हृदय रोग नंबर एक हत्यारा है दुनिया भर और में दूसरा सबसे बड़ा हत्यारा UK। हालांकि, प्रबंध द्वारा हृदय रोग के अधिकांश मामलों को रोका जा सकता है जोखिम के कारण.

उन लोगों में हृदय रोग होने का खतरा जो पहले से ही नहीं है, जोखिम स्कोर का आसानी से मूल्यांकन किया जाता है। ये जोखिम स्कोर जोखिम वाले कारकों के संयोजन से जानकारी का उपयोग करते हैं ताकि आपको हृदय रोग विकसित करने की संभावना हो। यदि आपके पास उच्च स्कोर है (यूके में, दस में से एक या अगले दस वर्षों में हृदय रोग होने का अधिक से अधिक मौका), तो आपका जीपी अपने आहार, अधिक व्यायाम या दवाइयां, जैसे कि स्टेटिन जैसी परिवर्तनों की सिफारिश कर सकता है, कम करने के लिए आपका जोखिम

अधिकांश देशों में, हृदय रोग जोखिम के नियमित आकलन एक निश्चित आयु (सार्वभौमिक स्क्रीनिंग) के ऊपर सभी लोगों के लिए सिफारिश की जाती है। यूके में, एनएचएस स्वास्थ्य जांच एक सार्वभौमिक स्क्रीनिंग प्रोग्राम का एक उदाहरण है जो 40 से 74 वर्ष के सभी लोगों के लिए उपलब्ध है। यह हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह और किडनी रोग के विकास के किसी व्यक्ति के जोखिम का मूल्यांकन करता है।

फिर भी इस बात पर बहस है कि हृदय रोग के लिए स्क्रीनिंग सार्वभौमिक या लक्षित होना चाहिए। लक्षित स्क्रीनिंग में उन लोगों के विशिष्ट समूहों की स्क्रीनिंग शामिल होती है जिन्हें उच्च जोखिम पर माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, इसमें मधुमेह या उच्च रक्तचाप (ज्ञात चिकित्सा जोखिम कारक) वाले लोगों की स्क्रीनिंग को प्राथमिकता शामिल कर सकते हैं या जिन लोगों को उनके ज्ञात जोखिम कारकों के संयोजन के आधार पर उच्च जोखिम वाले अंक मिलते हैं

उन लोगों में स्टैटिन्स का उपयोग करने के लाभ हैं जिनके पास पहले से ही हृदय रोग है I लेकिन कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञ विशेषज्ञ लगता है कि स्वस्थ लोगों में जोखिम को कम करने के लिए स्टेटिन देने से लोगों की आबादी "अधिक चिकित्सा" हो सकती है यह सबूतों के खिलाफ कैसे खड़ी है और स्क्रीनिंग का क्या प्रभाव है?

हृदय रोग से मौत की दर है गिरने समय के साथ कई देशों में, जिसका अर्थ है कि फिर से कैलिब्रेशन के बिना हृदय रोग जोखिम स्कोर अक्सर शुरू होता है अत्यधिक जोखिम। इसका मतलब यह है कि जब वे नियमित रूप से आबादी में लागू होते हैं, जैसा कि यूनिवर्सल स्क्रीनिंग में होता है, कुछ लोगों का मूल्यांकन जो उच्च जोखिम के रूप में किया जाता है, वे हृदय रोग विकसित नहीं करेंगे।

ये अन्यथा स्वस्थ लोगों को निर्धारित दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जिनकी आवश्यकता नहीं है, जो उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागतों के साथ-साथ साइड इफेक्ट के संभावित जोखिम भी पैदा कर सकता है। दूसरी तरफ, सार्वभौमिक स्क्रीनिंग उन लोगों की पहचान करने में मदद कर सकती है जो हृदय रोग विकसित करने के लिए जाते हैं, जिन्हें लक्षित दृष्टिकोण के माध्यम से पहचान नहीं किया गया हो। इन लोगों में उपचार शुरू करने से पहले जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है और अंततः जीवन को बचा सकता है या जीवन की गुणवत्ता में सुधार सकता है। यद्यपि सभी दवाओं के दुष्प्रभावों का खतरा है, लेकिन स्टेटिन पाए गए हैं सुरक्षित और प्रभावी.

सार्वभौमिक स्क्रीनिंग लक्षित स्क्रीनिंग की तुलना में अभ्यास में डालना अधिक मुश्किल हो सकती है क्योंकि इसके लिए उच्च स्तर की सहायता, धन, जागरूकता, तेज और निगरानी की आवश्यकता है। स्क्रीनिंग के लिए स्वस्थ लोगों को अपने चिकित्सक के पास जाने के लिए प्रोत्साहित करना भी मुश्किल हो सकता है, इसलिए सार्वभौमिक स्क्रीनिंग पूरी आबादी तक कभी नहीं पहुंचेगी। 2009 और 2013 के बीच, बस 12.8% तक जो लोग पात्र थे, उनमें से एक एनएचएस स्वास्थ्य जांच, 30% की अपेक्षित कवरेज से कम थी। लक्षित स्क्रीनिंग भी अधिक है प्रभावी लागत सार्वभौमिक स्क्रीनिंग की तुलना में हृदय रोग जोखिम मूल्यांकन के लिए

एक गोल्डिलॉक्स दृष्टिकोण

क्या एक खुश माध्यम है जो सार्वभौमिक और लक्षित स्क्रीनिंग के पेशेवरों और विपक्षों को संतुलित करता है? 40 से अधिक आयु के सभी लोगों के लिए नियमित हृदय रोग की जांच के अलावा, दिशा निर्देशों नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सलेंस (एनआईसीई) द्वारा जारी, मुख्य संस्थान जो ब्रिटेन में स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर मार्गदर्शन प्रदान करता है, यह भी अनुशंसा करता है कि इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य अभिलेखों के जोखिम कारकों पर जानकारी जीपी द्वारा उपयोग के लिए प्राथमिकता के लिए कि किसके दिल के लिए आमंत्रित किया जाना चाहिए रोग जोखिम मूल्यांकन

व्यवस्थित और नियमित तरीके से इस लक्षित दृष्टिकोण को लागू करना वर्तमान में लापता सूचनाओं के मुद्दों और स्वास्थ्य अभिलेखों के कुछ जोखिम कारकों के गरीब कैप्चरिंग के कारण सीमित है। लेकिन जोखिम में जो जानकारी लापता हुई है, उसमें सुधार और जोखिम वाले कारकों की बेहतर रिकॉर्डिंग यह निकट भविष्य में एक वास्तविकता बनाने में मदद करेगा।

एनएचएस स्वास्थ्य चेक के कम कवरेज को देखते हुए, लक्षित स्वास्थ्य जांच के साथ सार्वभौमिक दृष्टिकोण को मिलाकर पहले से ही इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में दर्ज की गई जानकारी का उपयोग हृदय रोग और जीवन को बचाने के लिए सर्वोत्तम मौका प्रदान कर सकता है।

के बारे में लेखक

ऐली पायजे, रिसर्च एसोसिएट इन एपिडेमियोलॉजी, यूनिवर्सिटी ऑफ कैंब्रिज

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

संबंधित पुस्तकें

at इनरसेल्फ मार्केट और अमेज़न