श्वसन संक्रमण की बढ़ती संख्या के कारण कुछ राज्यों में बाल चिकित्सा आपातकालीन कमरे क्षमता से अधिक या अधिक हैं। GOLFX/iStock Getty Images Plus के जरिए
हर पतझड़ और सर्दी, वायरल श्वसन संबंधी बीमारियाँ जैसे सामान्य सर्दी और मौसमी फ्लू बच्चों को स्कूल और सामाजिक गतिविधियों से दूर रखते हैं। लेकिन इस साल सामान्य से ज्यादा बच्चे हैं आपातकालीन विभागों और अस्पतालों में समाप्त हो रहा है.
कैलिफ़ोर्निया में, ऑरेंज काउंटी स्वास्थ्य विभाग ने नवंबर 2022 की शुरुआत में रिकॉर्ड संख्या के कारण आपातकाल की स्थिति घोषित कर दी श्वसन संक्रमण के लिए बाल चिकित्सा अस्पताल में भर्ती. मैरीलैंड में, आपातकालीन कक्षों में बिस्तर समाप्त हो गए हैं की वजह असामान्य रूप से उच्च संख्या गंभीर श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस, या आरएसवी, संक्रमण। इसलिए आपातकालीन विभागों को देखभाल के लिए राज्य की तर्ज पर मरीजों को रेफर करना पड़ रहा है।
अमेरिका में, सर्दी श्वसन वायरस का मौसम इस साल सामान्य से पहले शुरू हुआ। चूंकि चरम संक्रमण आमतौर पर दिसंबर के अंत या जनवरी में होता है, यह अनैच्छिक प्रारंभिक लहर बताती है कि स्थिति सभी उम्र के लोगों, विशेषकर बच्चों के लिए बहुत खराब हो सकती है।
हम महामारी विज्ञानी हैं महामारी विश्लेषण में विशेषज्ञता एसटी उभरती हुई बीमारी का खतरा, श्वसन संक्रमण सहित। हम इन संक्रमणों में पैटर्न को बारीकी से देखते हैं, और जब पैटर्न असामान्य होते हैं तो हम विशेष ध्यान देते हैं। हम पिछले कुछ महीनों में बाल चिकित्सा अस्पताल में भर्ती होने की संख्या और उभर रहे पैटर्न के बारे में तेजी से चिंतित हो गए हैं।
'ट्रिपल खतरा'
नवंबर की शुरुआत में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र स्वास्थ्य परामर्श जारी किया श्वसन संक्रमण में वृद्धि की गतिविधि के बारे में - विशेष रूप से बच्चों में। सीडीसी और अन्य स्वास्थ्य विशेषज्ञ श्वसन संबंधी बीमारी के तथाकथित "तिहरे खतरे" की चेतावनी दे रहे हैं आरएसवी, प्रभाव – या मौसमी फ्लू – और COVID -19.
इन विषाणुओं के अभिसरण और मौसम की इतनी जल्दी संक्रमण में वृद्धि के अंतर्निहित कारण अभी तक स्पष्ट नहीं हैं। लेकिन स्वास्थ्य विशेषज्ञों के पास योगदान करने वाले कारकों के बारे में कुछ सुराग हैं और आने वाले महीनों के लिए इसका क्या मतलब हो सकता है।
नवंबर 2022 के मध्य तक, बफ़ेलो, एनवाई में बच्चों के अस्पताल ने पहले ही पूरे 2019-2020 के श्वसन मौसम की तुलना में रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस के रोगियों की संख्या को दोगुना से अधिक भर्ती कर लिया था।
जब COVID-19 की बात आती है, तो 2022 में एक और शुरुआत होने की उम्मीद है संक्रमण की सर्दी की लहर, 2020 में देखे गए पैटर्न के समान और 2021. पिछली सर्दियों की वृद्धि कारकों के संयोजन से उपजी है, जिसमें नए वायरल वेरिएंट का उद्भव और प्रसार शामिल है, अधिक लोग बाहर की दूरी के बजाय घर के अंदर इकट्ठा होते हैं, और लोग छुट्टियों के लिए एक साथ आते हैं।
