चिकित्सा में, कई बुरे परिणाम रोगियों पर पड़ते हैं डेव रुट / फ़्लिकर, सीसी बाय-एनसी-एसए

कई डॉक्टर एक छात्र या प्रशिक्षु के रूप में याद करेंगे, जो डेवर के अंत से घबराए हुए हैं - प्री-कीहोल में किए गए एक बड़े ब्लैडर सर्जरी में इस्तेमाल किए जाने वाले बड़े रिट्रेक्टर - एक साथ गुहा में शरीर विज्ञान के बारे में सर्जन के फूंकने वाले सवालों का जवाब देने की कोशिश करते हुए। समस्या यह है कि आप अपनी पकड़ को ढके बिना वास्तव में गुहा में नहीं देख सकते हैं। एक पराजित पकड़ का मतलब सर्जन के लिए कम दृष्टि है और आमतौर पर प्रशिक्षु के लिए दुरुपयोग का प्रवाह है।

इस तरह के पल "अपमान द्वारा अध्यापन" दौरान चिकित्सा प्रशिक्षण जांचना चिकित्सा संस्कृति की प्रकृति: एक कुलदेवता ध्रुव जो सर्जनों को शीर्ष पर बहुत ज्यादा जगह देता है दरअसल, डॉक्टरों ने बहुत ही स्वायत्तता और सम्मान दोनों को बहुत मज़ा आता है उनके स्पष्ट भगवान की तरह शक्ति मौत को रोकने के लिए

इस पौराणिक कथाओं के भीतर, दवा ने एक पदानुक्रमित और निष्ठावान कार्यस्थल संस्कृति का निर्माण किया है जिसमें बाध्यता है, और यहां तक ​​कि धूर्त बदमाशी, मातहत के प्रति आम है। मेडिकल छात्रों को धीरे-धीरे अक्सर उनकी सहानुभूति और करुणा की कीमत पर उनके प्रशिक्षण के दौरान इस के लिए acculturate।

एक हालिया मेटा-विश्लेषण चिकित्सा प्रशिक्षण में उत्पीड़न और भेदभाव पर 51 अध्ययनों में से 59.4% चिकित्सा प्रशिक्षुओं ने इनमें से कम से कम एक रूप का अनुभव किया था। एक अन्य ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन भर में दो मेडिकल स्कूलों मिला "अपमान से शिक्षण" - आवश्यक सख्त अनुभव का एक प्रकार के रूप में कुछ लोगों द्वारा माना - छात्रों के 74% द्वारा अनुभवी और 84% ने भी देखा था। कई लोग अभी भी स्टिंग दशक बाद महसूस किया।

ऐसे पावर-उन्मुख, स्तरीकृत कार्यस्थान किसी के लिए अच्छे नहीं हैं और, चिकित्सा में, कई नतीजे मरीजों पर पड़ते हैं।

मरीजों को नुकसान पहुंचा

ऑस्ट्रेलिया के हैं 40 गुना अधिक मरने की संभावना यातायात की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल में त्रुटियों से; जैसे "आईट्राजनिक" त्रुटियाँ प्रति वर्ष $ 2 अरब से अधिक की लागत वाली दवाएं

गरीब संचार अशिष्ट चिकित्सा पदानुक्रम से उत्पन्न घातक हो सकता है। गरीब संचार की वजह से गलती कर रहे हैं विशेष रूप से शल्य चिकित्सा टीमों में लगातार। इसी तरह, डॉक्टर दोनों के साथ कम से कम आज्ञाकारी हैं हाथ स्वच्छता प्रोटोकॉल और सबसे स्वच्छता ऑडिट और निगरानी के लिए प्रतिरोधी के बावजूद अस्पताल द्वारा प्राप्त संक्रमण की उच्च दर, गंभीर संक्रमण सहित जैसे कि मल्टी-ड्रग प्रतिरोधी स्टेफेलाकोकास ऑरियस, जिसके परिणामस्वरूप अंग विच्छेदन हो सकता है।

नैदानिक ​​त्रुटियों इसके अलावा, रोगियों को भी कर रहे हैं अक्सर गहरा दुख होता है के द्वारा, और बार-बार के बारे में, विवादी अच्छा, empathic संचार का अभाव। हम युवा डॉक्टरों और नर्सों को यह पेशकश करने की उम्मीद कैसे कर सकते हैं, जब रिवर्स रोज़ उनके नैदानिक ​​वरिष्ठों द्वारा अपने सहयोगियों और रोगियों के लिए तैयार किए जाते हैं?

