फेफड़े की बीमारी कई तरह से प्रकट हो सकती है। गेटी इमेज प्लस के माध्यम से श्री सुपाचाई प्रसेरदुमरोंगचाई/आईस्टॉक
"मैं अब वह नहीं कर सकता जो मैं करता था।"
As पल्मोनोलॉजिस्ट और क्रिटिकल केयर डॉक्टर फेफड़ों की बीमारी के रोगियों का इलाज करते हुए, हमने अपने कई रोगियों को COVID-19 से ठीक होने के बारे में सुना है जो उनके प्रारंभिक निदान के महीनों बाद भी हमें यह बताते हैं। हालांकि वे अपनी बीमारी के सबसे जानलेवा चरण से बच गए होंगे, फिर भी उन्हें अपने पूर्व-कोविड-19 बेसलाइन पर वापस नहीं लौटना है, जो ज़ोरदार व्यायाम से लेकर कपड़े धोने तक की गतिविधियों से जूझ रहे हैं।
ये सुस्त प्रभाव, कहा जाता है लंबी COVID, जितने लोगों को प्रभावित किया है 1 में से 5 अमेरिकी वयस्क में COVID-19 का निदान किया गया. लंबे COVID में शामिल हैं लक्षणों की विस्तृत श्रृंखला जैसे ब्रेन फॉग, थकान, खांसी और सांस लेने में तकलीफ। ये लक्षण खराब होने या खराब होने के परिणामस्वरूप हो सकते हैं एकाधिक अंग प्रणाली, और लंबे समय तक COVID के कारणों को समझना इसका एक विशेष शोध फोकस है बिडेन-हैरिस प्रशासन.
सांस लेने की सभी समस्याएं फेफड़ों से संबंधित नहीं होती हैं, लेकिन कई मामलों में यह फेफड़ों से संबंधित होती हैं फेफड़े प्रभावित होते हैं. फेफड़ों के बुनियादी कार्यों को देखते हुए और वे बीमारी से कैसे प्रभावित हो सकते हैं, यह स्पष्ट करने में मदद कर सकता है कि COVID-19 संक्रमण के बाद कुछ रोगियों के लिए क्या है।
सामान्य फेफड़ों का कार्य
RSI फेफड़ों का मुख्य कार्य शरीर में ऑक्सीजन युक्त हवा लाना और कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालना है। जब हवा फेफड़ों में प्रवाहित होती है, तो इसे रक्त के करीब लाया जाता है, जहां ऑक्सीजन शरीर में फैल जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड बाहर निकल जाती है।
यह प्रक्रिया, जितनी सरल लगती है, इसके लिए वायु प्रवाह, या वेंटिलेशन, और रक्त प्रवाह, या छिड़काव के असाधारण समन्वय की आवश्यकता होती है। वहाँ हैं 20 से अधिक डिवीजन आपके वायुमार्ग में, मुख्य श्वासनली, या श्वासनली से शुरू होकर, वायुमार्ग के अंत में छोटे गुब्बारों तक, जिन्हें एल्वियोली कहा जाता है, जो आपके रक्त वाहिकाओं के निकट संपर्क में हैं।
जब तक ऑक्सीजन का एक अणु वायुमार्ग के अंत तक उतर जाता है, तब तक लगभग होते हैं 300 लाख इन छोटे एल्वियोली में यह कुल सतह क्षेत्र के साथ समाप्त हो सकता है 1,000 वर्ग फुट (100 वर्ग मीटर) से अधिक जहां गैस विनिमय होता है।
बुनियादी फेफड़ों के कार्य के लिए मिलान वेंटिलेशन और छिड़काव दर महत्वपूर्ण है, और वायुमार्ग के साथ कहीं भी क्षति कई तरीकों से सांस लेने में कठिनाई का कारण बन सकती है।
रुकावट - वायु प्रवाह में कमी
फेफड़े की बीमारी का एक रूप शरीर के अंदर और बाहर हवा के प्रवाह में बाधा है।
दो सामान्य कारण इस तरह की दुर्बलताओं में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अस्थमा हैं। इन बीमारियों में, धूम्रपान से होने वाली क्षति के कारण वायुमार्ग संकुचित हो जाते हैं, जैसा कि सीओपीडी में आम है, या एलर्जी की सूजन, जैसा कि अस्थमा में आम है। किसी भी मामले में, रोगियों को अपने फेफड़ों से हवा निकालने में कठिनाई का अनुभव होता है।
शोधकर्ताओं ने चल रहे एयरफ्लो बाधा को देखा है कुछ मरीज जो COVID-19 से ठीक हो चुके हैं. इस स्थिति का आमतौर पर इनहेलर्स के साथ इलाज किया जाता है जो वितरित करते हैं दवाएं जो वायुमार्ग को खोलती हैं. ऐसे उपचार कोविड-19 से उबरने में भी सहायक हो सकते हैं।
प्रतिबंध - फेफड़ों की मात्रा कम होना
फेफड़ों की बीमारी का दूसरा रूप कहा जाता है बंधन, या फेफड़ों को फैलाने में कठिनाई। प्रतिबंध फेफड़ों की मात्रा को कम करता है और बाद में, वे हवा की मात्रा को अंदर ले सकते हैं। प्रतिबंध अक्सर निशान ऊतक के गठन से उत्पन्न होता है, जिसे भी कहा जाता है फाइब्रोसिसचोट के कारण फेफड़ों में।
फाइब्रोसिस एल्वियोली की दीवारों को मोटा कर देता है, जिससे रक्त के साथ गैस का आदान-प्रदान अधिक कठिन हो जाता है। इस प्रकार का निशान पुरानी फेफड़ों की बीमारियों में हो सकता है, जैसे आइडियोपैथिक पलमोनेरी फ़ाइब्रोसिस, या तथाकथित स्थिति में फेफड़ों की गंभीर क्षति के परिणामस्वरूप तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग, या एआरडीएस।
