जुआन डुरान-Gutierrez अस्पताल से अपने घर लाने के बाद अपने घर में पहली बार उसकी नवजात बेटी चूम लेती है। गेटी इमेज के जरिए एलिजाबेथ फ्लोर्स / स्टार ट्रिब्यून
अप्रवासी विरोधी भावनाओं ने हालिया राष्ट्रीय और राज्य-स्तर की स्वास्थ्य नीति के प्रयासों को बढ़ावा दिया है। 2019 में, डोनाल्ड ट्रम्प ने हस्ताक्षर किए अध्यक्षीय उद्घोषणा यह उन प्रवासियों को वीजा से वंचित करेगा जो बीमा का प्रमाण नहीं दे सकते थे। उन्होंने तर्क दिया कि वे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर वित्तीय बोझ डालेंगे। हाल ही में, मिसौरी के अगस्त चुनाव के मतदान में मेडिकेड विस्तार और, प्रस्तावित किया गया विरोधियों ने चेतावनी दी हालांकि यह मिसौरी के अस्पतालों को अनिर्दिष्ट अप्रवासियों से अभिभूत कर देगा, भले ही वे मेडिकेड लाभों के लिए अयोग्य हों।
हम पढ़ते हैं आप्रवासी स्वास्थ्य और जनसंख्या स्वास्थ्य। हमारा काम बताता है कि अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर एक आप्रवासियों को एक नाली के रूप में देखना काफी हद तक निराधार है। दशकों से, शोध से पता चला है कि अप्रवासी अमेरिका में जन्मे गोरों की तुलना में स्वस्थ होते हैं। आप्रवासियों ने अमेरिका में जन्मे गोरों को जन्म दिया, और हिस्पैनिक लोगों के बीच, दोनों आप्रवासियों और अमेरिका में जन्मे लोगों में गोरों की तुलना में जीवन प्रत्याशा अधिक है।
हमारे नवीनतम अध्ययन बताते हैं कि निकट भविष्य में अमेरिका में जन्मे गोरों की तुलना में हिस्पैनिक प्रवासियों को लंबे समय तक जीवन का आनंद मिलता रहेगा; लेकिन अमेरिका में जन्मे हिस्पैनिक्स की जीवन प्रत्याशा अमेरिका में जन्मे गोरों के बराबर हो सकती है। क्यों? कई अमेरिकियों की तरह, अमेरिका में जन्मे हिस्पैनिक्स तेजी से मोटापे और मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य जटिलताओं जैसे मधुमेह और हृदय रोग के उच्च जोखिम का सामना करते हैं।
हमारे लिए, हिस्पैनिक आप्रवासियों और अमेरिका में जन्मे हिस्पैनिक्स के बीच जीवन प्रत्याशा में अपेक्षित रुझानों का रस-निर्धारण बताता है कि अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर अप्रवासी एक नाली नहीं हैं। इसके बजाय, अमेरिका कई मुद्दों के साथ एक देश है जो आमतौर पर हिस्पैनिक्स और समाज के स्वास्थ्य को कमजोर करता है।
एक हैरान कर देने वाला विरोधाभास
अमेरिका में रहने वाले हिस्पैनिक प्रवासी अमेरिका में जन्मे गोरों की तुलना में तीन से चार साल अधिक जीवित रहते हैं, और अमेरिका में जन्मे हिस्पैनिक दो साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं अमेरिका में जन्मे गोरे। हिस्पैनिक्स का जीवन प्रत्याशा लाभ लंबे समय से चली आ रही घटना है, जिसमें शोधकर्ताओं को नुकसान हुआ है। शिक्षा और आय जीवन प्रत्याशा के मजबूत भविष्यवक्ता हैं, और औसत हिस्पैनिक्स सामाजिक आर्थिक स्थिति के दोनों संकेतकों पर गोरों से पीछे हैं। इसने शोधकर्ताओं को एक के रूप में हिस्पैनिक्स जीवन प्रत्याशा लाभ को लेबल करने के लिए प्रेरित किया है "महामारी विज्ञान विरोधाभास।"
इसके पीछे क्या है? एक प्राथमिक चालक हिस्पैनिक है ' ऐतिहासिक रूप से कम धूम्रपान दर। धूम्रपान लंबे समय से रोकी जा सकने वाली अमेरिकी मौतों का प्रमुख कारण रहा है। गोरे लोग हिस्पैनिक लोगों की तुलना में अधिक धूम्रपान करते हैं, और जब हिस्पैनिक लोग धूम्रपान करते हैं, तो वे गोरों की तुलना में कम बार और लगातार धूम्रपान करते हैं।
अप्रवासियों की जीवन परिस्थितियाँ भी उनकी लंबी उम्र में योगदान देती हैं। एक नये देश में जाना कार्य करने के लिए शारीरिक क्षमता की आवश्यकता होती है. यह हिस्पैनिक आप्रवासियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके पास ऐसी नौकरियाँ होती हैं जिनमें शारीरिक श्रम पर कर लगाना पड़ता है।
क्या मोटापा और धूम्रपान इसे बदल सकते हैं?
