क्या सार्वजनिक स्वास्थ्य ट्रस्ट की कमी से पीड़ित है?

दिसंबर 2014 में, ऑरेेंज काउंटी, कैलिफ़ोर्निया में डिजनीलैंड में एक खसरा उदभव हुआ था। प्रकोप अंततः कैलिफोर्निया में पीड़ित 111 लोग और कनाडा और मैक्सिको के साथ ही छह अन्य राज्यों में फैल गया।

कैलिफ़ोर्निया जल्दी से अपनी उच्च संख्या में टीकाकरण के लिए कुख्यात हो गया Skeptics। हस्तियों या अन्यथा - - फिर भी, इस प्रकोप बस कुछ मुखर विरोधी 'vaxxers "का नतीजा नहीं है, लेकिन बजाय अनिवार्य टीकाकरण के उपयोग में वृद्धि हुई अविश्वास की एक अधिक सामान्य प्रवृत्ति का हिस्सा है।

डिज़नीलैंड का प्रकोप एक के साथ हुआ टीकाकरण दरों में कमी में संयुक्त राज्य अमेरिका.

इन टीकों को सुरक्षित रूप से और प्रभावी ढंग से दशकों के लिए इस्तेमाल किया गया है। इसके बारे में एक महत्वपूर्ण खंड या कम से कम - - अब अनिवार्य स्कूल टीकाकरण के तेजी से उलझन में तो क्यों अमेरिकी जनता है? इस प्रवृत्ति के लिए एक संभावित स्रोत के रूप में है कि टीकाकरण दरों गिर गया है, ताकि नागरिक सगाई और सरकार में जनता के विश्वास और चिकित्सा व्यवसाय किया है।

टीके के बढ़ते संदेह

RSI बहुमत अमेरिका में माता-पिता की अभी भी उनके बच्चों को शेड्यूल पर टीका लगाया गया है। लेकिन वहां एक अल्पसंख्यक अल्पसंख्यक हैं जो टीका को पूरी तरह से मना करते हैं, या कुछ टीकों का चयन करते हैं, न कि दूसरों के लिए, या एक अलग कार्यक्रम चाहते हैं।


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एक 2014 में वहां गया था खसरा मामलों की उच्च संख्या दर्ज करें (668) चूंकि बीमारी को 2000 में समाप्त कर दिया गया था, इसके साथ में शोधकर्ताओं गिरावट पर दोष रखने टीकाकरण दर.

कुछ राज्यों में, गिरावट नाटकीय रही है में कैलिफोर्निया, किंडरगार्टन-वृद्ध बच्चों की संख्या, जिन्होंने अपने सभी की सिफारिश की टीकाकरण पूरा करने में विफल रहे हैं पिछले पांच वर्षों में काफी वृद्धि हुई है।

अन्य राज्यों, जैसे कि कोलोराडो, कनेक्टिकट, केंटकी, एरिज़ोना और वाशिंगटन, उनके टीकाकरण दरों में काफी कम होने का अनुभव किया है जो उन्हें अच्छी तरह से नीचे "झुंड उन्मुक्ति"(दहलीज जहां काफी लोगों को एक रोग है कि ट्रांसमिशन चेन टूट रहे हैं के लिए प्रतिरक्षा हैं)।

In सीएटल, रवांडा की तुलना में पोलियो टीकाकरण दर (81.4%) कम है और जबकि कैलिफ़ोर्निया ने वैक्सीन के धार्मिक और व्यक्तिगत छूट को खत्म करने के लिए बिल पारित किया (अब यह है, वेस्ट वर्जीनिया और मिसिसिपी के साथ, केवल तीन राज्यों में से एक है जो केवल मेडिकल छूट की इजाजत देता है), वाशिंगटन राज्य और ओरेगन में विधायकों का समर्थन किया है समान बिल से

हाल ही में एक सर्वेक्षण स्वतंत्र प्यू रिसर्च सेंटर द्वारा सुझाव दिया गया है कि अनिवार्य टीके के अभ्यास के बारे में संदेह बढ़ सकता है।

