तो, आपके डॉक्टर ने आपको बताया कि आपको टाइप टाइप करें 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता है

यह एक आम समस्या है और आने वाले वर्षों में इसके और अधिक होने की संभावना है। के बारे में 29 लाख लोग अमेरिका में टाइप 2 मधुमेह है, और अन्य 86 लाख प्रीडायबिटीज है. के बारे में टाइप 2 मधुमेह वाले चार में से एक व्यक्ति इंसुलिन थेरेपी पर है, और संभवतः चार में से एक और की आवश्यकता होगी।

इंसुलिन थेरेपी पर रहने का वास्तव में क्या मतलब है? और यह किसकी गलती है? क्या आप इसे रोक सकते थे? क्या इंसुलिन वास्तव में काम करेगा? ये वे लोग अक्सर प्रश्न पूछते हैं जिन्हें इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है, और, एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जिसने वर्षों से मधुमेह से पीड़ित लोगों का इलाज किया है और इसकी प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए काम कर रहा है, मैं इन सवालों के जवाब देने में आपकी मदद करने की पूरी कोशिश करूंगा। मैं इंसुलिन की खुराक को वैयक्तिकृत करने का एक बेहतर तरीका विकसित करने पर भी काम कर रहा हूं।

टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी

मधुमेह यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपका अग्न्याशय सामान्य रक्त ग्लूकोज, या रक्त में शर्करा को बनाए रखने में मदद करने के लिए पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का स्राव करने में विफल रहता है, जिसे ऊर्जा की आपूर्ति के लिए हमारे शरीर के विभिन्न भागों में ले जाया जाता है।

इंसुलिन की कमी के कई कारण हैं, लेकिन सबसे आम है टाइप 2 मधुमेह। मुख्य जोखिम कारक टाइप 2 मधुमेह के लिए पारिवारिक इतिहास, वजन और उम्र महत्वपूर्ण हैं।

वास्तव में, पश्चिमी दुनिया में अधिकांश अधिक वजन वाले या मोटे लोग कभी भी ऐसा नहीं करेंगे मधुमेह विकसित होना. वजन मधुमेह के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण, फिर भी गलत समझा जाने वाला जोखिम कारक है। आपके द्वारा खाया जाने वाला भोजन आमतौर पर वजन से कम प्रासंगिक होता है। उदाहरण के लिए, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन आपको यह सलाह देता है मीठे पेय पदार्थों की मात्रा सीमित करें आप पीते हैं, जिसमें सोडा, फ्रूट पंच और यहां तक ​​कि मीठी चाय भी शामिल है।

इसके अलावा, दुनिया में टाइप 2 मधुमेह वाले अधिकांश लोग मोटापे के निदान मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं; बल्कि, उनका वजन पर्याप्त इंसुलिन स्राव बनाए रखने के लिए उनके अग्न्याशय की क्षमता से अधिक है। आपके अग्न्याशय में आपके पड़ोसी की तुलना में कम इंसुलिन स्रावित करने की क्षमता हो सकती है, जिससे वजन बढ़ने पर आपको मधुमेह होने की अधिक संभावना है।

टाइप करें 2 डायबिटीज़ एक है प्रगतिशील स्थिति क्योंकि, समय के साथ, अग्न्याशय कम से कम इंसुलिन स्रावित करने लगता है। शुरुआती चरणों में, जब आपका अग्न्याशय अभी भी इंसुलिन के कुछ स्तर को स्रावित कर सकता है, लेकिन सामान्य रक्त ग्लूकोज को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो आपके शरीर के वजन का 5-10 प्रतिशत कम होना और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि उस वजन को कम रखना, आपके इंसुलिन की कमी की प्रगति को धीमा कर सकता है। .

वजन घटाने के साथ भी, अधिकांश मामलों में, मधुमेह अंततः उस बिंदु तक बढ़ जाता है जहां आपको दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। का बहुमत मधुमेह दवाएं (इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी को छोड़कर) केवल तभी काम कर सकता है जब आपका अग्न्याशय अभी भी कुछ इंसुलिन स्रावित करने में सक्षम हो।

रोग की प्रगतिशील प्रकृति के कारण, आपको समय के साथ अधिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, और कुछ बिंदु पर, आपमें इंसुलिन की इतनी कमी हो सकती है कि उनमें से कोई भी स्वस्थ रक्त शर्करा को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है। उस बिंदु पर, इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जरूरत है.

थेरेपी लक्ष्य पर ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखना आवश्यक है

जिस अवस्था में आप बन जाते हैं स्पष्ट रूप से इंसुलिन की कमी आमतौर पर निदान के लगभग 10 साल बाद होता है। यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है कि आप इस प्रगति को पूरी तरह से रोक सकते हैं। हालाँकि, स्थिर वजन बनाए रखना और शारीरिक रूप से सक्रिय रहना समग्र स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद माना जाता है तौर-तरीकों का प्रभाव बहुत सीमित होता है मधुमेह के उन्नत चरण में, जब आपका अग्न्याशय बहुत कम या बिल्कुल भी इंसुलिन स्रावित नहीं कर रहा होता है।

इंसुलिन न होना है हानिकारक और खतरनाक. इंसुलिन के बिना, आपका शरीर आवश्यक वसा और प्रोटीन को तोड़ देता है जो आपके शरीर के महत्वपूर्ण अंग हैं, जिससे कई अंगों को नुकसान होता है। मधुमेह की अधिकांश जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब उन्नत मधुमेह के रोगी होते हैं ऊंचे रक्त शर्करा के संपर्क में काफी समय तक.