हाल के दशकों में मोटापा एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या बनकर उभरा है। अब इसमें धूम्रपान भी शामिल हो गया है रोकी जा सकने वाली अमेरिकी मौतों के दो प्रमुख कारण. समग्र रूप से अमेरिकी आबादी में, मोटापे के बढ़ते प्रसार के कारण जीवन प्रत्याशा में अपेक्षित गिरावट नहीं आई है क्योंकि इसकी भरपाई हो गई है धूम्रपान में भारी गिरावट.
शोधकर्ता इस बात से चिंतित हैं हिस्पैनिक्स के बीच धूम्रपान और मोटापे की प्रवृत्ति एक-दूसरे से मेल नहीं खा सकती है - विशेषकर वे जो अमेरिका में जन्मे हैं। इस संभावना ने अटकलों को हवा दी है कि हिस्पैनिक्स का विरोधाभासी जीवन प्रत्याशा लाभ नई पीढ़ी की उम्र के साथ कम हो सकता है।
हम जानना चाहते थे कि क्या यह अटकलें उचित हैं। हमने गणना की कि 1920 और 1989 के बीच छह अलग-अलग दशकों में जन्मे हिस्पैनिक और श्वेत लोगों में धूम्रपान और मोटापे में कितना बदलाव आया। हमने तब अनुमान लगाया कि अनुमानित धूम्रपान और मोटापे के रुझान के परिणामस्वरूप जीवन प्रत्याशा में कितना बदलाव आ सकता है।
हमने पाया कि धूम्रपान करने वालों का अनुपात अमेरिका में जन्मे श्वेतों, अमेरिका में जन्मे हिस्पैनिक और हिस्पैनिक आप्रवासियों में दशकों से गिरावट आई है। फिर भी हिस्पैनिक आप्रवासियों के बीच धूम्रपान में सबसे तेजी से गिरावट आई। इसी अवधि के दौरान, सभी समूहों में मोटापे का प्रचलन बढ़ गया, लेकिन अमेरिका में जन्मे हिस्पैनिक लोगों में सबसे अधिक वृद्धि हुई।
महामारी संबंधी विरोधाभास के भविष्य के लिए इन रुझानों का क्या मतलब है? हमारे अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि हिस्पैनिक आप्रवासी संभवतः गोरों की तुलना में अपनी जीवन प्रत्याशा लाभ बरकरार रखेंगे। इसके विपरीत, अमेरिका में जन्मे हिस्पैनिक संभवतः अपने जीवन प्रत्याशा लाभ को खो देंगे, क्योंकि धूम्रपान में उनकी गिरावट उनके बढ़ते मोटापे के प्रसार की भरपाई नहीं करती है।
इसके अलावा, मोटापे का अधिक प्रभाव पड़ता है अमेरिका में जन्मे हिस्पैनिक लोगों में श्वेतों की तुलना में मृत्यु का जोखिम। ऐसा संभवतः इसलिए हो सकता है क्योंकि श्वेत लोगों की तुलना में हिस्पैनिक लोगों में मधुमेह और मोटापे से संबंधित अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन करने की संभावना कम होती है। विपरीत रूढ़िवादिता के बावजूद, हिस्पैनिक लोग गोरों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का कम उपयोग करते हैं।
सब एक साथ रखना
