SARS-CoV-2 वायरस के कण, एक मरीज से अलग किए गए और एक संचरण इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ का उपयोग करके imaged। NIAID
जैसे ही COVID-19 महामारी फैलती है, यह स्पष्ट हो गया है कि लोगों को SARS-CoV-2 के बारे में बुनियादी तथ्यों को समझने की जरूरत है, वायरस जो COVID -19 का कारण बनता है, सूचित स्वास्थ्य देखभाल और सार्वजनिक नीतिगत निर्णय लेने के लिए। दो बुनियादी वायरोलॉजिकल अवधारणाओं ने हाल ही में बहुत ध्यान आकर्षित किया है - "संक्रामक खुराक" और SARS-CoV-2 का "वायरल लोड"।
इन्फ्लूएंजा वायरोलॉजिस्ट के रूप में, ये ऐसी अवधारणाएं हैं जो हम अक्सर श्वसन वायरस संक्रमण और संचरण का अध्ययन करते समय सोचते हैं।
Ect संक्रामक खुराक ’क्या है?
संक्रामक खुराक एक संक्रमण स्थापित करने के लिए आवश्यक वायरस की मात्रा है। वायरस के आधार पर, लोगों को 10 वायरस कणों के रूप में कम से कम उजागर किया जाना चाहिए - उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए इन्फ्लूएंजा वायरस - या हजारों की संख्या में अन्य मानव वायरस संक्रमित होना।
वैज्ञानिकों को पता नहीं है कि संक्रमण को ट्रिगर करने के लिए SARS-CoV-2 के कितने वायरस कणों की आवश्यकता है। COVID-19 स्पष्ट रूप से बहुत संक्रामक है, लेकिन ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि संक्रमण के लिए कुछ कणों की आवश्यकता होती है (संक्रामक खुराक कम है), या क्योंकि संक्रमित लोग अपने वातावरण में बहुत सारे वायरस छोड़ते हैं।
'वायरल लोड ’क्या है?
वायरल लोड एक मरीज से लिए गए परीक्षण नमूने में एक विशिष्ट वायरस की मात्रा है। COVID-19 के लिए, इसका मतलब है कि कितने वायरल जीनोम का पता लगाया गया है नासोफेरींजल स्वाब रोगी से। वायरल लोड दर्शाता है कि संक्रमित व्यक्ति में वायरस कितनी अच्छी तरह से नकल कर रहा है। एक मरीज के स्वाब में पाए गए SARS-CoV2 के लिए एक उच्च वायरल लोड का मतलब है कि रोगी में बड़ी संख्या में कोरोनवायरस वायरस मौजूद हैं।
क्या एक उच्च वायरल लोड गंभीर निमोनिया या मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ा है?
वास्तव में यह अधिक वायरस, अधिक बदतर बीमारी कहने के लिए समझ में आ सकता है। लेकिन वास्तव में स्थिति अधिक जटिल है।
के मामले में मूल सार्स or प्रभाव, चाहे कोई व्यक्ति हल्के लक्षण विकसित करता है या निमोनिया न केवल इस बात पर निर्भर करता है कि उनके फेफड़ों में कितना वायरस है, बल्कि उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और उनके समग्र स्वास्थ्य पर भी है।
अभी यह स्पष्ट नहीं है कि SARS-CoV-2 वायरल लोड हमें बता सकता है कि गंभीर निमोनिया किसे होगा। दो पढ़ाई द लैंसेट में उन लोगों की सूचना दी गई है जो अधिक गंभीर निमोनिया विकसित करते हैं, औसतन, उच्च वायरल भार जब वे पहली बार अस्पताल में भर्ती होते हैं।
इन अध्ययनों ने यह भी बताया कि अधिक गंभीर बीमारी वाले रोगियों में वायरल लोड अधिक दिनों तक रहता है। हालांकि, अंतर नाटकीय नहीं था, और समान वायरल भार वाले लोग हल्के और गंभीर दोनों रोग विकसित करने के लिए चले गए।
आगे चित्र की शिकायत करते हुए, अन्य पढ़ाई पाया गया कि कुछ स्पर्शोन्मुख रोगियों में COVID-19 लक्षणों वाले रोगियों के समान वायरल लोड था। इसका मतलब यह है कि अकेले वायरल लोड रोग के परिणाम का स्पष्ट भविष्यवक्ता नहीं है।
एक और सामान्य सवाल यह है कि क्या संक्रमण पर उच्च वायरस की खुराक मिल रही है - उदाहरण के लिए, किसी संक्रमित व्यक्ति के लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से, जैसे स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के अनुभव - के परिणामस्वरूप अधिक गंभीर बीमारी होगी। अभी, हम बस यह नहीं जानते हैं कि क्या यह मामला है।
क्या उच्च वायरल लोड वायरस को दूसरों को पारित करने की क्षमता बढ़ाता है?
