एक दिल का उत्कीर्णन। www.shutterstock.com
अमेरिका तेजी से बूढ़ा हो रहा है। अगले 40 वर्षों में, 65 और पुराने लोगों की संख्या की उम्मीद है लगभग डबल। इन पुराने अमेरिकियों में से, 80% से अधिक का कुछ रूप होगा दिल की बीमारी.
जैसे-जैसे चिकित्सा जीवन को आगे बढ़ाती है और लोगों को दिल के दौरे से बचने में मदद करती है, अधिक लोग अंत तक जीवित रहते हैं कोंजेस्टिव दिल विफलता। यह एक पुरानी बीमारी है जहां हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है और शरीर की जरूरतों को पूरा नहीं कर पाती है। इससे ज्यादा प्रभावित करता है 6.5 लाख वयस्क अमेरिका में और हर साल स्वास्थ्य देखभाल लागत में देश की लागत $ 35 अरब होने का अनुमान है। दिल की विफलता के रोगियों के लिए, लगभग 80% तक इन स्वास्थ्य देखभाल लागतों के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती होते हैं। व्यक्तिगत लागत भी अधिक है। लगभग आधे लोग जो विकसित होते हैं और जो हृदय की विफलता का निदान करते हैं, वे पांच साल के भीतर मर जाएंगे।
जब इन रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और फिर छुट्टी दे दी जाती है, तो लगभग आधे 90 दिनों के भीतर अस्पताल में समाप्त हो जाते हैं। एक कारण यह है कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए आंतरायिक दौरे बिगड़ती परिस्थितियों के संकेत याद कर सकते हैं। एक और कारण यह है कि मरीज हमेशा दवाएँ निर्धारित के रूप में नहीं लेते हैं और न ही खुद की निगरानी करते हैं। चिकित्सक की सिफारिशों के बावजूद, कन्जेस्टिव दिल की विफलता के रोगियों के 10% से कम है लक्षणों के लिए खुद की निगरानी करें बिगड़ना।
मैं एक शोधकर्ता हूं रोचेस्टर इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी में और एक चिकित्सा उपकरण स्टार्टअप के संस्थापक। 2014 में, जब मैं अपने पीएचडी की ओर काम कर रहा था, मेरे सलाहकार, डेविड बोर्कहोल्डर, और मैं इस समस्या को हल करने की कोशिश कर रहा था कि कैसे मरीज एक नई आदत सीखे बिना घर पर अपने हृदय के स्वास्थ्य पर अधिक आसानी से और आसानी से निगरानी रख सकते हैं। क्या सेंसर को स्टीयरिंग व्हील में एकीकृत किया जा सकता है? या एक कंप्यूटर माउस? न ही ऐसी कोई चीज थी, जिसे उन्नत हृदय रोग वाले लोग रोजाना इस्तेमाल करते होंगे। इसके बजाय, हम एक और डिवाइस के साथ आए जिसका उपयोग अधिक बार और लगभग सभी द्वारा किया जाता है: एक टॉयलेट सीट।
आज मरीजों की निगरानी कैसे की जाती है
घर पर दिल की विफलता की निगरानी के लिए, डॉक्टर और रोगी अभी भी रक्तचाप के कफ, शरीर के वजन के पैमाने और पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मॉनिटर पर बहुत भरोसा करते हैं। लेकिन हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ये व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपकरण अस्पताल के पठारों को कम नहीं करते हैं - यहां तक कि जब रोगी दूर से प्रशिक्षित हैं फोन पर। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे सिर्फ उन्हें लगातार पर्याप्त उपयोग नहीं करते हैं। एक के अनुसार अध्ययन के अन्वेषक, "दैनिक देखभाल और बीपी निगरानी जैसे आत्म-देखभाल के बुनियादी पहलुओं को करने के लिए हृदय विफलता के रोगियों को प्राप्त करने में कठिनाइयाँ बनी रहती हैं।"
एक नई तकनीक, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर हॉस्पिटलाइजेशन को कम करने के लिए एफडीए की मंजूरी के साथ एकमात्र उपकरण है CardioMEMS, एक प्रत्यारोपण जो फुफ्फुसीय धमनी दबाव को ट्रैक करता है और उस जानकारी को दूर से एक चिकित्सा टीम को सौंपता है। में क्लिनिकल परीक्षण, कार्डियोएमईएमएस ने कुल कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर हॉस्पिटलाइजेशन में एक्सएनयूएमएक्स% कमी का प्रदर्शन किया। हाल के प्रकाशन इंगित करें कि अस्पताल में होने वाली कमी 46% जितनी अधिक हो सकती है, औसतन $ 13,190 प्रति मरीज की औसत बचत बचत पहले साल के बाद आरोपण.
