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जिस तरह से महिलाओं को पिछले 60 वर्षों के लिए संयुक्त गर्भनिरोधक गोली लेने की सलाह दी गई है, वह अनावश्यक रूप से इसे गलत तरीके से लेने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे उन्हें अनियोजित गर्भावस्था से खतरा होता है। और यह आदर्श स्थिति से बहुत दूर, निरर्थक ऐतिहासिक संदर्भ के आधार पर, गोली डिजाइन के कॉस्मेटिक क्विक का परिणाम है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि मानक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां - जैसे कि Microgynon, Rigevidon or Marvelon - 21 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसके बाद सात दिनों का ब्रेक लिया जाता है, इस दौरान महिला गोली नहीं लेती है और योनि से रक्तस्राव का अनुभव करती है। गोली लेने वाली महिलाओं को इसलिए हर महीने एक "अवधि" जैसा लगता है।

लेकिन यह "अवधि" आवश्यक से बहुत दूर है। 2015 में उनकी मृत्यु से कुछ समय पहले मैंने एक व्याख्यान दिया था कार्ल डीजेस्सी, "गोली के पिता"। उन्होंने टिप्पणी की कि प्राकृतिक मासिक धर्म के विस्तार के रूप में, गर्भनिरोधक के नए रूप को स्वीकार करने के लिए वेटिकन को मनाने के प्रयास में सात दिवसीय ब्रेक, और परिणामी वापसी खून बह रहा था, जो कि देर से 50s में गोली में डिज़ाइन किया गया था। जैसा है अच्छी तरह से जाना जाता है, यह सफल नहीं हुआ: पोप पॉल VI कृत्रिम गर्भनिरोधक वर्जित। इसके बावजूद, सात दिन का ब्रेक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली के एक घटक के रूप में बना हुआ है।

यह एक समस्या है। सात दिन का अवकाश है एक खतरा गोली लेते समय गर्भावस्था का खतरा बढ़ सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर में गर्भनिरोधक हार्मोन का स्तर ओवुलेशन को बंद करने में महत्वपूर्ण कारक है, जिसके बिना गर्भावस्था नहीं हो सकती है। अंडाशय को बंद करने के लिए पर्याप्त स्तर तक पहुंचने के लिए गर्भनिरोधक गोली की लगभग सात दैनिक खुराक लेता है। लेकिन सात-दिवसीय ब्रेक इन स्तरों को फिर से गिरने की अनुमति देता है। यदि रुकने, ओव्यूलेशन के बाद नौवें दिन तक गोली लेना शुरू नहीं किया जाता है घटित होगा.

एक सामयिक गोली गुम होने से हार्मोन का स्तर एक स्तर तक गिरने की संभावना नहीं है जो ओव्यूलेशन का जोखिम होगा। लेकिन एक जानबूझकर सात-दिवसीय ब्रेक लेने से हार्मोन का स्तर एक बिंदु तक कम हो जाता है जिसके बाद आगे की गोलियां छूट जाती हैं, या तो ब्रेक से पहले या बाद में ओव्यूलेशन हो सकता है।

सात दिन का ब्रेक इसलिए ए इनबिल्ट खतरा। कई महिलाएं गलती से लंबे समय तक उनकी गोली मुक्त करें अगले पैकेट को समय पर या फिर पैकेट के पहले या आखिरी हफ्ते में गुम होने पर भूल जाना। हार्मोन की कमी इन परिस्थितियों में अप्रत्याशित ओव्यूलेशन हो सकता है, और, अगर संभोग गर्भावस्था के लिए हुआ है। लेकिन गोली मुक्त अंतराल (सात से चार दिनों से) को छोटा करके और वर्ष में कई बार कम करने से महिला को गोली मुक्त अंतराल, आकस्मिक ओव्यूलेशन का खतरा, और इसलिए अवांछित गर्भावस्था का संकेत मिलता है कम किया गया है.

गोली लेने के नए पैटर्न

नतीजतन, कई चिकित्सक अब एहसान करो विस्तारित या निरंतर गोली प्राप्त होती है जहां तीन या अधिक गोली के पैकेट को लगातार लिया जाता है और उसके बाद ही एक महिला को गोली मुक्त सप्ताह, या चार दिनों का एक छोटा गोली मुक्त अंतराल होता है। गर्भ के अस्तर की लगातार उत्तेजना से बचने के लिए ये कम लगातार ब्रेक पर्याप्त हैं, जो ऊतक के अस्वास्थ्यकर अतिवृद्धि का कारण बन सकते हैं (ऊतक)अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि)। वे असुविधाजनक "सफलता" रक्तस्राव को भी रोकते हैं जो अंततः होता है अगर अस्तर को शेड करने की अनुमति नहीं है।

कुछ महिलाएं पहले से ही "ट्राई-साइकिल" 30 माइक्रोग्राम (मानक खुराक) या 20 माइक्रोग्राम (कम खुराक) की गोलियां इस तरह से लेती हैं, ब्रेक लेने से पहले एक साथ दो या तीन पैकेट चलाती हैं, अक्सर हार्मोन वापसी के दुष्प्रभाव को कम करने के लिए, जैसे कि माइग्रेन। । लेकिन अधिक विस्तारित निरंतर गोली लेने के लिए, एस्ट्रोजेन के एक्सएनयूएमएक्स माइक्रोग्राम युक्त कम खुराक वाली गोलियों का उपयोग इसकी सिफारिश की जाती है जब कम ब्रेक लिया जाता है तो एस्ट्रोजेन की बढ़ी हुई वार्षिक खुराक को ऑफसेट करने के लिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि समय के साथ एस्ट्रोजन की कुल खुराक छोटी, लेकिन अच्छी तरह से जानी जाती है, स्तन कैंसर का खतरा बढ़ा.

