एक स्वस्थ सूक्ष्मजीव को अनुकूलित करने के लिए पर्यावरणीय एक्सपोजर में हेरफेर करने से क्रोनिक बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने का वादा हो सकता है। (Shutterstock)
इन्फ्लैमेटरी आंत्र रोग (आईबीडी) विश्व स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर बढ़ते बोझ है।
एक एक्सएनएनएक्स अध्ययन में पाया गया कि क्रोन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस (आईबीडी के दो प्रकार) वृद्धि पर महत्वपूर्ण हैं। पिछले साल प्रकाशित एक अनुवर्ती अध्ययन नुकीला दिखाया कि इन बीमारियों उत्तरी अमेरिका, ओशिनिया और यूरोप के कई देशों में आबादी का 0.3 प्रतिशत से अधिक प्रभावित होता है.
कनाडा में, आईबीडी द्वारा प्रभावित व्यक्तियों की संख्या इस वर्ष कुल जनसंख्या के 0.7 प्रतिशत के आसपास बढ़ने का अनुमान है, और 400,000 द्वारा आबादी का लगभग पूरा प्रतिशत (लगभग 2030 पीड़ित व्यक्तियों) तक.
आईबीडी को रूढ़िवादी रूप से अनुमानित किया गया था एक्सएनएएनएक्स के मुकाबले सीधी और अप्रत्यक्ष लागत में प्रति वर्ष कनाडाई $ 2.8 अरब खर्च करते हैं.
एलेक्स कोल्विल के 1954 पेंटिंग में स्टीमिंग लोकोमोटिव में घुड़सवार घोड़े की तरह, घोड़ा और ट्रेन, हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली आईबीडी की अस्थिर शक्ति के साथ दुर्घटनाग्रस्त होने के लिए ट्रैक पर है।
जब तक, हम अपने सिर को चालू नहीं करते हैं और एक उद्घाटन के लिए लक्ष्य रखते हैं।
यह उद्घाटन "सक्रिय दवा" है - रोग को पहले स्थान पर होने से रोकना।
इसे प्राप्त करने का एक तरीका पर्यावरणीय एक्सपोजर में हेरफेर करना और अनुकूलित करना है एक स्वस्थ आंत microbiome: 100 ट्रिलियन या इतने सिंबियोटिक सूक्ष्म जीवाणु जो हमारे शरीर के भीतर रहते हैं जो हमारे अस्तित्व के लिए जरूरी हैं।
एक पुरानी और बीमार बीमारी
आईबीडी से पीड़ित व्यक्तियों की संख्या में नाटकीय वृद्धि के कारण का कारण है यह युवाओं की एक बीमारी है, जो आमतौर पर 18 और 35 की आयु के बीच निदान की जाती है.
आईबीडी कम मृत्यु दर के साथ एक पुरानी और बीमार बीमारी है। आईबीडी के निदान वाले लोग इस बीमारी से मरने की संभावना नहीं रखते हैं; वे लंबे जीवन जी सकते हैं। निदान और कम मृत्यु दर पर युवा आयु का यह संयोजन होता है एक महामारी विज्ञान अवधारणा जिसे समेकित प्रसार कहा जाता है.
हम सभी को ब्याज के बारे में पता है: यदि हम अपने 20s में समय बचाने और स्थिर ब्याज दर के साथ पैसे बचाने शुरू करते हैं, तो हमारी बचत में यौगिक वृद्धि का अनुभव होगा। हमारे 60s में, हमें सेवानिवृत्ति के लिए बड़ी राशि के साथ छोड़ा जाएगा।
इसके विपरीत, कंपाउंडिंग प्रसार, तब होता है जब प्रभावित व्यक्तियों (बीमारी से निदान) में नए व्यक्तियों को जोड़ा जा रहा है, लेकिन मौजूदा मामलों को हटाया नहीं जा रहा है - जिससे बीमारी से पीड़ित संख्या में लगातार वृद्धि हुई है।
एक हालिया अध्ययन ने भविष्यवाणी की अगले दशक में आईबीडी का प्रसार प्रति वर्ष औसतन तीन प्रतिशत बढ़ जाएगा.
