फोटो क्रेडिट: आंद्रेन्ना मोया फोटोग्राफ़ी, पीठ दर्द। (सीसी 2.0)
तुम्हारी पीठ कैसे है? ऑस्ट्रेलिया की आबादी के एक चौथाई के बारे में अनुभव एक पीठ दर्द समय में किसी भी बिंदु पर प्रकरण, और लगभग हम सभी (85% के आसपास) पीठ दर्द से कम से कम एक आजीवन अनुभव होगा।
लेकिन इसका इलाज करना बहुत कठिन लगता है। ऊपर का बैकअप लेना 2015 अध्ययन पेरासिटामोल दिखाना पीठ दर्द के लिए अप्रभावी है, हमारा नवीनतम शोध गैर-स्टेरायडियल एंटी-इन्फ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) से पता चलता है, जैसे नूरोफेन और वोल्टेरन, कम लाभ और साइड इफेक्ट्स का उच्च जोखिम प्रदान करते हैं।
फिर भी यह निराशा का कारण नहीं है पीठ दर्द के प्रबंधन के लिए प्रभावी तरीके हैं, लेकिन वे एक गोली लेने के लिए उतना सरल नहीं हैं
मौखिक दर्द निवारक से एक कदम दूर
पीठ दर्द वाले लोग आमतौर पर उनके स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों द्वारा लेने के लिए कहा जाता है एनाल्जेसिक दवाएं अपने दर्द को दूर करने के लिए
तारीख से बहार ऑस्ट्रेलियाई दिशानिर्देश पीठ दर्द का प्रबंधन करने के लिए पेरासिटामोल को पहली पसंद एनाल्जेसिक, दूसरे के रूप में एनएसएआईडी, और तीसरी लाइन दवाइयों के रूप में मौखिक ओपिओइड की सलाह देते हैं। पेरासिटामोल अभी भी है सबसे खरीदा ऑस्ट्रेलिया में ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, लेकिन हमने इसे दिखाया है पीठ दर्द के लिए अप्रभावी.
ब्रिटेन के एक्सएक्सएक्सएक्स नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सलन्स (नीस) दिशानिर्देश अब पीठ दर्द के लिए एक अकेले हस्तक्षेप के रूप में पेरासिटामोल की सिफारिश नहीं करते हैं। ब्रिटेन में, एनएसएआईडीएस को पीठ दर्द के लिए पहली पसंद के एनाल्जेसिक के रूप में सिफारिश की जाती है, और ओपिओयड दूसरे के रूप में
हालांकि में अनुसंधान पिछले हफ्ते प्रकाशित, हम एनआईएसएड्स जैसे आईबुप्रोफेन (जैसे नूरोफेन) और डिक्लोफेनाक (जैसे वोल्टेरेन) को एक प्लेसबो (चीनी गोली) की तुलना में पीठ दर्द से सीमांत राहत प्रदान करते हैं। NSAIDs के साथ इलाज किए गए छह रोगियों में से केवल एक ने दर्द में कोई महत्वपूर्ण कमी हासिल की।
हमें यह भी पाया गया कि एनएसएआईडी लेने वाले लोगों को उल्टी, मतली, पेट के अल्सर या रक्तस्राव होने वाले लोगों की तुलना में रक्तस्राव का अनुभव होने की तुलना में दोगुने से अधिक होने की संभावना है।
अध्ययन यह सवाल उठाता है कि एनएसएआईडी के फायदे इन दवाओं द्वारा प्रदत्त साइड इफेक्ट्स के जोखिम से अधिक है या नहीं।
पीठ दर्द, गर्दन में दर्द और कटिस्नायुशूल (दर्द में फैली हुई दर्द, पिंस और सुई, कम सनसनी या ताकत का नुकसान होने के कारण अनुभव) सहित विभिन्न प्रकार के रीढ़ की हड्डी के दर्द के साथ 35 लोगों के 6,065 अध्ययन की समीक्षा करके ये परिणाम प्राप्त हुए थे।
ओक्सीकोडोन जैसे ओपिओयड को पीठ दर्द के लिए भी टाला जाना चाहिए, क्योंकि उन्होंने गंभीर होने की संभावना को बढ़ाया है साइड इफेक्ट, दुरुपयोग, अधिक मात्रा और निर्भरता सहित ऑस्ट्रेलिया में लगभग 12 लाख लोग पीपी के दर्द के लिए जीपी देखते हैं opioid दर्द निवारक दवा, लेकिन हाल के शोध में यह दिखाया गया है कि यह प्रदान करता है न्यूनतम लाभ पीठ दर्द वाले लोगों के लिए
अन्य उपचार और गतिविधियों जो कि सहायता नहीं करते हैं
बिस्तर पर आराम पीठ दर्द के लिए उपयोगी नहीं है, और यह भी धीमी गति से वसूली हो सकती है तथापि भारी शारीरिक काम पीठ दर्द प्रकरण शुरू होने के बाद पहले कुछ दिनों में भी टाला जाना चाहिए।
अन्य उपचार विकल्प - एक्यूपंक्चर, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रिक नर्व सिमुलेशन, और कोर्सेट या पैर यास्ट्रेटिक्स - शामिल हैं सिफारिश नहीं की गई, क्योंकि उनके उपयोग के समर्थन में कोई ठोस सबूत नहीं है
यहां तक कि अगर पीठ दर्द का कारण अज्ञात है, इमेजिंग (एक्स-रे, एमआरआई) प्रबंधन को प्रभावित करने या सार्थक जानकारी प्रदान करने की संभावना नहीं है।
सहायता, मुझे वापस दर्द हो गया है!
