XIXX-1964 के यूएस रूबेला फैलने का ज़िका वायरस इको

बस 50 साल पहले, एक अत्यधिक संक्रामक लेकिन प्रतीत होता है कि हानिरहित वायरस संयुक्त राज्य अमेरिका के माध्यम से बह रहा था 12.5 लाख लोग। वयस्कों और बच्चों दोनों में, वायरस एक हल्के बीमारी के रूप में प्रस्तुत किया गया था, लेकिन गर्भवती होने पर महिलाओं को जन्म देने वाले कुछ बच्चों में जन्म दोष उत्पन्न हुए थे।

क्या यह ध्वनि परिचित है? हालांकि समय और स्थान से अलग होने के बावजूद, 1964-65 के रूबेला प्रकोप और दक्षिण अमेरिका में हालिया ज़िका प्रकोप द्वारा उठाए गए सामाजिक मुद्दों में आश्चर्यजनक समानताएं हैं।

दोनों वायरस जन्म के दोष पैदा कर सकते हैं, एक तथ्य यह है कि उन्हें गर्भावस्था के आसपास के सामाजिक मुद्दों, महिलाओं के स्वास्थ्य और गर्भपात की राजनीति से संबंध है।

एक अनुमान के साथ रूबेला महामारी, 20,000 प्रभावित नवजात शिशुओं, वायरस के बारे में चिकित्सा और सार्वजनिक चेतना को बदल दिया। कुछ ने हाल ही में तर्क दिया है कि यह यहां तक ​​कि गर्भपात के बारे में परिवर्तित विचार.

एक समाजशास्त्री के रूप में जो चिकित्सा और विज्ञान का अध्ययन करते हैं, मुझे इस बात को समझने में दिलचस्पी है कि हम रोग के बारे में विकसित होते हैं। मैंने अपनी 2008 पुस्तक में रूबेला फैलने की जांच की, "वैक्सीन नेरेटिव," और बीमारी की धारणाएं टीकाकरण के बारे में कहानियों के साथ बातचीत करती हैं।


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अन्य टीके के विपरीत, रूबेला वैक्सीन को प्राप्तकर्ताओं को कोई सीधा लाभ नहीं मिला। इसके बजाय, यह संभव भविष्य के जन्म दोषों को रोकने और रूबेला से संबंधित गर्भपात को कम करने का वादा किया; रूबेला वैक्सीन के लिए, एक संभावित मां के रूप में उसकी स्थिति के मामले में महिला का स्वास्थ्य लगभग पूरी तरह मायने रखता है

1964-65 का रूबेला प्रकोप - और गर्भपात की पहुंच

1964 के वसंत में, उत्तरी अमेरिका के डॉक्टरों ने पुष्टि की है कि बहरापन और मोतियाबिंद अंधा वे रूबेला के कारण बड़े पैमाने पर बच्चों में पाए गए

इस प्रकोप से पहले, रूबेला अस्पष्ट था, लेकिन अज्ञात नहीं। ज़िका के विपरीत, जो मुख्य रूप से मच्छरों से फैलता है, रूबेला कैजुअल संपर्क के माध्यम से फैल सकता है। वास्तव में यह पश्चिमी आबादी में स्थानीय था, साथ में बीमारी से अवगत आबादी का 80 प्रतिशत से अधिक इससे पहले कि रूबेला टीकाकरण 1969 में पेश किया गया था।

स्वास्थ्य पेशेवरों को जाना जाता था 1943 के बाद से कि रुबेले कभी-कभी जन्म दोषों को जन्म देती है, जिसे कन्जिनिटल रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) कहा जाता है। जिका के साथ एक अन्य समानांतर में, रूबेला से संक्रमित लोग अक्सर अकड़नशील होते हैं यहां तक ​​कि जब लोगों के लक्षण होते हैं, वे काफी हल्के होते हैं।

शोधकर्ताओं ने रूबेला विषाणु को पृथक किया केवल 1962 में, और वहाँ था 1965 तक कोई रक्त परीक्षण नहीं.

रक्त परीक्षण उपलब्ध होने से पहले, रूबेला के एक चिकित्सक के नैदानिक ​​निदान में प्रवेश हो सकता है चिकित्सा अपवाद ज्यादातर राज्यों में मौजूद गर्भपात पर प्रतिबंध के लिए, "चिकित्सीय गर्भपात" कहा जाता है। यह अपवाद गर्भवती हो सकता है या नहीं के लिए महिला के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के रूप में वैद्यकीय रूप से प्रासंगिक माना जाता है। रूबेला से संबंधित गर्भपात के बारे में फैसले डॉक्टर-रोगी संबंधों के संदर्भ में हुआ।

चूंकि रूबेला बहुत आम थी, और क्योंकि संक्रमित व्यक्ति क्षैतिज हो सकता है, कुछ चिकित्सकों ने 1950 के रूप में जल्दी तर्क दिया था कि रूबेला ने गर्भपात को सीमित करने वाले कानूनों को दरकिनार करने का एक सुविधाजनक तरीका प्रदान किया.

