निम्न रक्तचाप कई उम्रदराज लोगों के लिए परेशानी का कारण हो सकता है। Satyrenko / Shutterstock.com
मस्तिष्क समारोह में गिरावट अक्सर लोगों की उम्र के रूप में होता है। लोगों को अक्सर चिंता होती है कि दिमागी कार्य में गिरावट पुराने बढ़ने का एक अनिवार्य हिस्सा है और इससे मनोभ्रंश होगा, लेकिन ऐसा नहीं है। बहुत से लोग उम्र से संबंधित संज्ञानात्मक गिरावट का अनुभव नहीं करते हैं।
कई वर्षों से पुराने व्यक्तियों का पालन करने वाले नैदानिक अध्ययनों ने लगातार यह प्रदर्शित किया है कि कालानुक्रमिक निम्न रक्तचाप से आयु संबंधी संज्ञानात्मक गिरावट का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, ए अध्ययन 2017 में प्रकाशित 24,000 से अधिक लोगों ने 27 वर्षों तक पीछा किया। इस अध्ययन से पता चला है कि निम्न रक्तचाप संज्ञानात्मक गिरावट का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है और डिमेंशिया के विकास की संभावना है। यह उम्र, लिंग, वजन, हृदय, गुर्दे या मधुमेह की स्थिति से स्वतंत्र था।
निम्न रक्तचाप मस्तिष्क से रक्त के प्रवाह में कमी के साथ जुड़ा होता है जब कोई व्यक्ति बैठा या खड़ा होता है। कई शोधकर्ता ऐसा मानते आए हैं अपर्याप्त मस्तिष्क रक्त प्रवाह मनोभ्रंश, अल्जाइमर और शायद पार्किंसंस रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ का मानना है कि यह प्राथमिक भूमिका भी निभा सकता है।
हममें से जो निम्न रक्तचाप और संज्ञानात्मक प्रदर्शन के बीच की कड़ी का अध्ययन करते हैं, उन्हें यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि किसी व्यक्ति में रक्तचाप का "बहुत कम" क्या मतलब है। यह स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को यह जानने की अनुमति देगा कि किसी व्यक्ति के निम्न रक्तचाप को कब हस्तक्षेप करना और ठीक करना है। मेरी टीम और मैं बिंघमटन यूनिवर्सिटी में क्लीनिकल साइंस एंड इंजीनियरिंग रिसर्च लैब में इस सवाल का जवाब दिया गया है।
निम्न रक्तचाप का गठन क्या है?
वृद्धावस्था का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति मस्तिष्क समारोह खो देता है, लेकिन निम्न रक्तचाप जो कि कुछ बुजुर्ग अनुभव करते हैं, इस तरह के समारोह का नुकसान हो सकता है। OneSmallSquare / Shutterstock.com
हमारे शोध में, हम प्राप्त आंकड़ों का उपयोग कर रहे हैं एक अपेक्षाकृत नया मात्रात्मक मूल्यांकन उपकरण एफडीए द्वारा 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में संज्ञानात्मक कार्य का मूल्यांकन करने के लिए मंजूरी दे दी गई है, जिनके पास उच्च विद्यालय की डिग्री या उच्च शैक्षिक स्तर है।
यह कंप्यूटर-आधारित मूल्यांकन, जिसे पूरा करने के लिए 10 मिनट लगते हैं, चिकित्सकों और शोधकर्ताओं को 0-100 के पैमाने पर संज्ञानात्मक कार्य का एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य मूल्यांकन प्रदान करता है। 75 से ऊपर का स्कोर व्यक्ति को उनकी उम्र के लिए अपेक्षित संज्ञानात्मक कार्य सीमा में रखता है, जबकि 50 और 75 के बीच का एक अंक किसी व्यक्ति को निम्न-सामान्य श्रेणी में इंगित करता है - और इसी तरह, डिमेंशिया विकसित होने के जोखिम में। 50 के नीचे एक स्कोर एक व्यक्ति को डिमेंशिया सिंड्रोम की कई विशेषताओं का संकेत देता है।
हम 50-95-year-olds में संज्ञानात्मक फ़ंक्शन स्कोर की तुलना उनके आराम करने वाले रक्तचाप पर कर रहे हैं। रक्त चाप यह मापने के द्वारा निर्धारित किया जाता है कि आपकी बांह की धमनियों में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए कितना दबाव आवश्यक है। रक्तचाप को नियंत्रित करना आपके रक्तचाप को संदर्भित करता है, जब आप एक गैर-पर्यावरणीय वातावरण में 10-15 मिनटों के लिए चुपचाप बैठे रहते हैं। यह रक्तचाप है सबसे पुराने अमेरिकियों को दिन का अधिकांश अनुभव होता है, जैसा कि पुराने अमेरिकी हैं, औसतन, ओवरडेंट्री ओवर 9 घंटे.
