क्यों ओवर-द-काउंटर हार्टबर्न इलाज आपके पेट को चोट पहुंचा सकता है

क्रिसमस पार्टियों के समय हममें से बहुत से पछतावा, गले में सिर, नाजुक पेट और कुछ असंतोष (एसिड भाटा) के साथ जागने लगते हैं जो कि एक वर्ष में प्रभावित हो सकता है हम में से 40% और साप्ताहिक साप्ताहिक में से एक.

अतीत में, हम लक्षणों के साथ हो सकते हैं लेकिन अब अपरिहार्य टैबलेट पॉप अप करने के लिए यह अधिक सामान्य है। ये सिर्फ कुछ प्रकार के दूध या क्षार के रूप में होते थे लेकिन अधिक परिष्कृत हो गए थे। प्रोटन पंप इनहिबिटर (पीपीआई जिन्हें ओपेलोोल में समाप्त होता है, जैसे ओपेराज़ोल) दवाएं हैं जो गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को दबाने देती हैं। वे गैस्ट्रिक एसिड में तेजी से और नाटकीय कटौती का कारण बन सकते हैं और आमतौर पर उन्हें सुरक्षित माना जाता है और कुछ साइड इफेक्ट होते हैं। नतीजतन, वे अपच, गैस्ट्रोएस्फोज़ल रिफ्लक्स और पेट के अल्सर सहित जठरांत्र संबंधी विकारों की एक श्रृंखला के लिए प्रभावी उपचार प्रदान करते हैं।

वे दुनिया में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक हैं 12% के आसपास आबादी का उनका इस्तेमाल करते हुए, और वे लगातार शीर्ष दस सबसे लाभदायक दवा वर्गों में से एक हैं। यूरोप और अमेरिका में, वे बिना किसी चिकित्सा नुस्खा के खरीदे जा सकते हैं और ब्रिटेन में अब दुकानें और सुपरमार्केट में उपलब्ध हैं।

हालांकि उन्हें आम तौर पर सुरक्षित माना जाता है, हाल ही में जनसंख्या के अध्ययन ने पीपीआई उपयोगकर्ताओं के भीतर बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा बढ़ दिया है। इसमें बैक्टीरिया निमोनिया जैसे संक्रमण शामिल हैं, और सबसे खासकर, एक बढ़ा जोखिम of जीवाणु की वह जाति जिसके जीवविष से लघु आंत्र एवं वृहदांत्र का शोथ (छोटी तथा बड़ी दोनों आँतों की सूजन) हो जाती है संक्रमण है, जो गंभीर दस्त का कारण बन सकते हैं और सामान्य रूप से एंटीबायोटिक का उपयोग के साथ जुड़ा हुआ है।

राजा के कॉलेज लंदन में हमारी टीम के मैथ्यू जैक्सन द्वारा गट में प्रकाशित एक नया पत्र ने प्रोटॉन पंप अवरोधकों के पहले उपेक्षित पक्ष प्रभाव को खुलासा किया है जो यह बता सकता है कि वे कैसे जीवाणु संक्रमण पाने के उपयोगकर्ताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं एक बार प्रकाशित ऑनलाइन अध्ययन करने के लिए लिंक.


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जुड़वां मल

1,800 से अधिक जुड़वा बच्चों के मल के नमूने के आंकड़ों को देखते हुए हमने पाया कि जिन व्यक्तियों ने पीपीआई का इस्तेमाल किया था, उनके उन लोगों की तुलना में उनके पेट में रहने वाले विभिन्न जीवाणु थे जिनके पास नहीं था। अधिक विशेष रूप से, पीपीआई उपयोगकर्ताओं को बैक्टीरिया की अपनी हिम्मत में वृद्धि हुई है जो मुंह और त्वचा, जैसे स्ट्रैपटोकोकस में निवास करने की अधिक संभावना होगी पाया गया था।

 

इन मतभेदों की पुष्टि हुई जब हमने समान जुड़वाओं के बीच आंत बैक्टीरिया की तुलना की थी जहां केवल एक जुड़वा पीपीआई का उपयोग कर रहा था। नशीली दवाओं के प्रयोग परिणाम के बजाय कारण दिखाई देते हैं क्योंकि समय के साथ में कई जीवाणु परिवर्तनों को स्वस्थ स्वयंसेवकों में दोहराया गया था जिन्हें पीपीआई दिया जाने के बाद पालन किया गया था।

संयोग से, नीदरलैंड में एम्सटर्डम विश्वविद्यालय से एक दूसरे समूह प्रकाशित लगभग समान निष्कर्ष एक ही समय में। उन्होंने जीवाणुओं के समान प्रकारों में भी परिवर्तन देखा, और पीपीआई उपयोगकर्ताओं के पेट में मौखिक प्रजातियों की वृद्धि को दर्शाया। वे यह भी प्रस्तावित करते हैं कि पीपीआई के इस्तेमाल से उत्पन्न आबादी के भीतर जो भी संक्रमण की संभावना है, वह पीपीआई के उपयोग के लाभों से अधिक हो सकता है यदि आप बढ़े हुए एंटीबायोटिक उपयोग में कारक हैं।