COVID-19 के कारण एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम वाले मरीजों का इलाज एक ऐसे हेलमेट से किया जा सकता है जो ऑक्सीजन प्रदान करता है, जिससे इंटुबैषेण की आवश्यकता कम हो जाती है। गुइलेर्मो लेगरिया / स्ट्रिंगर गेटी इमेजेज न्यूज के माध्यम से
एआरडीएस फेफड़ों में उत्पन्न होने वाली चोटों, जैसे निमोनिया, या अन्य अंगों में गंभीर बीमारी, जैसे अग्नाशयशोथ के कारण हो सकता है। आस-पास रोगियों के 25% जो एआरडीएस से ठीक हो जाते हैं, उनमें प्रतिबंधात्मक फेफड़ों की बीमारी विकसित हो जाती है।
शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि जिन रोगियों के पास है COVID -19 से बरामद, खासकर जिनके पास था गंभीर बीमारी, बाद में प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारी विकसित कर सकता है। COVID-19 रोगियों को जिन्हें वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है, उनके ठीक होने की दर भी उन लोगों के समान हो सकती है जिनके लिए वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है अन्य शर्तें. इन रोगियों में फेफड़े के कार्य की लंबी अवधि की रिकवरी अभी भी अज्ञात है। COVID-19 के बाद फाइब्रोटिक फेफड़ों की बीमारी का इलाज करने वाली दवाएं वर्तमान में चल रही हैं क्लिनिकल परीक्षण.
बिगड़ा हुआ छिड़काव - रक्त प्रवाह में कमी
अंत में, यहां तक कि जब वायु प्रवाह और फेफड़ों की मात्रा अप्रभावित होती है, तब भी फेफड़े अपने कार्य को पूरा नहीं कर सकते हैं, यदि एलवीओली में रक्त प्रवाह होता है, जहां गैस एक्सचेंज होता है, खराब होता है।
COVID-19 एक के साथ जुड़ा हुआ है रक्त के थक्कों के लिए जोखिम बढ़ा. यदि रक्त के थक्के फेफड़ों में जाते हैं, तो वे जीवन को खतरे में डाल सकते हैं फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जो फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है।
फेफड़ों की एल्वियोली वह जगह है जहां ऑक्सीजन रक्तप्रवाह में फैलती है और कार्बन डाइऑक्साइड बाहर फैलती है। गेट्स इमेज प्लस के माध्यम से ttsz / iStock
लंबी अवधि में, रक्त के थक्के भी फेफड़ों में रक्त प्रवाह के साथ पुरानी समस्याएं पैदा कर सकते हैं, जिसे कहा जाता है क्रोनिक थ्रोम्बोम्बोलिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, या सीटीईपीएच। केवल 0.5% से 3% मरीज़ जो COVID-19 के अलावा अन्य कारणों से पल्मोनरी एम्बोलिज्म विकसित करते हैं, वे इस पुरानी समस्या को विकसित करते हैं। हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि गंभीर COVID-19 संक्रमण हो सकता है फेफड़े की रक्त वाहिकाओं को नुकसान सीधे और रक्त प्रवाह को ख़राब करना पुनर्प्राप्ति के दौरान.
आगे क्या होगा?
फेफड़े इन तीन सामान्य तरीकों से कम बेहतर ढंग से काम कर सकते हैं, और COVID-19 इन सभी को जन्म दे सकता है। शोधकर्ता और चिकित्सक अभी भी लंबे समय तक COVID में देखी गई दीर्घकालिक फेफड़ों की क्षति का सबसे अच्छा इलाज करने के तरीकों का पता लगा रहे हैं।
चिकित्सकों के लिए, COVID-19 से उबरने वाले रोगियों के साथ निकटता से, विशेष रूप से लगातार लक्षणों वाले लोगों के साथ, लंबे समय तक COVID का त्वरित निदान हो सकता है। COVID-19 के गंभीर मामले जुड़े हुए हैं लंबे COVID की उच्च दर. अन्य जोखिम कारक लंबे समय तक कोविड के विकास के लिए पहले से मौजूद टाइप 2 मधुमेह, प्रारंभिक संक्रमण के बाद रक्त में वायरस कणों की उपस्थिति और कुछ प्रकार के असामान्य प्रतिरक्षा कार्य शामिल हैं।
शोधकर्ताओं के लिए, लंबी COVID अध्ययन करने का एक अवसर है अंतर्निहित तंत्र COVID-19 संक्रमण के परिणामस्वरूप विभिन्न प्रकार की फेफड़ों से संबंधित स्थितियां कैसे विकसित होती हैं। इन तंत्रों को उजागर करने से शोधकर्ताओं को वसूली में तेजी लाने के लिए लक्षित उपचार विकसित करने और अधिक रोगियों को एक बार फिर से अपने पूर्व-महामारी की तरह महसूस करने और सांस लेने की अनुमति मिलेगी।
इस बीच, हर कोई कर सकता है अनुशंसित टीकाकरण पर अद्यतित रहें और उपयोग करें निवारक उपाय जैसे हाथों की अच्छी सफाई और उपयुक्त होने पर मास्क लगाना।
लेखक के बारे में
जेफरी एम। स्टरेक, चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर, वर्जीनिया विश्वविद्यालय और एलेक्जेंड्रा कडल, मेडिसिन और फार्माकोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, वर्जीनिया विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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