हमारे पिछला कार्य रक्तचाप के दो घटकों में से एक है - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक - डायस्टोलिक रक्तचाप संज्ञानात्मक प्रदर्शन का बेहतर भविष्यवक्ता है। डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर आपके रक्तचाप को मापता है जब आपका दिल आराम कर रहा होता है और आपके रक्तचाप पढ़ने की "निम्न संख्या" होती है। हम रक्तचाप के इस पहलू पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं।
हालांकि हमारा अध्ययन जारी है, दो स्पष्ट पैटर्न पहले से ही हमारे द्वारा प्राप्त किए गए स्वस्थ विषयों से प्राप्त आंकड़ों में विकसित हो रहे हैं, जो कि स्वेच्छा से अध्ययन में शामिल हैं - अर्थात, जिन लोगों को मनोभ्रंश या किसी अन्य संज्ञानात्मक विकार का निदान नहीं किया गया है।
सबसे पहले, कम आराम डायस्टोलिक रक्तचाप उल्लेखनीय रूप से सामान्य है। हमारे अध्ययन में अन्यथा स्वस्थ 85-50-वर्षीय विषयों के 95% से अधिक, सामान्य आराम करने वाले डायस्टोलिक रक्तचाप से नीचे है। यह अवलोकन, अपने आप में, चिंता का कारण नहीं होगा। हालाँकि, हमने अब तक जिन तीन-चौथाई लोगों का अध्ययन किया है, उनमें से कुल एक्सएनयूएमएक्स आज तक सामान्य रक्तचाप से नीचे "सामान्य" संज्ञानात्मक कार्य सीमा में परीक्षण करते हैं।
निम्न रक्तचाप, भी कहा जाता है हाइपोटेंशन, आमतौर पर एक रक्तचाप के रूप में परिभाषित किया गया है जो चक्कर आना, धुंधली दृष्टि या बेहोशी का कारण बनता है। ये लक्षण आमतौर पर 60 मिलीमीटर पारा, या एमएमएचजी के नीचे एक डायस्टोलिक दबाव के साथ होते हैं। डॉक्टर निम्न रक्तचाप के बारे में चिंतित नहीं होते हैं जब तक डायस्टोलिक दबाव इस स्तर से नीचे नहीं आता है।
हमारे डेटा से संकेत मिलता है कि डायस्टोलिक रक्त वाले व्यक्ति भी इस 60mmHg सीमा से ऊपर अच्छी तरह से दबाव डालते हैं, जब वे सामान्य संज्ञानात्मक कार्य का समर्थन नहीं कर पाते हैं। वास्तव में, अनिवार्य रूप से सामान्य (80mmHg) के नीचे किसी भी आराम करने वाले डायस्टोलिक रक्तचाप पर, डेटा में रुझान बताता है कि पुराने वयस्कों में संज्ञानात्मक प्रदर्शन काफी कम हो जाता है। दिलचस्प बात यह है कि ये परिणाम संज्ञानात्मक कार्य पर निम्न रक्तचाप के हानिकारक प्रभावों की पहले की रिपोर्ट के अनुरूप भी हैं युवा वयस्कों.