हम अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए एक आने वाली आपदा का सामना कर रहे हैं, लेकिन समाधानों की तलाश करके और अब हमारे पाठ्यक्रम को बदलकर हमला किया जा सकता है।
धूम्रपान, आहार और सफाई
अक्सर नहीं, चिकित्सकों को प्रतिक्रियाशील दवा का अभ्यास करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है: इसके बाद एक बीमारी का इलाज होता है। उदाहरण के लिए, हम क्रोन की बीमारी का इलाज शक्तिशाली, महंगी, प्रतिरक्षा प्रणाली दवाओं को दबाने के साथ करते हैं; जब ये असफल होते हैं, हम रोगियों के आंतों के खंड हटा देते हैं।
अक्सर, हालांकि, बीमारी वापस आती है, जिससे हमें इस दुष्चक्र को जारी रखने के लिए मजबूर किया जाता है। पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाले मरीजों की बढ़ती संख्या जो मुख्य रूप से प्रतिक्रियाशील स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में प्रबंधित की जा रही हैं, उनके पास वित्तीय और कर्मचारियों के संसाधनों के संदर्भ में प्रणाली को अपने जीवन के एक इंच के भीतर निचोड़ने की क्षमता है।
सक्रिय दवा का अभ्यास शुरू करने के लिए हमें स्वास्थ्य देखभाल के भविष्य को बदलने की जरूरत है।
किसी बीमारी को रोकने के लिए, आपको रोग को समझना होगा। 2018 में, हम समझ गए हैं कि पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां उत्पन्न हुई हैं समाज के पश्चिमीकरण से जुड़े संवेदनशीलता जीन और पर्यावरणीय एक्सपोजर के बीच बातचीतइस तरह के रूप में, स्वच्छता पर धूम्रपान, आहार और यहां तक कि हमारे गहन ध्यान.
उत्परिवर्तनों में संवेदनशीलता जीन प्रतिरक्षा प्रणाली और आंत microbiome की बातचीत को प्रभावित कर सकते हैं। और यह सूक्ष्मजीव प्रारंभिक बचपन में स्थापित होता है जहां निर्णय जैसे बोतल खिलाना या बचपन में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना बाद में जीवन में आईबीडी विकसित करने का जोखिम बढ़ा सकता है।
एक स्वस्थ सूक्ष्मजीव को अनुकूलित करने के लिए पर्यावरणीय एक्सपोजर में हेरफेर करने से पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने का वादा हो सकता है। उदाहरण में स्तनपान शामिल हो सकते हैं, जीवन में शुरुआती एंटीबायोटिक्स से बच सकते हैं और सिगरेट से परहेज कर सकते हैं।
हमें सक्रिय दवा को प्राथमिकता देना चाहिए
यह एक महत्वपूर्ण क्षण है जिस पर हमें पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की उत्पत्ति और बीमारी की रोकथाम के लिए पालक रणनीति की व्याख्या करने के लिए नैदानिक और प्रयोगशाला अनुसंधान को निधि देने के लिए सरकार, उद्योग और जनता से एक बड़ा निवेश की आवश्यकता है।
आईबीडी जैसे रोगों ने निदान में काफी वृद्धि की है और उत्तरी अमेरिका में लाखों लोगों और दुनिया भर में कई लोगों को पहले से ही प्रभावित कर रहे हैं।
पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के मामलों में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को घातीय वृद्धि के लिए जिम्मेदार होना चाहिए या जटिल रोगियों की बाढ़ से अभिभूत एक अस्थिर प्रणाली का सामना करना चाहिए।
इस आपदा को हटाने के लिए चिकित्सकीय, सरकार और जनता से सक्रिय सामूहिक सहायता की दिशा में सामूहिक बदलाव की आवश्यकता होती है।
प्रैक्टिव दवा को प्राथमिकता देने का मतलब स्वस्थ जीवन के आसपास सिफारिशों को विकसित करने के लिए सर्वोत्तम उपलब्ध साक्ष्य बनाने के लिए अनुसंधान को वित्त पोषित करना होगा - अंततः पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोगों की संख्या को कम करना।
ऐसा करके, हम आईबीडी जैसी पुरानी बीमारियों के वैश्विक उदय को रोकने और ट्रैक पर प्रोवर्बियल ट्रेन के साथ बदसूरत मुठभेड़ से बचने का मौका खड़े हो सकते हैं।
लेखक के बारे में
गिलाद कपलन, एसोसिएट प्रोफेसर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी, कैलगरी विश्वविद्यालय; जोसेफ डब्ल्यू विंडसर, रिसर्च सहायक, कमिंग स्कूल ऑफ मेडिसिन, कैलगरी विश्वविद्यालय, और स्टेफनी कॉवर्ड, एपिडेमियोलॉजी में पीएचडी उम्मीदवार, कैलगरी विश्वविद्यालय
यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.
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