कई गंभीर रूप से पदानुक्रमित संस्कृतियों के साथ-साथ, महिलाओं द्वारा असंतुलित भेदभाव का अनुभव होता है। ऑस्ट्रेलिया में, शल्यचिकित्सा में है लगभग 8.8% में महिलाओं की न्यूनतम प्रतिनिधित्वहालांकि आम तौर पर के बारे में मेडिकल छात्रों के 50% महिला हैं.

आत्महत्या, मानसिक बीमारी, और मादक द्रव्यों के सेवन सब काफी अधिक हैं मेडिकल छात्रों और डॉक्टरों के बीच सामान्य सामान्य आबादी की तुलना में, चार जूनियर डॉक्टरों की मौत केवल एक महीने पहले दुखद प्रदर्शन किया

और महिलाओं को और अधिक पुरुषों की तुलना में प्रभावित होने की संभावना है। इस सप्ताह, डॉ गेब्रिएल मैकमुलिन और कई अन्य महिला शल्य चिकित्सक सर्जरी में घातक यौन उत्पीड़न और धमकाने के साहसपूर्वक बोलते हुए, और जो इसके बारे में शिकायत करते हैं, उसके लिए दंडात्मक उपचार की संभावना की संभावना है।

नमीपन पैदा करना

लेकिन वहाँ आशावादी होने का कारण है; स्वास्थ्य देखभाल बदल रहा है। अंतर-अनुशासनात्मक टीमों, नए काम प्रतिमान होते जा रहे हैं पारंपरिक पदानुक्रम सपाट। रोगियों को अधिक मांग उनकी देखभाल में कहते हैं, और जब कोई बात बिगड़ जाए खाते में डॉक्टरों आयोजित करने की संभावना है। अस्पतालों में सक्रिय रूप से स्थानीय समुदायों के साथ एकीकृत और सकारात्मक संबंधों पर खेती। और कार्यस्थल स्वास्थ्य और सुरक्षा और अभ्यास मान्यता प्रक्रियाओं जोखिम को कम कर रहे हैं।

फिर भी, सांस्कृतिक परिवर्तन धीमा और दर्दनाक है। जब हम अपने छात्रों और उनके सहयोगियों के बीच बढ़ती विविधता के साथ काम करने के लिए मेडिकल छात्रों को पढ़ते हैं, तो हम एक "सांस्कृतिक नम्रता" दृष्टिकोण को प्रोत्साहित करते हैं। इसके लिए उन्हें अपनी पहचान और विशेषाधिकार के बारे में जागरूक होना चाहिए, दूसरों की पहचान के प्रति सम्मान करना और संवेदनशील होना और उन्हें स्वीकार करना पर्याप्त रूप से नमक होना चाहिए कि वे सभी को जानने में नहीं जानते, लेकिन जानने के लिए तैयार रहें।

विनम्रता और स्वायत्तता आसान बेडफेल नहीं हैं: ज्ञान और उस पर कार्य करने की क्षमता जल्दी ही डॉक्टरों के लिए महत्वपूर्ण है और उनकी पेशेवर पहचान के लिए मौलिक है। लेकिन तेजी से, डॉक्टर यह मान रहे हैं कि दोनों परस्पर अनन्य नहीं हैं दरअसल, सभी जानकारियां नहीं होने की, और उन्हें भी कमजोर होने की इजाजत नहीं होती है, उनकी नौकरी अधिक संतोषजनक और टिकाऊ बना देती है।

जैसा कि अन्य बहुत ही पदानुक्रमित और मर्दाना कर्मचारियों की संख्या में है, सेना, वहाँ परिवर्तन के उत्साहजनक संकेत हैं। कल, रॉयल ऑस्ट्रेलियाई कॉलेज ऑफ सर्जन के अध्यक्ष, प्रोफेसर माइकल ग्रिग ने घोषणा की वह उच्च प्रोफ़ाइल विशेषज्ञों का एक समूह प्राप्त कर रहा था:

