अकेले टीके एक वायरस को खत्म करने के लिए पर्याप्त क्यों नहीं हैं
ड्राईवैक्स, बिफुरेटेड सुई के साथ चेचक का टीका।
जेम्स ग्रैटी कंटेंट प्रोवाइडर / सीडीसी पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी

चेचक ने अकेले 300 वीं सदी में अनगिनत लाखों लोगों को मार डाला - इससे पहले कि 20 मई 8 को अंततः इसे समाप्त घोषित कर दिया गया था। यह एक महत्वपूर्ण दिन था, जिसने यह संकेत दिया कि विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्तमान महानिदेशक, डॉ। टेड्रोस एडनॉम फेब्रेयियस, जिसे कहा जाता है महानतम "विश्व इतिहास में सार्वजनिक स्वास्थ्य की विजय".

चेचक, जैसा एक शोधकर्ता ने जोर दिया है, "टीकाकरण के माध्यम से पूरी तरह से मिटा दिया गया था"। आज, यह उपलब्धि विशेष रूप से उत्साहजनक महसूस करती है और एक रिबूट के लिए तैयार लगती है क्योंकि दुनिया भर में सरकारें जनता को बताती हैं कि COVID वैक्सीन जल्द ही महामारी को समाप्त कर देगी और जीवन को सामान्य कर देगी।

दुनिया भर में, अग्रिम समीक्षा में बाढ़ आ रही है। टीके एक हैं "दूर रोशनी दिखाई देना", हमारे टिकट के लिए "सामान्यता"। वे एक लाए हैं "वास्तविक अंत" दृष्टि में। न्यूयॉर्क के गवर्नर एंड्रयू क्यूमो से अपरिहार्य सैन्य सादृश्य आया: टीका किसी से कम नहीं था "वह हथियार जो युद्ध जीतने वाला है".

वर्तमान टीकाकरण अभियान SARS-CoV-2, COVID का कारण बनने वाले वायरस को मिटाने का प्रयास नहीं कर रहे हैं। लेकिन, चेचक के टीकाकरण के इतिहास के आधार पर, यहां तक ​​कि झुंड प्रतिरक्षा के बहुत कम बार को साफ करना मुश्किल होगा अगर हम टीकाकरण पर अपनी आशा का इतना हिस्सा पिन करते हैं।


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यद्यपि चेचक के उन्मूलन को अक्सर टीकों की निश्चित सफलता के प्रमाण के रूप में आयोजित किया जाता है, यह नहीं भूलना चाहिए कि चेचक को सदियों से भड़कने से पहले अंत में लाया गया था। उन्मूलन की दिशा में पहला कदम 1796 में हुआ था, जब कुछ हद तक अपोसरीफाल के रूप में कहानी जाता है, एडवर्ड जेनर ने अपने माली के आठ साल के बेटे की बांह में डेयरमैड के काउपॉक्स घाव से निकाला गया मवाद निकाला।

आठ साल के लड़के जेम्स फिप्स पर एडवर्ड जेनर ने अपना पहला टीकाकरण किया।
आठ साल के लड़के जेम्स फिप्स पर एडवर्ड जेनर ने अपना पहला टीकाकरण किया।
वेलकम / विकिमीडिया कॉमन्स

निम्नलिखित 150 वर्षों द्वारा चिह्नित किया गया था चिंता वैक्सीन की प्रभावकारिता, सुरक्षा और दुष्प्रभावों के बारे में। 1963 के अंत में, ब्रिटिश डॉक्टर नियमित चेचक के टीकाकरण की धीमी गति से अभी भी चिंतित थे, चेतावनी देते हुए कि इस "उदासीनता" के लिए "पुन: शिक्षा के विशाल कार्यक्रम" की आवश्यकता होगी।

हेसिटेंसी एकमात्र समस्या नहीं थी। अच्छी तरह से 20 वीं शताब्दी में, टीकों को दुनिया भर में असमान रूप से वितरित किया गया था, और आवधिक प्रकोपों ​​ने यह सुनिश्चित किया कि चेचक दुनिया के अधिकांश देशों में, विशेष रूप से विकासशील देशों में स्थानिकमारी वाले रहे।

1967 तक, जब WHO ने लॉन्च किया दस साल का चेचक उन्मूलन कार्यक्रम, चार अन्य उन्मूलन के प्रयास (हुकवर्म, पीला बुखार, जुएं और मलेरिया) पहले ही विफल हो गए थे, और ऐसे कार्यक्रमों में शामिल कई लोग एक लक्ष्य के रूप में उन्मूलन के बारे में उलझन में हो गए थे। दरअसल, डब्ल्यूएचओ के 1966 के महानिदेशक, मार्सेलिनो कैंडो का मानना ​​था कि रोग उन्मूलन केवल संभव नहीं था।

