वहाँ एक रास्ता आगे है जो गरीबों की मदद कर सकता है, न कि उन्हें नुकसान पहुंचाने वाला?

वहाँ एक रास्ता आगे है जो गरीबों की मदद कर सकता है, न कि उन्हें नुकसान पहुंचाने वाला?बस के बाद दिन सस्ती देखभाल अधिनियम की 9- वर्षगांठओबामा प्रशासन की परिभाषित उपलब्धियां अमेरिकी राजनीति पर हावी हैं।

राष्ट्रपति ट्रम्प ने उत्साहपूर्वक मार्च 26, 2019 पर घोषित किया, कि रिपब्लिकन "के रूप में जाना जाएगास्वास्थ्य देखभाल की पार्टी।“उन्होंने न्याय विभाग को आदेश दिया टेक्सास के न्यायाधीश के फैसले का बचाव करें यह अपील प्रक्रिया के दौरान अपनी संपूर्णता में वहन योग्य देखभाल अधिनियम को समाप्त करने का प्रयास करता है।

उनकी घोषणा के ठीक एक दिन बाद, यह खबर ट्रम्प प्रशासन के लिए बहुत अच्छी नहीं थी संघीय न्यायाधीश जेम्स बोसबर्ग नीचे मारा इसकी प्रमुख नीतिगत परियोजनाओं में से एक: मेडिकाइड प्राप्तकर्ताओं के लिए काम की आवश्यकताएं अरकंसास और केंटकी में। सत्तारूढ़ की सिफारिश के अनुरूप था स्वास्थ्य नीति के अधिकांश विद्वान.

हालांकि कानूनी प्रक्रिया की भविष्यवाणी करना कठिन हो सकता है, सत्तारूढ़ काम की आवश्यकताओं को लागू करने के लिए ट्रम्प प्रशासन की योजना पर एक सड़क अवरोध डाल सकता है। प्रशासनिक मार्ग अवरुद्ध होने से, ट्रम्प प्रशासन को एक विभाजित और अत्यधिक पक्षपातपूर्ण कांग्रेस पर निर्भर रहना पड़ सकता है।

स्वास्थ्य नीति विद्वान के रूप में स्वास्थ्य देखभाल पहुंच मुद्दों पर बड़े पैमाने पर लिखा है, मैं ट्रम्प प्रशासन द्वारा उठाए गए अत्यधिक दंडात्मक दृष्टिकोण के बारे में उलझन में हूं। फिर भी, व्यक्तियों को गरीबी से बाहर निकालने का अंतर्निहित लक्ष्य बहुत बड़ी योग्यता है। कवरेज विस्तार के साथ संयोजन में अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए कार्य समर्थन कार्यक्रमों का विकास करना डेमोक्रेट और रिपब्लिकन दोनों को आगे बढ़ने के लिए समझौता करने का अवसर प्रदान कर सकता है।

काम की आवश्यकताएँ और ट्रम्प प्रशासन

काम की आवश्यकताओं के समर्थकों का तर्क है कि लोगों को काम करने के लिए उन्हें स्वस्थ और अधिक आर्थिक रूप से सुरक्षित बनाना होगा। इस तर्क को पूरा करना यह दावा है कि बहुत से लाभार्थी इच्छाशक्ति से काम नहीं करने का विकल्प चुन रहे हैं। इस प्रकार, सरकार द्वारा लाभार्थियों को कार्यबल में धकेला जाना चाहिए।

हालाँकि, तर्क की यह पंक्ति काउंटर से चलती है विशेषज्ञ की सहमति वह सामने आया है। अधिकांश विद्वान मजबूत, सकारात्मक प्रभावों पर जोर देते हैं, जो निरंतर स्वास्थ्य कवरेज होने से लाभ प्राप्त करने वाले लोगों के काम के प्रयासों का समर्थन करते हैं। वास्तव में, चिकित्सा कवरेज को दूर करना गरीबी को कम करने और मेडिकेड लाभार्थियों को स्थिर कार्य वातावरण में परिवर्तित करने के लक्ष्य के विपरीत है।

इसके अलावा, इसे लागू करने के निष्कर्षों के विशाल बहुमत के लिए काउंटर चलाता है जरूरतमंद परिवारों के कार्यक्रम के लिए अस्थायी सहायता में काम की आवश्यकताएंया 1990s में अमेरिकी आमतौर पर "कल्याण" के रूप में जाने जाते हैं।