पीठ दर्द एक समस्या है जिसे हमें हल करने की आवश्यकता है। उपचार लागत लगभग हैं $ 5 बिलियन हर साल ऑस्ट्रेलिया में, और यह मुख्य स्वास्थ्य स्थिति है जिससे वृद्ध लोगों को यह करने के लिए मजबूर किया जा सकता है समयपूर्व से रिटायर करें। संयुक्त राज्य अमेरिका में, पीठ दर्द की वजह से कार्यदिवस का नुकसान यूएस $ 100 बिलियन सालाना.
इसलिए, यदि पीठ दर्द के प्रबंधन के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं और हस्तक्षेप काम नहीं करते, तो लोगों को इसके बजाय क्या करना चाहिए?
सबसे पहले, पीठ दर्द को रोकने पर एक मजबूत फोकस होना चाहिए। हम जानते है शिक्षा और व्यायाम कार्यक्रम पीठ दर्द के एक नए प्रकरण को विकसित करने के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकता है। इसके अलावा, हम यह भी जानते हैं कि पीठ दर्द क्या हो सकता है, जैसे कि भारी भार, अजीब मुद्रा और मैनुअल कार्यों एक गतिविधि के दौरान थका हुआ या थक गया.
दूसरा, लोगों को पीठ दर्द होने के बाद, उन्हें उनकी स्थिति को स्व-प्रबंधन करने में सहायता के लिए उन्हें उचित सलाह और जानकारी दी जानी चाहिए। रोगियों को याद दिलाया जाना चाहिए था पीठ दर्द की सौम्य प्रकृति। हममें से अधिकतर हमारे निचले हिस्से में कुछ दर्द होगा, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में अधिक गंभीर कारणों (कैंसर, अस्थिभंग) के साथ जुड़ा होगा। अपनी सीमाओं में सक्रिय रखने के महत्व को लोगों को याद रखना भी महत्वपूर्ण है। इसमें थोड़ी पैदल चलने या लंबे समय तक बैठने से बचना शामिल है।
इसके अलावा, पीठ दर्द वाले लोगों को ध्यान देना चाहिए फिजियोथेरेपी उपचार और अभ्यास कार्यक्रमों में शामिल हैं, सहित एरोबिक अभ्यास, मजबूत बनाना, खींचने, पिलेट्स or योग। इन हस्तक्षेपों में छोटा है लेकिन साबित छोटे या कोई साइड इफेक्ट के साथ पीठ के दर्द के लक्षणों से राहत में प्रभावकारिता
चल रहे या लगातार पीठ दर्द वाले लोगों के लिए, ओपियोड्स जैसे "मजबूत" दर्दनाशक लेने का विकल्प एक का हिस्सा बनना है दर्द प्रबंधन कार्यक्रम। ये उपचार चिकित्सकों द्वारा विभिन्न नैदानिक पृष्ठभूमि से वितरित किए जाते हैं और उन घटकों में शामिल होते हैं जो न केवल शारीरिक मुद्दों को लक्षित करते हैं बल्कि मनोवैज्ञानिक कारकों जैसे कि अवसाद, तनाव और चिंता
पीठ दर्द के कई कारण और प्रस्तुति परिदृश्य हैं, और एक त्वरित ठीक जवाब नहीं है। यद्यपि हम सभी पीठ दर्द की तरह दर्द निवारक के साथ हल करेंगे, सबूत हमें एक अलग दिशा में बताते हैं।
हमारे शरीर के वजन को नियंत्रित करना, स्वस्थ भोजन करना, नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होना और तनाव और चिंता को कम करना न केवल लोगों की निचले हिस्से के लिए, बल्कि उनके लिए भी लंबे समय तक लाभ प्रदान करने की संभावना है स्वास्थ्य सामान्य रूप में.
लेखक के बारे में
गुस्तावो मचाडो, रिसर्च साथी, जॉर्ज ग्लोबल हेल्थ के लिए संस्थान और मैनुएला एल फेरेरा, मेडिसिन में एसोसिएट प्रोफेसर, द यूनिवर्सिटी ऑफ़ सिडनी, सिडनी मेडिकल फाउंडेशन फेलो और सीनियर रिसर्च फेलो, जॉर्ज ग्लोबल हेल्थ के लिए संस्थान
यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.
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