वे जो महसूस करने के लिए आए थे कि अकेले टीके किसी बीमारी को रोकने या मिटाने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इसके बजाय, तकनीकी विकास को संयोजित करना आवश्यक होगा - जैसे कि गर्मी-स्थिर फ्रीज-सूखे टीके और द्विभाजित (दो-आयामी) सुई की शुरूआत - निगरानी, ​​केस खोजने, संपर्क ट्रेसिंग, रिंग टीकाकरण (जैसे एक को नियंत्रित करने) जैसे प्रयासों के साथ प्रत्येक संक्रमित व्यक्ति के आस-पास के लोगों को एक अंगूठी का टीका लगाकर), और प्रभावित लोगों को खोजने, ट्रैक करने और सूचित करने के लिए संचार अभियान।

इस तरह के कार्यक्रम से फंडिंग से लेकर राजनीतिक संघर्ष से लेकर सांस्कृतिक प्रथाओं और मानदंडों तक विभिन्न चुनौतियां सामने आती हैं। यह डब्ल्यूएचओ के बजट का 20% हिस्सा होगा और एक दशक का गहन श्रम लेगा - और अन्य, अधिक बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल हस्तक्षेपों की कीमत पर आएगा। लेकिन आखिरकार यह सफल रहा। चेचक, लैब के बाहर कम से कम, चला गया था।

यह सब समय और समन्वित प्रयास, भले ही चेचक कुछ मायनों में था उन्मूलन के लिए आदर्श उम्मीदवार। एक बात के लिए, इसके लक्षण इतने स्पष्ट थे कि पहचानना और ट्रैक करना आसान था, और इसलिए इसे शामिल करना भी आसान था। और चेचक एक ऐसी बीमारी थी जो मनुष्यों के लिए अद्वितीय थी, किसी अन्य जानवरों को प्रभावित नहीं करती थी। मानव आबादी से इसका उन्मूलन ग्रह से इसका उन्मूलन था।

कम तकनीक वाली सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियाँ

चेचक उन्मूलन का इतिहास यह स्पष्ट करता है कि उच्च तकनीक वाले टीकाकरण केवल तभी काम करते हैं जब वे कम तकनीक वाले सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों के साथ प्रभावी रूप से संयुक्त होते हैं। इन कम-तकनीकी रणनीतियों में अलगाव और संगरोध, और विशेष रूप से ट्रैकिंग और ट्रेसिंग, साथ ही साथ सार्वजनिक विश्वास और प्रभावी संचार के बढ़ते मायावी तत्व शामिल हैं।

शायद सबसे स्पष्ट रूप से, चेचक की कहानी से पता चलता है कि सीओवीआईडी ​​के नियंत्रण के लिए एक वैश्विक प्रयास की आवश्यकता होती है जो स्थानीय जरूरतों को पूरा करता है। यह आंशिक रूप से एक नैतिक अनिवार्यता है, आंशिक रूप से एक व्यावहारिक है। हम उल्लेखनीय रूप से छिद्रपूर्ण सीमाओं के साथ एक दुनिया में रहते हैं, यहां तक ​​कि लॉकडाउन के समय में भी। यदि चेचक उन्मूलन कार्यक्रम ने हमें कुछ भी सिखाया है, तो यह है कि महामारी की बीमारी से स्थायी रूप से छुटकारा पाना मुश्किल है, अगर असंभव नहीं है, तो यह हासिल करना मुश्किल है कि क्या राष्ट्र एकांत में अभिनय करने पर जोर देते हैं।

COVID टीकों का महिमामंडन इसके अनुमान में एक अच्छी तरह से पहना ट्रैक का अनुसरण करता है कि एक टीके के आगमन से महामारी का अंत हो जाता है। फिर भी चेचक के मामले में, आज तक की हमारी सबसे सफल वैक्सीन कहानी है, इसने सदियों से चली आ रही पीड़ा और मौत की चमक और रोग को रोकने के लिए तीव्र सार्वजनिक स्वास्थ्य संघर्ष की आवश्यकता है। टीकाकरण से चेचक समाप्त नहीं हुआ। यह दुनिया भर में गहन और सहकारी रूप से काम करने वाले लोगों और संगठनों की एक छोटी सेना द्वारा किया गया था, सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों की एक श्रृंखला की खोज और सुधार।

हमें हाल ही में एक चिकित्सा और राजनीतिक अतीत विरासत में मिला है, जो त्वरित सुधार और इलाज को महत्व देता है, आँख बंद करके गले लगाता है कि वास्तव में स्वास्थ्य सेवा कैसे काम करती है। यह केवल चेचक का अंतिम उन्मूलन नहीं है, बल्कि व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर भी इसका कहर है जो सदियों से हमारे प्रयासों का मार्गदर्शन करता है। इन आपूर्ति के संदर्भ में हमें इस बारे में उचित उम्मीदें बनाने की जरूरत है कि हमारे वर्तमान महामारी का अंत कैसा दिख सकता है और इसे वहां पहुंचने में क्या लगेगा।

लेखक के बारे मेंवार्तालाप

विज्ञान, प्रौद्योगिकी और चिकित्सा के इतिहास में व्याख्याता किंग्स कॉलेज लंदन और एग्नेस अर्नोल्ड-फोर्स्टर, रिसर्च फेलो, चिकित्सा और स्वास्थ्य का इतिहास, यूनिवर्सिटी ऑफ ब्रिस्टल

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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