युवा अमेरिकियों (18 से 29) पुराने उत्तरदाताओं की अपेक्षा अधिक संभावना है कि बचपन के टीकाकरण एक विकल्प होना चाहिए - 41% लगता है कि माता-पिता को तय करना चाहिए। वे टीके की सुरक्षा, जैसे खसरा, कण्ठ और रूबेला (एमएमआर) वैक्सीन के बारे में अधिक उलझन में हैं - 15% लगता है कि वे असुरक्षित हैं और एक और 8% अनिश्चित हैं ये परिणाम अमेरिकी आबादी में जनसांख्यिकीय बदलाव की संभावना का सुझाव देते हैं, जहां समय के साथ, व्यापक टीके के इस्तेमाल के लिए कम और कम समर्थन होता है।

यदि हां, तो यह प्रवृत्ति क्यों होती है? हम अनिवार्य टीकाकरण के अभ्यास से अधिक सतर्क क्यों हो रहे हैं और कुछ राज्यों में टीकाकरण दर इतनी नाटकीय रूप से क्यों घट रही है?

हम और अधिक अकेले एक से अधिक हैं - और प्रत्येक दूसरे पर भरोसा रखें

अपनी पुस्तक में अकेले बॉलिंग, रॉबर्ट पुटनम का तर्क है कि XXX के सदी के मध्य से, अमरीकी एक दूसरे से तेजी से दूर हो गए हैं। (समाजशास्त्रियों के शब्दों में, "नाटकीय कमी"सामाजिक पूंजी".)

1950 के कुछ समय बाद, पुटनम का कहना है कि अमेरिकियों ने अपने स्वयं के निजी क्षेत्र के परिवारों और करीबी दोस्तों में पीछे हटना शुरू कर दिया था। आंशिक रूप से मनोरंजन प्रौद्योगिकियों (पहले टेलीविज़न और अब इंटरनेट) में वृद्धि के कारण, हम कम राजनीतिक रूप से व्यस्त थे, कम नागरिक दिमाग, और कम से कम सामुदायिक संगठनों जैसे लायंस क्लब या स्थानीय पीटीए में शामिल थे।

पुर्णम का पसंदीदा उदाहरण गेंदबाजी लीग है। बॉलिंग अमेरिका में सबसे लोकप्रिय खेल थे, और अमेरिकी लीग में कटोरे करते थे और अपने समुदाय के अन्य सदस्यों के खिलाफ प्रतिस्पर्धा करते थे। अभी मुश्किल से किसी को भी लीग में कटोरे।

टीकाकरण के साथ क्या करना है? पुटनम के सिद्धांत की एक प्रमुख विशेषता "सामाजिक विश्वास" है - वह डिग्री जिसको लगता है कि लोग ईमानदार और विश्वसनीय हैं। जैसा कि हम कम सघन रूप से जुड़े हुए हैं, अन्य लोगों में हमारा विश्वास क्षय हो गया है।

हम कम से कम संस्थानों पर भरोसा करते हैं

यह सिर्फ उन लोगों पर हमारा भरोसा नहीं है जो सड़ गया है, बल्कि सामाजिक संस्थान भी हैं। 1964 में, जनसंख्या के 77% कहा है कि वे विश्वास है कि संघीय सरकार में उन लोगों के लिए क्या सही था, क्या होता था; 2014 द्वारा इस संख्या से गिर गया था 24% तक .

और इसी प्रवृत्ति को मेडिकल पेशे के लिए विश्वास में देखा जा सकता है। अनुसंधान पता चलता है कि 1966 में, जनसंख्या का 73% चिकित्सा के पेशे के नेताओं पर भरोसा किया; 2012 द्वारा इस 34% तक गिर गया है, और जनसंख्या का कम से कम एक चौथाई (23%) एक पूरे के रूप में अमेरिका के स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में विश्वास है। विश्वास की यह कमी औद्योगिक देशों के बीच नीचे के पास अमेरिका डालता है - डॉक्टरों में विश्वास के मामले में अमेरिका का सर्वेक्षण किया 24 देशों से बाहर 29 शुमार है।

सरकार का अविश्वास विरोधी टीकाकरण आंदोलन के मुख्य तर्कों में से एक है। में टुकड़ा यह आंदोलन, लेखक और फ्रीलान्स पत्रकार की विशिष्टता है बर्टिग्ने शाफर लिखते हैं:

