सौभाग्य से भुगतान मॉडल में बदलाव के साथ जवाब दिया है। फोन कॉल को अब एक व्यक्ति-में-यात्रा के बराबर बिल किया जा सकता है - $ 70 से $ 34 की वृद्धि 20%। वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग शुल्क भी उपलब्ध हैं।

डॉ। बिली लिन के लिए, बर्नबाई में एक परिवार के चिकित्सक और क्लिनिक के मालिक, परिवर्तन एक राहत हैं। शुल्क वृद्धि ने उसे अपने क्लिनिक को खुला रखने की अनुमति दी है - अभी - महामारी के दौरान। अब, देश के बाकी हिस्सों को सूट का पालन करने की आवश्यकता है।

मरीजों को आपातकालीन विभागों से बाहर रखना

इस महामारी के दौरान टेलीमेडिसिन के साथ चिकित्सक कार्यालयों को खुला रखने और कार्य करने की आवश्यकता महत्वपूर्ण है। अन्यथा, दिल की विफलता और अस्थमा जैसी पुरानी बीमारियों के भड़कने वाले रोगियों को, गंभीर रूप से बीमार रोगियों के बगल में, सीओवीआईडी ​​-19 के साथ आपातकालीन कमरों में समाप्त किया जाएगा। यह एक अभिभूत और ढहने वाली स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का एक नुस्खा है। सुव्यवस्थित और प्रभावी टेलीमेडिसिन भी अनुमति देगा हल्के श्वसन लक्षणों की जांच, स्व-संगरोध को प्रोत्साहित करने और स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं और समुदाय को जोखिम से बचाने के लिए अनुकूल होना.

आभासी स्वास्थ्य देखभाल के साथ एक बड़ी चुनौती यह है कि यह रोगियों की जांच में बाधा उत्पन्न करता है। प्रसवपूर्व दौरे और पीठ दर्द, उदाहरण के लिए, एक नैदानिक ​​परीक्षा की आवश्यकता होती है। और जबकि डॉक्टर व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण दान कर रहे हैं - जबकि यह अभी भी उपलब्ध है - इन उदाहरणों में रोगियों को देखने के लिए, टेलीमेडिसिन आने वाले महीनों के लिए स्वास्थ्य देखभाल का मुख्य आधार बना रहेगा।

फिजिकल डिस्टेंसिंग उपायों की दृष्टि से कोई अंत नहीं है, टेलीमेडिसिन बुनियादी ढांचे में तेजी से और विचारशील निवेश महत्वपूर्ण है। शायद एक बार महामारी खत्म हो जाने के बाद, हमारी कनाडाई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली टेलीमेडिसिन में बनी गति को भुन सकती है। तब तक, कनाडाई चिकित्सकों के बहुमत के पास टेलीमेडिसिन के साथ अनुभव होगा - यह जानना कि कब उपयोग करना उचित है और कब आमने-सामने की यात्रा की आवश्यकता है।

यह ज्ञान, और आभासी स्वास्थ्य साधनों का एक नया सेट, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को स्वास्थ्य देखभाल की देखभाल में सुधार और बाधाओं को कम करने के लिए आगे के विकल्प देगा।

के बारे में लेखक

इंदरवीर महल, पारिवारिक चिकित्सक और ग्लोबल जर्नलिज्म फेलो, दल्ला लाना स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, टोरंटो विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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