फिर भी, पदभार संभालने के बाद से, ट्रम्प प्रशासन ने आक्रामक रूप से काम की आवश्यकताओं को शुरू करने की मांग की है मेडिकेड कार्यक्रम। यह तर्क दिया है कि ऐसा करना होगा "स्वस्थ, स्वतंत्र जीवन जीने के लिए सही प्रोत्साहन के साथ लाभार्थियों को नियंत्रण में रखें।"

कांग्रेस के अनुमोदन के बिना कार्य करना, यह तथाकथित पर निर्भर करता है 1115 प्रदर्शन छूट। ये छूट राज्यों को अपने मेडिकेड कार्यक्रमों में अस्थायी बदलाव करने की अनुमति देती हैं जो कुछ निश्चित छोड़ते हैं सांविधिक आवश्यकताओं.

इन छूटों को पारंपरिक रूप से दोनों पक्षों द्वारा विस्तार, कम करने, कवरेज के लिए उपयोग किया जाता है।

नतीजतन, मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के केंद्र को एक दर्जन से अधिक छूट का अनुरोध प्राप्त हुआ है, जो काम की आवश्यकताओं की तरह लागू करने की मांग कर रहे हैं केंटकी, अर्कांसस और मिशिगन। प्रस्ताव काफी अंतर है काम की आवश्यकता के रूप में इस तरह की विशेषताओं के संदर्भ में, अनुपालन और छूट की दिशा में क्या गतिविधियां गिनाती हैं।

अरकंसास में मेडिकेड कार्य करना?

सबसे हाल के सत्तारूढ़ होने तक, केवल मेडिकिड कार्य आवश्यकता कार्यक्रम पूरी तरह से चालू था अर्कांससवहां अनुभव करो काम की आवश्यकताओं को थोपने के कई प्रयासों का प्रतीक है। विशेष रूप से, यह दिखाता है कि लोगों को गरीबी छोड़ने में मदद करने के बजाय नामांकन को कम करने के लिए एक जानबूझकर किया गया प्रयास प्रतीत होता है।

अर्कांसस में लागू की गई कार्य आवश्यकताएं, विशेष रूप से संबंधित हैं क्योंकि वे अक्सर कमजोर व्यक्तियों पर कई महत्वपूर्ण बोझ डालते हैं। एक जिसने विशेष चिंताएं उठाई हैं वह यह है कि मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं ने अपने काम की आवश्यकताओं के अनुपालन की रिपोर्ट की है केवल एक ऑनलाइन पोर्टल के लिए.

लाभार्थियों को किसी व्यक्ति के बारे में, कागज पर या फोन के माध्यम से रिपोर्ट करने के लिए कोई प्रावधान नहीं किया गया है। यह एक ऐसी स्थिति में है जो रैंक करता है नीचे राष्ट्रव्यापी जब इंटरनेट एक्सेस की बात आती है।

इसके अलावा, पोर्टल एक के लिए ऑफ़लाइन है प्रत्येक दिन घंटों की महत्वपूर्ण संख्या। वहाँ भी गया है लाभार्थियों के काम के प्रयासों का समर्थन करने के लिए कोई प्रयास नहीं जैसे नौकरी प्रशिक्षण, बाल देखभाल सहायता या परिवहन भत्ते।

और वास्तव में, शुरुआती अनुभव अधिवक्ताओं और विद्वानों के सबसे बुरे भय की पुष्टि करते हैं, जैसे हजारों अर्कांसनों ने पहले ही कवरेज खो दिया है.

कवरेज खोने वालों में से कई ने काम करने में विफलता के कारण कवरेज खो दिया हो सकता है लेकिन इसके बजाय क्योंकि वे अपने काम के प्रयासों की रिपोर्ट करने में असमर्थ थे.

आश्चर्य नहीं, निराशाजनक अरकंसास अनुभव ने आकार दिया अर्कांसस और केंटकी में काम की आवश्यकताओं के खिलाफ हाल ही में अदालत का फैसला.

समझौता के लिए कमरा?