वास्तव में, 1973 में रो वी। वेड से पहले, रूबेला निदान था मुख्य तरीकों में से एक महिलाओं को सुरक्षित गर्भपात प्राप्त करने के लिए, योग्य डॉक्टरों द्वारा किए गए, चिकित्सक या रोगी के बिना अभियोजन पक्ष के अधीन।

यहां तक ​​कि जब अमेरिका में गर्भपात अवैध था, तो कानून ने चिकित्सक-रोगी संबंधों की प्रधानता को मान्यता दी थी, जिसमें अमेरिकी चिकित्सा का अधिकार और महिलाओं के चिकित्सा निर्णयों की गोपनीयता। रो वी। वेड, जो अमेरिका में गर्भपात को वैध बनाता है, गोपनीयता के अधिकार पर बनाया गया है।

वैक्सीन का विकास

1964-65 महामारी के बाद, महामारीविदों ने भविष्यवाणी की कि एक और रूबेला महामारी - हजारों बच्चे बहरे या अंधा पैदा हुए - 1970 में शुरू होगा। इसने जन्म दोषों को रोकने के लिए रूबेला वैक्सीन को विकसित करने के प्रयास को प्रेरित किया। हालांकि, एक अन्य लक्ष्य को कम करने के लिए समय पर क्या टीका शोधकर्ताओं को अक्सर "भ्रूण की बर्बादी", गर्भपात के लिए एक व्यंजना के रूप में संदर्भित किया गया था। वास्तव में, उस समय के कई मेडिकल पेशे में महिला स्वास्थ्य को गर्भधारण के महत्व को माध्यमिक रूप से देखने के लिए स्वस्थ शिशुओं के साथ शब्द और "अनावश्यक गर्भपात".

एक निवारक टीका 1969 में उपलब्ध हो गई है, और वर्तमान में संस्करण व्यापक उपयोग में हैं; यह तीनवें बचपन के एमएमआर वैक्सीन में "आर" है। आज, रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र रिपोर्ट करता है कि रूबेला, एक बार स्थानिक रोग होता है सभी लेकिन अमेरिका में समाप्त हो गया, और रूबेला-संबंधित जन्म दोष इसके साथ।

1970 में भविष्यवाणी की गई महामारी को अमल में लाना विफल रहा, तो क्रेडिट जन टीकाकरण के लिए चला गया (कुछ अनिश्चितताओं के बावजूद, जनसंख्या पहले से ही काफी प्रतिरक्षा के रूप में थी)। इसका मतलब था कि रूबेला ने अंतर्निहित सामाजिक मुद्दों को उठाया - गर्भपात की पहुंच को विनियमित करने में दवा की भूमिका; चाहे जन्म के दोषों के शारीरिक और मानसिक प्रभाव महिलाओं पर एक गर्भपात उचित - स्थगित किया जाएगा

फिर भी, यह प्राप्ति कि गर्भपात की राजनीति में जन्म दोष एक महत्वपूर्ण विचार थे चिकित्सीय गर्भपात अधिक उपलब्ध कराया 1965 और 1973 रो वी वीड के बीच निर्णय के रूप में, रक्त परीक्षणों में नैदानिक ​​निदान की जगह ली गई, हालांकि रूबेला से संबंधित जन्म दोष की दर अज्ञात बनी हुई है।

जिका के साथ समानताएँ

रूबेला प्रकोप एक संदर्भ में हुआ जहां गर्भपात अवैध था - चिकित्सा अपवादों के लिए बचा। दक्षिण अमेरिका के ज्यादातर हिस्सों में, जहां ज़िका का प्रभाव सबसे बड़ा है, तक पहुंच सुरक्षित गर्भपात गंभीर रूप से प्रतिबंधित है.

जैसा कि ज़िका लैटिन अमेरिका में फैल गई है, शोधकर्ताओं ने यह पाया है गर्भपात के अनुरोधों में वृद्धि हुई है, रूबेला के इतिहास की पुनरावृत्ति के लिए मंच की स्थापना रूबेला के साथ, जिन क्षेत्रों में जििका प्रचलित हो गई है और गर्भपात लगभग हमेशा अवैध है, महिलाओं ने चिकित्सीय गर्भपात तक पहुंच की मांग शुरू कर दी है.

शायद, इसलिए, मेडिकल और सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों से ज़िका को रोक दिया जाएगा, क्योंकि वे उत्तर अमेरिकियों के लिए रूबेला कर रहे थे।

लेकिन ज़िका के लिए एक टीका विकसित करना या उसके फैलाव को रोकने से उन सामाजिक मुद्दों का समाधान नहीं होगा जो वायरस उठाए हैं: महिलाओं को अपने शरीर पर नियंत्रण करने का अधिकार, "भ्रूण की बर्बादी" के बारे में चिंताओं और महिलाओं के मानसिक और शारीरिक बनाम स्वस्थ, जीवित जन्मों के सापेक्ष महत्व स्वास्थ्य।

के बारे में लेखक

याकूब हेलर, एसोसिएट प्रोफेसर, सनी ओल्ड वेस्टबरी

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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