सामान्य तौर पर, आपके वायुमार्ग में जितना अधिक वायरस होता है, उतना ही जब आप साँस छोड़ते हैं या खाँसी करते हैं, तो बहुत अधिक व्यक्ति-से-व्यक्ति भिन्नता होगी। विभिन्न पढ़ाई है की रिपोर्ट उस समय निदान के लिए मरीजों का कोरोनोवायरस का सबसे अधिक वायरल लोड होता है।
इसका मतलब है कि मरीज अपनी बीमारी की शुरुआत में COVID-19 को अधिक प्रभावी ढंग से प्रसारित करते हैं, या इससे पहले कि वे जानते हैं कि वे बीमार हैं। यह बुरी खबर है। इसका मतलब है कि जो लोग स्वस्थ दिखते हैं और महसूस करते हैं वे वायरस को दूसरों तक पहुंचा सकते हैं।
SARS-CoV-2 के लिए वायरस राशियों के बारे में मूल प्रश्नों का उत्तर देना कठिन क्यों है?
आम तौर पर, हमारे जैसे शोधकर्ता जानवरों के मॉडल और रोगियों के लिए महामारी विज्ञान संबंधी अवलोकन में अत्यधिक नियंत्रित प्रायोगिक अध्ययन के संयोजन से वायरस की विशेषताओं का निर्धारण करते हैं।
लेकिन चूंकि SARS-CoV-2 एक नया वायरस है, इसलिए अनुसंधान समुदाय केवल नियंत्रित प्रयोग करने के लिए शुरुआत कर रहा है। इसलिए, हमारे पास आने वाली सभी जानकारी रोगियों को देखने से आती है जो सभी अलग-अलग तरीकों से संक्रमित थे, विभिन्न अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां हैं, और अलग-अलग उम्र और दोनों लिंगों के हैं। यह विविधता मजबूत निष्कर्ष बनाना मुश्किल बनाती है जो केवल अवलोकन डेटा से सभी पर लागू होगा।
वायरल लोड और संक्रामक खुराक पर अनिश्चितता हमें कहां छोड़ती है?
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए बेहतर निर्णय लेने के लिए वायरल लोड और संक्रामक खुराक का अध्ययन करना महत्वपूर्ण होगा। हम में से बाकी के लिए, रोगियों के वायरल लोड या SARS-CoV-2 संक्रामक खुराक की परवाह किए बिना, वायरस की किसी भी मात्रा के संपर्क को कम करना सबसे अच्छा है, क्योंकि यह स्पष्ट है कि वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कुशलता से प्रसारित होता है।
वर्तमान सामाजिक दूरी अभ्यास और संलग्न स्थानों में लोगों के समूहों के साथ सीमित संपर्क SARS-CoV-2 के प्रसारण को कम करेगा। इसके अलावा, का उपयोग चेहरे का मास्क प्रिज़ेम्प्टोमेटिक और एसिम्प्टोमैटिक व्यक्तियों से जारी वायरस की मात्रा को कम करेगा। इसलिए घर पर रहें और सुरक्षित रहें।
के बारे में लेखक
मार्ता गागलिया, आणविक जीवविज्ञान और माइक्रोबायोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, टफ्ट्स विश्वविद्यालय और सीमा लकड़ावाला, असिस्टेंट प्रोफेसर, पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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