पक्षपातपूर्ण संघर्ष में मेडिकेड की कार्य आवश्यकताओं को गहराई से चित्रित किया गया है। फिर भी, सभी पक्षपातपूर्ण संघर्षों में, मुझे द्विदलीय समझौते का अवसर दिखाई देता है। कार्य और सामुदायिक सहभागिता आवश्यकताओं के कई समर्थकों का घोषित लक्ष्य मेडिकेड लाभार्थियों को स्थिर कार्य वातावरण में उठाना है। यह स्पष्ट रूप से प्रशंसनीय है। ज्यादातर अमेरिकी इसका समर्थन करते हैं।

आगे बढ़ते हुए, रिपब्लिकन को यह स्वीकार करना चाहिए बस चिकित्सा कवरेज को दूर ले जाना उल्टा है। चीजों को बदतर बनाने के लिए, बीमार डिजाइन की आवश्यकताओं को पूरा करना अत्यधिक बोझ के लिए सभी सही लाभार्थियों को बेनकाब करें। नामांकन हानि महत्वपूर्ण साबित हुई है और उनके साथ है पर्याप्त स्वास्थ्य, भावनात्मक और वित्तीय परिणाम.

और इसके शीर्ष पर, काम की आवश्यकताएं हैं करदाताओं के लिए महंगा बड़ी संख्या में नौकरशाही संसाधनों के कारण उन्हें प्रशासन की आवश्यकता होती है।

दूसरी तरफ, डेमोक्रेट को यह स्वीकार करना चाहिए सार्वजनिक सहायता के लिए वर्तमान दृष्टिकोण से आबादी के बड़े हिस्से असंतुष्ट हैं। अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए कार्य समर्थन कार्यक्रम श्रम शक्ति की भागीदारी को बढ़ाने के लिए एक मूल्यवान उपकरण साबित हो सकते हैं।

बेशक, जोर अच्छी तरह से डिजाइन किया गया है। उदाहरण के लिए, नौकरी के प्रशिक्षण और अर्जित आयकर क्रेडिट में सार्वजनिक संसाधनों के एक महत्वपूर्ण निवेश की आवश्यकता होती है। जैसा स्वास्थ्य कवरेज को सबसे अधिक लाभकारी कार्य समर्थनों में से एक माना गया है, डेमोक्रेट को भी मेडिकेड और के विस्तार का प्रस्ताव देना चाहिए बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम काम के कार्यक्रमों के किसी भी समर्थन के बदले में।

महत्वपूर्ण बात यह है कि इस विस्तार का अधिकांश भुगतान पहले से ही इनरोल के लिए सब्सिडी के रूप में किया जाता है सस्ती देखभाल अधिनियम के बीमा बाज़ार। फिर भी, मेडिकेड कवरेज कई लाभार्थियों के लिए एक महत्वपूर्ण सुधार साबित होगा। यह इसलिए है क्योंकि यह प्रदान करता है कम आउट-ऑफ-पॉकेट लागत पर अधिक विस्तारक कवरेज.

अंततः, वाशिंगटन, डीसी में लगभग अभूतपूर्व ध्रुवीकरण की जलवायु में, एक भव्य सौदेबाजी का अवसर पैदा हो सकता है

के बारे में लेखक

साइमन एफ। हैदर, राजनीति विज्ञान के सहायक प्रोफेसर, पश्चिम वर्जीनिया विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

संबंधित पुस्तकें

{amazonWS: searchindex = Books; कीवर्ड्स = आय असमानता; अधिकतम सीमा = 3}

आपको यह भी पसंद आ सकता हैं

enafarzh-CNzh-TWtlfrdehiiditjamsptrues

InnerSelf पर का पालन करें

फेसबुक आइकनट्विटर आइकनआरएसएस आइकन

ईमेल से नवीनतम प्राप्त करें

{Emailcloak = बंद}

इनर्सल्फ़ आवाज

क्या हम दुनिया के जलने, बाढ़, और मरने के दौरान उमस भर रहे हैं?
जलवायु संकट के लिए एक मौद्रिक समाधान है
by रॉबर्ट जेनिंग्स, इनरएसल्फ़। Com
द बेस्ट दैट हैपन
द बेस्ट दैट हैपन
by एलन कोहेन

सबसे ज़्यादा पढ़ा हुआ

कैसे साइबर हमले आधुनिक युद्ध के नियमों को फिर से लागू कर रहे हैं
कैसे साइबर हमले आधुनिक युद्ध के नियमों को फिर से लागू कर रहे हैं
by वैसीलियोस करागियानोपोलोस और मार्क लीज़र