यदि मैं आपको एक सलाह दे सकता हूँ, तो वह यह होगी कि हर कीमत पर बढ़े हुए ग्लूकोज से बचें। यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को मधुमेह का पता चला है, तो आप संभवतः हीमोग्लोबिन जिसे हम कहते हैं, से परिचित हैं A1c. यह आपके औसत हालिया ग्लूकोज़ स्तर का माप है। इसे ऊपर मत जाने दो. यदि आप इस बिंदु पर आ गए हैं कि स्वस्थ ग्लूकोज स्तर को बनाए रखने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है, तो ठीक है। यह आपकी गलती नहीं है कि आप इस बिंदु पर पहुंचे हैं; आपको बस अपने टाइप 2 मधुमेह के वास्तविक चरण के लिए सही उपचार की आवश्यकता है।

इसलिए जब रोग की प्रगति के एक निश्चित बिंदु पर इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है, तब भी यह रोगियों की स्वास्थ्य समस्याओं का समाधान नहीं करती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश रोगी जो इंसुलिन थेरेपी का उपयोग करते हैं, वे रक्त में ग्लूकोज के स्तर को उचित स्तर पर बनाए रखने में अपने उपचार के लक्ष्यों को प्राप्त नहीं कर पाते हैं। इसके लाभों और इस तथ्य को देखते हुए कि इंसुलिन थेरेपी लगभग एक शताब्दी से अस्तित्व में है, यह काफी आश्चर्यजनक है।

इंसुलिन की कोई ऊपरी खुराक सीमा नहीं है, और ऐसा कोई ग्लूकोज स्तर नहीं है जिसे यह कम न कर सके। अधिकांश अन्य दवाओं के विपरीत, इसका केवल एक मुख्य प्रतिकूल प्रभाव होता है, अर्थात् हाइपोग्लाइसीमिया, जो तब होता है जब ग्लूकोज का स्तर बहुत कम हो जाता है। इसके अलावा, अधिकांश इंसुलिन उपयोगकर्ता इंसुलिन इंजेक्शन और ग्लूकोज माप का पालन करते हैं। वे अपने उपचार लक्ष्यों को प्राप्त क्यों नहीं करते?

इंसुलिन खुराक का बार-बार समायोजन महत्वपूर्ण है

समस्या मरीज़ या डॉक्टर से नहीं है. समस्या थेरेपी ही है. अधिकांश अन्य दवाओं के विपरीत, इंसुलिन की आवश्यकताएं बहुत गतिशील हैं और इंसुलिन आवश्यकताओं में निरंतर परिवर्तन को दूर करने के लिए बार-बार खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। समग्र इंसुलिन आवश्यकताओं की सीमा बहुत विस्तृत है। यदि आपको आवश्यकता हो तो कोई नहीं जानता प्रति दिन 30 यूनिट या 300. जब आपका डॉक्टर आपको इंसुलिन देता है, तो वह आपको उतना ही देने की कोशिश करता है जितना आपका अग्न्याशय विफल होने से पहले स्रावित करता था। यह जानने के लिए कि आपको कितनी इंसुलिन की आवश्यकता है, आपका डॉक्टर आम तौर पर कम खुराक से शुरू करता है और धीरे-धीरे बढ़ाता है।

इस प्रकार, आपके डॉक्टर को यह जानने से पहले कि आपको कितना इंसुलिन देना है, कई समायोजन की आवश्यकता होगी। लेकिन बात यहीं ख़त्म नहीं होती. आपकी इंसुलिन आवश्यकताएं लगातार बदलती रहती हैं। समय के साथ, आपको एक अलग खुराक की आवश्यकता हो सकती है। इंसुलिन थेरेपी को प्रभावी और सुरक्षित बनाने के लिए, आपको लगभग हर हफ्ते खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। दुर्भाग्य से, इंसुलिन के इतने अधिक उपयोगकर्ता हैं कि हमारे डॉक्टरों के पास बार-बार खुराक को समायोजित करने का समय नहीं है।

कृपया निराश न हों; ऐसी तकनीक है जो आपको खुराक को अधिक बार समायोजित करने में मदद कर सकती है। कंपनियों का विकास हुआ है ऐसी प्रौद्योगिकियाँ जो इंसुलिन खुराक को सक्षम बनाती हैं इसे आपके लिए प्रभावी बनाने के लिए आवश्यकतानुसार गतिशील होना।

संक्षेप में, यह आपकी गलती नहीं है कि आपको इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता है। यह चिकित्सा का एक और तरीका है जिसकी आपको तब आवश्यकता होती है जब आपका अग्न्याशय विफल हो जाता है। मुख्य चुनौती अपनी खुराक को बार-बार समायोजित करना है। सौभाग्य से, इसे सुविधाजनक बनाने के लिए समाधान उपलब्ध हो रहे हैं।

के बारे में लेखक

इज़राइल होदिश, एसोसिएट प्रोफेसर, यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

संबंधित पुस्तकें

at इनरसेल्फ मार्केट और अमेज़न