बछड़े की मांसपेशियों की आश्चर्यजनक भूमिका
बछड़े की पीठ पर एकमात्र मांसपेशी। जोक्विन कोरबलन पी / शटरस्टॉक डॉट कॉम
दवा के उपयोग, दिल की विफलता या अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं के परिणामस्वरूप कम डायस्टोलिक दबाव उत्पन्न हो सकता है। लेकिन, ज्यादातर लोगों में, यह बस दिल की बात है कि प्रत्येक स्ट्रोक के साथ पर्याप्त रक्त पंप नहीं किया जाता है; दूसरे शब्दों में, कम हृदय उत्पादन। और लो कार्डिएक आउटपुट तब होता है जब निचले शरीर से पर्याप्त रक्त हृदय में नहीं लौटाया जाता है।
एकमात्र मांसपेशियों, आपके निचले पैरों के बीच में विशेष मांसपेशियों, हृदय तक रक्त पंप करने के लिए जिम्मेदार हैं। पिछले एक दशक में, हमारी शोध टीम ने प्रदर्शित किया है कि कैसे तलछटी गतिविधियों के दौरान सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने में एकमात्र मांसपेशियों की महत्वपूर्ण भूमिका होती है।
सामान्य रक्तचाप और मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए एक प्रभावी रणनीति है "फिर से ट्रेन" आपकी एकमात्र मांसपेशियां। ये गहरी पोस्टुरल मांसपेशियां निरंतर स्क्वाटिंग या पैर की अंगुली खड़े करने जैसी गतिविधियों के दौरान सबसे अधिक सक्रिय होती हैं। आप नियमित रूप से इस तरह की गतिविधियों को शुरू करके इन मांसपेशियों का पुनर्निर्माण कर सकते हैं, हालांकि इसके लिए घंटों व्यायाम की आवश्यकता होती है।
वैकल्पिक रूप से, "निष्क्रिय व्यायाम" विकल्प मौजूद हैं जो आपके एकमात्र मांसपेशियों के "प्रशिक्षण-अप" को और अधिक आसानी से अनुमति देते हैं। दोनों विद्युत और यांत्रिक, एकमात्र उत्तेजना के दृष्टिकोण को हृदय में शिरापरक वापसी को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।
प्रारंभिक नैदानिक अध्ययन भी प्रदान किए गए हैं साक्ष्य की पुष्टि कि दैनिक बलगम मांसपेशियों की उत्तेजना के माध्यम से विश्राम डायस्टोलिक रक्तचाप बढ़ाने, कई महीनों की अवधि में, उम्र बढ़ने के साथ जुड़े संज्ञानात्मक हानि को उलट सकता है।
वर्तमान में मनोभ्रंश के लिए कोई उपचार मौजूद नहीं है, और कोई भी संभावित उपचार क्षितिज पर नहीं लगता है, और इसलिए स्वास्थ्य देखभाल समुदाय मनोभ्रंश की प्रगति को रोकने के लिए धीमा, या उल्टा, संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने पर अधिक केंद्रित हो गया है।
यदि क्रॉनिक रूप से निम्न डायस्टोलिक रक्तचाप को समाप्त करने के लिए हस्तक्षेप सरल और प्रत्यक्ष हैं, तो हमारे पास आधुनिक जीवन से मनोभ्रंश की अधिकता को खत्म करने का अवसर है।
लेखक के बारे में
केनेथ मैकलियोड, प्रोफ़ेसर ऑफ़ सिस्टम्स साइंस, और डायरेक्टर - क्लिनिकल साइंस एंड इंजीनियरिंग रिसर्च लेबोरेटरी, Binghamton विश्वविद्यालय, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के स्टेट यूनिवर्सिटी
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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