दोनों अध्ययनों द्वारा मनाया गया सूक्ष्मदर्शी परिवर्तन चूहों में बैक्टीरियल परिवर्तन से मेल खाता है जो कि गंदा और अक्सर घातक प्रतीत होता है जीवाणु की वह जाति जिसके जीवविष से लघु आंत्र एवं वृहदांत्र का शोथ (छोटी तथा बड़ी दोनों आँतों की सूजन) हो जाती है संक्रमण, यह सुझाव है कि जीवाणुओं को पीपीआई के उपयोग से होने वाले परिवर्तन मनुष्यों में उपयोग करते हैं कारण हो सकता है बैक्टीरिया संक्रमण में मनाया वृद्धि इसमें खुलासा होने के इंतजार में भी अधिक स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं जैसे बढ़े हुए कैंसर और फ्रैक्चर जोखिम.

हमारे अंदर बैक्टीरियल समुदायों का अध्ययन तेजी से विकसित हो रहा है और यह स्पष्ट हो रहा है कि मानव रोगों में मानव स्वास्थ्य से पहले की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण और व्यापक भूमिका है।

overused

पीपीआई आमतौर पर बहुत ही सुरक्षित दवाओं के लिए जाने जाते हैं और विपणन करते हैं। महत्वपूर्ण रूप से वे पेट की अल्सर और बढ़े एसिड स्तर के कारण पेट की सूजन जैसे कुछ शर्तों के इलाज के लिए बहुत सहायक हैं। हालांकि, अन्य अध्ययनों के प्रमाण हैं कि वे अक्सर जब वे उपयोग करते हैं स्पष्ट रूप से आवश्यक नहीं हैं। बड़े जनसंख्या अध्ययन पता चला है इन दवाओं के साथ जीवाणु संक्रमण का मामूली खतरा बढ़ता है, विशेषकर पुराने, निराशाजनक लोगों को लक्षित करना। हमारा आंकड़ा इंगित करता है कि पीपीआई ने गोट फ्लोरा को बदल दिया है, जो सामान्य आंतों को छोड़ने के लिए मुंह और नाक में रहने वाले बैक्टीरिया की अनुमति देता है।

हम लोगों के खिलाफ सावधानी बरतते हैं कि वे अपने अध्यक्ष के साथ अच्छी चर्चा के बिना पीपीआई को रोकते हैं, लेकिन डॉक्टरों और रोगियों को संभावित जोखिमों से अवगत होना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे दवाइयां नहीं लेते हैं और वे जितनी ज़रूरी हैं उतनी ही जरूरत है - और हमेशा जोखिम और लाभ का संतुलन हर व्यक्ति के लिए अलग है

सुरक्षित विकल्प?

अध्ययन ने ब्रिटेन में उपलब्ध पीपीआई के सभी ब्रांडों को देखा। संभावित विकल्प विकल्प इस बात पर निर्भर करेगा कि कोई व्यक्ति दवा का उपयोग क्यों कर रहा है। कुछ लोग पीपीआई पर हैं ताकि किसी अन्य दवा के कारण संभावित भविष्य के अल्सर से बचा जा सके। आम तौर पर अल्सर का उनका खतरा उनके पिछले इतिहास और अन्य कारकों पर निर्भर करेगा, और उन्हें दवा की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि वे दिल की धड़कन के लक्षणों के कारण पीपीआई का उपयोग कर रहे हैं, तो जीवन शैली के कारकों का पता लगाने और डॉक्टर के साथ उनके लक्षणों के सटीक कारण की पहचान करने का एक अच्छा विचार हो सकता है।

इस शोध दुनिया में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल दवाओं में से एक के एक पहले से उपेक्षित पक्ष प्रभाव पर प्रकाश डाला गया है। परिणाम एंटीबायोटिक दवाओं जो पहले 'सुरक्षित' होने लगा रहे थे, लेकिन यह भी हमारे पेट रोगाणुओं और स्वास्थ्य पर विनाशकारी प्रभाव हो और बड़े पैमाने पर-निर्धारित कर रहे हैं की उन जैसे लगते हैं। लेकिन हमारी भी 100 खरब आंत रोगाणुओं पर, - यह समय है कि हम हमारे सभी दवाओं, न केवल हमारे स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव के लिए मूल्यांकन किया है। इस बीच में, किसी न किसी प्रकार रात के बाद, बजाय अपने पल्स पोलियो टीकाकरण के लिए पहुंचने शायद कुछ करने की कोशिश सूक्ष्म जीव के अनुकूल है पहले।

के बारे में लेखकवार्तालाप

टिम स्पेक्टर, जेनेटिक महामारी विज्ञान के प्रोफेसर, किंग्स कॉलेज लंदन और क्लेयर स्टीव्स, क्लिनिकल सीनियर लेक्चरर, किंग्स कॉलेज लंदन।

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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