वहां उच्च उम्मीदों वर्तमान और भविष्य की तकनीकों के लिए जैसे पहनने योग्य उपकरण जो शारीरिक गतिविधि, हृदय गति और अन्य डेटा रिकॉर्ड करते हैं। लेकिन ये उपकरण अव्यावहारिक हो सकते हैं, हृदय रोग के रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण बोझ को जोड़कर आवश्यक है कि पहनने वाले सक्रिय रूप से डेटा प्राप्त करें, नियमित रूप से सेंसर पहनें और उन्हें चार्ज रखें। इससे उच्च परित्याग दर हो सकती है।
क्या होगा अगर दिल की निगरानी सहज थी?
रोजमर्रा की टॉयलेट सीट महत्वपूर्ण चिकित्सा डेटा को पकड़ने के लिए बनाई गई है ए। सू वेइस्लर / RIT द्वारा फोटो, लेखक प्रदान की
2014 में, जब बोर्कहोल्डर और मैं पहले कल्पना की एक टॉयलेट सीट जो दिल के स्वास्थ्य की निगरानी करेगी, मैंने तुरंत अपने आप पर अवधारणा का परीक्षण किया और अपने ग्लूटस मैक्सिमस पर इलेक्ट्रोड को देखने के लिए देखा कि क्या यह पागल अवधारणा का वादा था। कुछ हफ्तों के परीक्षण के बाद, अवधारणा उपकरण का एक प्रमाण उभरा जो स्थानीय हार्डवेयर स्टोर से एक टॉयलेट सीट के ऊपर बनाया गया था।
अगले चार वर्षों के दौरान, हम दोनों के साथ कार्ल श्वार्ज रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय से, इस प्रकार की निगरानी की कई मूलभूत चुनौतियों का समाधान किया। एक अस्पताल या मौजूदा घर में निगरानी उपकरणों में उपयोग किए जाने वाले सेंसर के विपरीत, टॉयलेट सीट गैरमानक स्थानों से डेटा कैप्चर करती है - जैसे कि उंगली के बजाय जांघ के पीछे रक्त ऑक्सीकरण को मापना। हमने कस्टम सर्किटरी विकसित की और एल्गोरिदम इस डेटा के साथ काम करने के लिए, जिसमें शोर डेटा में दिल की धड़कन की सही पहचान होती है।
सीट एक मानक शौचालय पर स्थापित है। उपयोगकर्ताओं को बैठने के अलावा कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है, एक आदत जो उनके पास पहले से है और एक जो व्यावहारिक रूप से दैनिक माप सुनिश्चित कर सकती है। हमने दो पीयर-रिव्यू जर्नल पेपर प्रकाशित किए हैं 2018 और 2019 और माप को मान्य करने के लिए 300 मानव विषयों पर प्रौद्योगिकी का परीक्षण किया। वर्तमान में, यह प्रौद्योगिकी का व्यवसायीकरण किया जा रहा है 2021 में FDA की मंजूरी लेने की योजना के साथ।
आज, कई नए चिकित्सा उपकरण लोगों को लंबे समय तक जीने में मदद करने के लिए बनाए जा रहे हैं, अधिक उत्पादक जीवन। ये तकनीकी विकास एक प्रतिक्रियाशील दृष्टिकोण से स्वास्थ्य देखभाल में स्थानांतरित करने की क्षमता रखते हैं, जो कि निवारक और सक्रिय है, जबकि साथ ही देखभाल की लागत को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।
लेखक के बारे में
निकोलस कॉन, अनुसंधान वैज्ञानिक, माइक्रोसिस्टम्स इंजीनियरिंग, Rochester प्रौद्योगिकी संस्थान
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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