राज्य पहले से ही हमारी ज़िंदगी के साथ क्या कर सकता है, इस बारे में हम पहले से ही बड़े पैमाने पर नियंत्रण कर सकते हैं: हम किस व्यवसाय में प्रवेश कर सकते हैं, हम व्यवसाय कैसे संचालित कर सकते हैं, किस पदार्थ हम नहीं ले सकते, हम कितना पैसा कमाते हैं, हमें रखने की अनुमति है ... यदि आप विश्वास न करें कि व्यक्तियों को नियंत्रित करने का अधिकार है कि जो अपने शरीर में चला जाता है तो मुझे आश्चर्य होगा कि कौन से अधिकार हैं - यदि कोई हो - आपको लगता है कि लोगों के पास अभी भी है।

विरोधी टीकाकरण आंदोलन द्वारा बनाई गई ये दलीलें सरकार में हमारे ऐतिहासिक रूप से कम स्तर के विश्वास के कारण और नागरिक सगाई की कमी के कारण उत्पन्न हो गई हैं। हाल का अनुसंधान पाता है कि जो लोग सरकार में कम विश्वास रखते हैं वे बीमारी के प्रकोप के मामले में टीकाकरण की संभावना कम हैं।

लोग अभी भी सरकारी कार्यों, जैसे संगरोध

अगर कुछ अमेरिकियों को अपनी चिकित्सा के जीवन में सरकार की भागीदारी के अधिक अविश्वासी होते जा रहे हैं, पहेली है कि हम में से कई अभी भी ऐसे संगरोध के रूप में अन्य सरकार प्रायोजित प्रथाओं का समर्थन है।

A सीबीएस न्यूज पोल पिछले साल ईबोला के प्रकोप के दौरान आयोजित किए जाने के बाद यह पाया गया कि 80% अमेरिकियों का मानना ​​था कि पश्चिमी अफ्रीका से लौटने वाले अमेरिकी नागरिकों को स्वचालित रूप से संरक्षित किया जाना चाहिए और वास्तव में एक है लंबा इतिहास संयुक्त राज्य अमेरिका में संगरोध के इस्तेमाल के बारे में, कम से कम की बारी से वापस डेटिंग 20th सदी.

हम अभी भी संक्रामक को अलग करने के हमारे समर्थन को बनाए रखते हुए, टीकाकरण के अभ्यास से सावधान कैसे होते हैं?

विश्वास की हमारी कमी भी इस पहेली को समझाने में मदद करता है। हम अपने आसपास के लोगों में विश्वास खो दिया है के रूप में, हम बीमार, संक्रामक के अविश्वासी से भयभीत हो गए हैं। इतना तो है कि हम अपने आप को खतरा है कि अन्य लोगों के शरीर खड़ी हो सकती है से बचाने के लिए राज्य की शक्ति का उपयोग करने के लिए तैयार हैं।

हमारी गेंदबाजी अकेले समाज ने टीकाकरण की दर गिरने के लिए उपजाऊ जमीन बनाई है। टीकाकरण की उच्च दर हासिल करना - झुंड उन्मुक्ति सुनिश्चित करने वाली 90% से ऊपर - यह आवश्यक है कि समुदाय स्वयं को इसके साथ मिलकर स्वयं के रूप में सोचें। सभी को टीका लगाया जाता है ताकि हर कोई सुरक्षित हो। जब ट्रस्ट टूट जाता है, तो हम उस ऐतिहासिक सोशल कॉन्ट्रैक्ट के साथ ऐतिहासिक रूप से एक दूसरे के साथ विघटित होने लगते हैं।

के बारे में लेखकवार्तालाप

मैककॉय चार्ल्सचार्ल्स मैककॉय SUNY प्लैट्सबर्ग में समाजशास्त्र के सहायक प्रोफेसर हैं। उनका शोध सार्वजनिक स्वास्थ्य के विकास से संबंधित है, विशेष रूप से रोग नियंत्रण की राष्ट्रीय प्रणाली का गठन। वह इस बात में रुचि रखता है कि किसी राज्य की रोग नियंत्रण रणनीतियों को कैसे प्रभावित करता है कि वह अपने नागरिकों से कैसे संबंधित है और यह किस प्रकार की शक्ति है जो उनके जीवन पर प्रभाव डालती है।

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.


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