क्या हमें महामारी संबंधी विरोधाभास के क्षरण के बारे में चिंतित होना चाहिए? आख़िरकार, हिस्पैनिक आप्रवासियों से उनके जीवन प्रत्याशा लाभ को बनाए रखने की उम्मीद की जाती है, और अमेरिका में जन्मे हिस्पैनिक लोगों को जीवन प्रत्याशा में गिरावट का सामना करना पड़ता है, लेकिन गोरों की तुलना में कम जीवन जीने की हद तक नहीं।
शोधकर्ताओं के रूप में, इस प्रश्न का हमारा उत्तर जोरदार "हाँ" है। एक स्वस्थ राष्ट्र के निर्माण के लिए संघीय एजेंडे का आह्वान स्वास्थ्य में नस्लीय और जातीय असमानताओं को दूर करना. इस लक्ष्य को प्राप्त करने की योजनाओं का उद्देश्य खराब परिणामों वाले समूहों के बीच स्वास्थ्य में सुधार करना है।
इसलिए, अमेरिका में जन्मे हिस्पैनिक और श्वेत लोगों की समान जीवन प्रत्याशा, जो हिस्पैनिक लोगों के बीच गिरावट का परिणाम है, जश्न मनाने का परिणाम नहीं है।
हिस्पैनिक आप्रवासियों का लगातार जीवन प्रत्याशा लाभ भी सभी अमेरिकियों के लिए एक चेतावनी होनी चाहिए। जीवन प्रत्याशा किसी देश के स्वास्थ्य का एक प्रमुख संकेतक है। आप्रवासियों को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर नालियों के रूप में चित्रित किया जा सकता है, लेकिन वास्तविकता यह है कि उनके स्वास्थ्य व्यवहार और दीर्घायु ने एक मानक निर्धारित किया है जिसे हमारा मानना है कि अमेरिका में जन्मे अमेरिकियों को प्राप्त करने का प्रयास करना चाहिए।
संकेत विपरीत दिशा की ओर इशारा करते हैं। औसत अमेरिकी जीवन प्रत्याशा में वास्तव में गिरावट आई है, जो कि एक बड़ी घटना है नशीली दवाओं से होने वाली मौतें, अत्यधिक शराब का सेवन और आत्महत्या. यह गिरावट COVID-19 महामारी से पहले भी हुई थी, जो अमेरिका को विशेष रूप से कठिन और अन्य उच्च आय वाले देशों की तुलना में बहुत अधिक प्रभावित कर रहा है.
हमारे लिए, मोटापे के कारण अमेरिका में जन्मे हिस्पैनिक लोगों के बीच जीवन प्रत्याशा में गिरावट का अनुमान है; नशीली दवाओं, शराब और आत्महत्या से अमेरिका में बढ़ती मौतें; और कोविड-19 महामारी की मार से पता चलता है कि आप्रवासियों से अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को खतरा नहीं है। इसके बजाय, अमेरिका को जनसंख्या स्वास्थ्य समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला का सामना करना पड़ता है जो यह खतरे में डालती है कि अमेरिकी कितने समय तक जीवित रहेंगे।
लेखक के बारे में
मिशेल एल. फ्रिस्को, समाजशास्त्र और जनसांख्यिकी के एसोसिएट प्रोफेसर, Penn राज्य और जेनिफर वान हुक, रॉय सी. बक समाजशास्त्र और जनसांख्यिकी के प्रोफेसर, Penn राज्य
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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