"अपनी संस्कृति और चिंताओं की जांच करें कि बदमाशी और उत्पीड़न ऑस्ट्रेलियाई अस्पतालों में प्रचलित हैं।"

इस कदम के बाद आया था विक्टोरियन स्वास्थ्य मंत्री जिल हेनेसी ने कहा कि वह महालेखा परीक्षक से पूछेंगे बदमाशी और विक्टोरिया के अस्पतालों में उत्पीड़न के साथ ही मौजूदा शिकायत प्रक्रियाओं में देखने के लिए। जांच या तो रोगियों और आगंतुकों, या एक नया एक से स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के खिलाफ हिंसा में एक मौजूदा जांच का ही विस्तार होगा।

कुछ डॉक्टरों होगा अनुकूलन करने के लिए संघर्ष एक कम शौर्य समाज के लिए, जिसमें उन्हें विनम्र और मानव टीम-खिलाड़ी होने की उम्मीद है, जो अभी भी महत्वपूर्ण क्षणों पर ईश्वर की तरह ज़िम्मेदार हो सकते हैं। दरअसल, दोनों समुदाय और पेशे में डॉक्टरों की पुरानी और अवास्तविक उम्मीदों के बारे में एक महत्वपूर्ण बातचीत है।

जिस महिला का मामला यह सब शुरू हुआ, डा। कैरोलिन टैन ने कल कहा, "लड़कों का क्लब" इसे पसंद नहीं कर सकता है, लेकिन "यह बेहतर होगा"

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लेखक के बारे में

क्लेयर हूकर सिडनी विश्वविद्यालय में एक वरिष्ठ व्याख्याता और समन्वयक, स्वास्थ्य और चिकित्सा मानविकी है। वह शोध करती है: व्यक्तिगत, सार्वजनिक और हितधारक की धारणाएं और स्वास्थ्य जोखिमों के प्रति प्रतिक्रियाओं, विशेष रूप से बीमारी के जोखिम (जैसे महामारी इन्फ्लूएंजा, अस्पताल द्वारा संक्रमण संक्रमित), और जोखिम संचार में माहिर हैं। क्लेयर मरीजों और स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के अनुभवों से संबंधित क्षेत्रों को खोजता है: गरिमा की प्रकृति, स्वास्थ्य देखभाल में उसकी समझौता, चिकित्सा परामर्श और संचार की प्रकृति, बीमारी के अस्तित्व गुण, अनिश्चितता और चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल में सबूत की सीमाएं , पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा, आध्यात्मिकता और स्वास्थ्य के आसपास चुनाव और निर्णय। वह कला और स्वास्थ्य में अनुसंधान भी करती है - रचनात्मक तरीकों, कला आधारित स्वास्थ्य संवर्धन और चिकित्सा शिक्षा, कला और साहित्य के नैतिकता का उपयोग।

किम्बले आइवरी एक वरिष्ठ व्याख्याता, जनसंख्या चिकित्सा और उप-डीन छात्र सहायता, सिडनी विश्वविद्यालय में सिडनी मेडिकल स्कूल है। किम्बले एक सांस्कृतिक विनम्रता ढांचे का उपयोग करके विविधता के भीतर प्रभावी ढंग से समझने और संवाद करने के लिए चिकित्सा छात्रों और सामान्य चिकित्सकों को सिखाता है। उनका शोध ब्याज स्वास्थ्य परिणामों पर कलंक और भेदभाव का प्रभाव है। वह फिलहाल केंद्र की वैल्यू, एथिक्स और लॉ इन मेडिसिन और सिडनी विश्वविद्यालय में प्रदर्शन अध्ययन विभाग के साथ सहयोग कर रही है, स्वास्थ्यशाला के छात्रों और उनके शिक्षकों की मदद करने के लिए कार्यशालाओं की एक श्रृंखला विकसित करने के लिए उन सकारात्मक पेशेवर गुणों को शामिल करना और अधिनियमित करना जो वे चाहते हैं अपने कार्यस्थलों में देखें

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