मेलिटोनन 3 22 . लेना 
टीबी फोटो / शटरस्टॉक

मैं 20 से अधिक वर्षों से डॉक्टर हूं, जिनमें से 12 विशेष रूप से नींद की दवा के अभ्यास के लिए समर्पित थे। इन वर्षों में, मैंने अपने रोगियों और उनके परिवारों द्वारा मेलाटोनिन के उपयोग में भारी वृद्धि देखी है। हालांकि मेलाटोनिन ने मेरे कई रोगियों की मदद की है, लेकिन कुछ चिंताएं हैं जो मुझे साझा करने लायक हैं।

सबसे पहले, मुझे यकीन नहीं है कि मेरे नैदानिक ​​​​मूल्यांकन से पहले मेलाटोनिन लेने वाले मेरे अधिकांश रोगियों को पता था कि मेलाटोनिन क्या था। मेलाटोनिन मस्तिष्क में एक ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जिसे पीनियल ग्रंथि कहा जाता है। मेलाटोनिन का मुख्य कार्य नींद का नियमन है।

अंधेरे की प्रतिक्रिया में मेलाटोनिन का स्तर बढ़ जाता है, मस्तिष्क को बता रहा है कि रात आ गई है और सोने का समय हो गया है। जब तेज रोशनी होती है, जैसे कि सुबह, मेलाटोनिन का उत्पादन बंद हो जाता है और मस्तिष्क जानता है कि यह दिन है।

मेलाटोनिन और प्रकाश के दिन-रात विनियमन गुण उन्हें आंतरिक नींद-जागने की घड़ी की स्थापना में दो प्रमुख कारक बनाते हैं, या जिसे "सर्कैडियन चक्र" कहा जाता है।

एक सर्कैडियन विकार तब होता है जब आंतरिक घड़ी और सोने या जागने के लिए सामाजिक रूप से स्वीकृत समय के बीच एक बेमेल होता है, जैसा कि तब देखा जाता है जब कोई समय क्षेत्र में यात्रा करता है और जेट लैग होता है। लेकिन जेट लैग कभी-कभी यात्रा के अभाव में हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब आप देर रात तक तेज रोशनी वाले वातावरण में रहते हैं, तो आप अपने मस्तिष्क को यह सोचकर मूर्ख बनाते हैं कि अभी भी दिन है। इस मामले में, मेलाटोनिन का उत्पादन नहीं होता है और आपको देर रात तक या कभी-कभी सुबह के शुरुआती घंटों तक नींद नहीं आती है।


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मैंने कई किशोरों को मेरे क्लिनिक में आते देखा है क्योंकि वे 2 बजे या 3 बजे तक सो नहीं सकते हैं, लेकिन वे देर रात तक अपने इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों पर वीडियो देख रहे हैं।

मैं आमतौर पर अपने रोगियों को उचित समय पर लाइट बंद करने की सलाह देता हूं और उम्मीद करता हूं कि एक घंटे के भीतर नींद आने लगेगी। लेकिन प्राकृतिक घड़ी को एक नए शेड्यूल में समायोजित होने में समय लगता है, और अक्सर मेरे मरीज़ सर्कैडियन समय समायोजन को तेज करने के लिए मेलाटोनिन पूरक का उपयोग करना पसंद करते हैं।

इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के उपयोग में वृद्धि के साथ, नींद संबंधी विकार हो गए हैं काफी आम हो जाओ और मेलाटोनिन का उपयोग बढ़ गया है। इसके नींद को बढ़ावा देने वाले गुणों के कारण, मेलाटोनिन भी उन लोगों के लिए एक अविश्वसनीय रूप से आकर्षक विकल्प है जो अनिद्रा या नींद में व्यवधान से पीड़ित हैं।

ओवर-द-काउंटर मेलाटोनिन

कुछ देशों में, जैसे कि यूएस, मेलाटोनिन को बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है। यह स्थिति मुझे चिंतित करती है क्योंकि विनियमन की कमी का मतलब रिपोर्ट की तुलना में एक अलग खुराक या सामग्री लेने का जोखिम बढ़ सकता है। वास्तव में, मेलाटोनिन की खुराक के एक अध्ययन में पाया गया कि हार्मोन की सामग्री लेबल की गई सामग्री का -83% से +478% तक था। शोधकर्ताओं ने अन्य पदार्थ भी पाए जो तैयारी में नहीं थे, जिनमें सेरोटोनिन और वेलेरियन शामिल थे।

यूरोपीय संघ, ब्रिटेन और ऑस्ट्रेलिया में मेलाटोनिन प्राप्त होता है केवल नुस्खे से अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के लिए। यह दृष्टिकोण मेलाटोनिन के उपयोग के जोखिमों, लाभों और विकल्पों के बेहतर विनियमन, समझ और स्पष्टीकरण की अनुमति देता है।

भले ही मेलाटोनिन एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला हार्मोन है, यह बिना साइड-इफेक्ट के नहीं आता है, सबसे आम है सिरदर्द और चक्कर आना. यह कर सकते हैं बातचीत भी करें अन्य दवाओं के साथ, जैसे कि थक्कारोधी (ऐसी दवाएं जो रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करती हैं)।

RSI सुरक्षा का सबसे अच्छा सबूत मेलाटोनिन के उपयोग के लिए केवल अल्पकालिक (एक से तीन महीने) और कम खुराक (0.5-1mg) में उपयोग के लिए है। मेलाटोनिन के दीर्घकालिक प्रभाव अज्ञात रहते हैं।

क्या मैंने मेलाटोनिन का उपयोग किया है या अपने रोगियों को इसकी सिफारिश की है? बिल्कुल। लेकिन केवल तभी जब मुझे पता हो कि मैं इसके लिए क्या सिफारिश कर रहा हूं। अनिद्रा एक नींद विकार का लक्षण हो सकता है जैसे बेचैन पैर सिंड्रोम या प्रतिरोधी स्लीप एपनिया, या यह किसी अन्य स्थिति का लक्षण हो सकता है, जैसे कि अवसाद, अस्थमा या दर्द।

जब एक नींद विशेषज्ञ सही निदान की पहचान करता है, तो उपचार विकल्पों का पता लगाया जा सकता है। जब मुझे मेलाटोनिन निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, तो मैं आमतौर पर उनके वर्तमान सोने के समय से एक से दो घंटे पहले सबसे कम संभव खुराक (0.5mg) के साथ शुरू करने की सलाह देता हूं, और मैं अनुशंसा करता हूं कि रोगी मेलाटोनिन लेने से पहले अपनी रोशनी बंद कर दें, या उन्हें कम कर दें। मैं खराब नींद के लिए अन्य योगदानकर्ताओं से बचने की भी सलाह देता हूं, जैसे कि दोपहर 3 बजे के बाद कैफीनयुक्त उत्पाद, शाम को भारी व्यायाम, या सोने से पहले इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग।

के बारे में लेखक

लूर्डेस एम. डेलरोसो, पीएचडी उम्मीदवार, नींद विकार, पोर्ट्समाउथ विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.