इस तरह स्थापित गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करना “लाइसेंस बंद“, जिसका अर्थ है कि निर्माता, निर्माता नहीं, उनके उपयोग के कारण नुकसान के लिए कानूनी जिम्मेदारी वहन करेंगे। फिर भी, विस्तारित या निरंतर गोली का उपयोग, लाइसेंस से, पेशेवर रूप से स्वीकार्य है, और नई गोलियाँ विकसित हो रहे हैं और लाइसेंस प्राप्त है दवा कंपनियों द्वारा जो कम गोली रहित अंतराल के साथ विस्तारित तरीके से लेने के लिए होती हैं।

हल्का या अनुपस्थित रक्तस्राव

ओव्यूलेशन होने के कम अवसर प्रदान करने के साथ-साथ इन विस्तारित रेजिमेंस का अर्थ यह भी है कि एक महिला के रक्तस्राव के दिन कम होते हैं। एक की समीक्षा ऐसे रेजीमेंट को सुरक्षित और प्रभावी दोनों माना जाता है।

लेकिन कई महिलाएं चिंता व्यक्त करती हैं कि हर महीने रक्तस्राव न करना उनके स्वास्थ्य या प्रजनन क्षमता के लिए हानिकारक हो सकता है। विश्वास है कि अगर रक्तस्राव नहीं होता है या मासिक धर्म का रक्त "अंदर बनता है" या शरीर को हर महीने खुद को "शुद्ध" करने की आवश्यकता होती है। यह इस बारे में गलतफहमी के कारण हो सकता है कि कुछ हार्मोनल गर्भनिरोधक के साथ रक्तस्राव क्यों नहीं होता है।

एक प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र में, गर्भ का अस्तर एस्ट्रोजेन के प्रभाव में मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही में बनता है, जो ओवुलेशन के समय अपनी चरम मोटाई तक पहुंच जाता है। यह प्रोजेस्टेरोन द्वारा 14 दिनों के लिए बनाए रखा जाता है, जिसके बाद, यदि कोई गर्भावस्था नहीं होती है, तो यह गर्भ के अस्तर के भीतर रक्त वाहिकाओं के उद्घाटन के माध्यम से बहाया जाता है, और महिला एक अवधि का अनुभव करती है।

अधिकांश गर्भनिरोधक तरीकों में जो योनि से रक्तस्राव की कमी का कारण बनता है, निरंतर कम-खुराक प्रोजेस्टेरोन की आपूर्ति अस्तर की मोटाई को बहुत कम कर देती है, ताकि इसे बहाए जाने की कोई आवश्यकता न हो। IUS या गर्भनिरोधक इंजेक्शन जैसे लगातार लंबे समय तक काम करने वाले तरीकों में, महिलाओं को बहुत कम या कोई रक्तस्राव का अनुभव होता है क्योंकि अस्तर काफी हद तक निष्क्रिय होता है। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली के साथ, हल्का रक्तस्राव का अनुभव होता है क्योंकि हार्मोन की निकासी के परिणामस्वरूप पतले अस्तर शेड होते हैं, न कि एक प्रफुल्लित अस्तर को बहाने की आवश्यकता के कारण।

प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र। Designua / Shutterstock.com

कई महिलाएं और लड़कियां रक्तस्राव के दिनों में कमी और सामाजिक विघटन के कम होने का स्वागत करती हैं, और स्कूल और काम के दिनों में मासिक धर्म के समय चूक हो सकती है। "की बढ़ी हुई मान्यता के साथअवधि गरीबी"और कुछ महिलाओं को मासिक धर्म सुरक्षा के लिए भुगतान करने में समस्याओं का सामना करना पड़ता है, रक्तस्राव के दिनों को कम करना कुछ के लिए आर्थिक रूप से भी फायदेमंद हो सकता है।

अंत में, ब्लीड करने या न करने का निर्णय उनकी जीवनशैली की जरूरतों के अनुसार व्यक्तिगत महिलाओं द्वारा किया जाना चाहिए। गोली लेने के 21 / 7 पैटर्न की ओर झुकना, जिसे सामाजिक या चिकित्सा कारणों से नहीं, परंपरा या निराधार स्वास्थ्य चिंताओं के आधार पर स्थापित किया गया था, अब गर्भनिरोधक गोलियों के संबंध में डिफ़ॉल्ट स्थिति नहीं होनी चाहिए।

के बारे में लेखक

सुसान वॉकर, यौन स्वास्थ्य में वरिष्ठ व्याख्याता, एंग्लिया रस्किन विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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