लेकिन पिछली महामारी सर्दियों के विपरीत, अधिकांश COVID-19 सावधानियां - जैसे सार्वजनिक क्षेत्रों में मास्क का उपयोग करना या समूह गतिविधियों से बचना - पहले से कहीं अधिक आरामदेह हैं। इसके साथ नए रूपों का मंडराता खतरा, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि अगली COVID-19 लहर कितनी बड़ी हो सकती है।
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और जबकि मौसमी फ्लू COVID-19 महामारी के दौरान कुछ हद तक अप्रत्याशित साबित हुआ है, यह लगभग हमेशा अक्टूबर के अंत में आता है। फ्लू का मौसम भी लगभग एक महीने पहले और हाल के इतिहास की तुलना में अधिक संख्या में आया। द्वारा डेटा का हमारा पढ़ना, बाल चिकित्सा फ्लू के अस्पताल में भर्ती होने की संख्या एक दशक से भी अधिक समय से साल के इस समय की तुलना में 10 गुना अधिक है।
आरएसवी संक्रमण फ्लू के समान मौसमी पैटर्न का पालन करते हैं, जो सर्दियों के महीनों में चरम पर होता है। लेकिन इस साल, एक अप्रत्याशित था गर्मियों की लहर, विशिष्ट पतझड़ श्वसन वायरस के मौसम की शुरुआत से पहले।
विशिष्ट वर्षों में, RSV मीडिया का बहुत कम ध्यान आकर्षित करता है। यह अविश्वसनीय रूप से सामान्य है और आमतौर पर केवल हल्की बीमारी का कारण बनता है। वास्तव में, अधिकांश बच्चे 2 साल की उम्र से पहले वायरस का सामना करें.
लेकिन आरएसवी गंभीर के साथ एक दुर्जेय श्वसन संक्रमण हो सकता है बच्चों के लिए परिणाम 5 वर्ष से कम, विशेष रूप से शिशु। यह है निचले श्वसन संक्रमण का सबसे आम कारण छोटे बच्चों में, और अधिक गंभीर बीमारियों से निमोनिया और अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं, जिन्हें अक्सर अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
बच्चों को विशेष रूप से जोखिम क्यों है
बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे, प्राप्त करते हैं फ्लू से बीमार और आरएसवी अन्य आयु समूहों की तुलना में। लेकिन 6 महीने से कम उम्र के शिशु सबसे ज्यादा भुगतना पड़ता है, लगभग दोगुने के साथ आरएसवी से संबंधित मौत का खतरा 5 से छोटे अन्य बच्चों की तुलना में। COVID-19 अस्पताल में भर्ती होने की दर भी हैं शिशुओं के लिए चार से पांच गुना अधिक बड़े बच्चों की तुलना में।
सबसे कम उम्र के बच्चों को अधिक जोखिम होने का एक कारण यह है कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है और अधिकांश वयस्कों में देखी जाने वाली मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का उत्पादन नहीं करती है। इतना ही नहीं, 6 महीने से कम उम्र के शिशु - जिन्हें गंभीर बीमारी का सबसे अधिक खतरा होता है - अभी भी इन्फ्लुएंजा या COVID-19 के खिलाफ टीकाकरण के लिए बहुत छोटे हैं।
ये वायरस अपने आप में चुनौतियां पेश करते हैं, लेकिन उनके सह-परिसंचरण और संक्रमणों में संयोग वृद्धि एक ही व्यक्ति को एक ही बार में संक्रमित करने के लिए कई वायरस के लिए एक आदर्श तूफान पैदा करती है। वायरस भी हो सकते हैं एक साथ कार्य करें प्रतिरक्षा से बचने और श्वसन पथ को नुकसान पहुंचाने के लिए।
ऐसे सह-संक्रमण हैं आम तौर पर असामान्य. हालांकि, सह-संक्रमण की संभावना है बच्चों के लिए काफी अधिक वयस्कों की तुलना में। सह-संक्रमणों का निदान और उपचार करना मुश्किल हो सकता है, और अंततः इसका कारण बन सकता है अधिक रोग गंभीरता, जटिलताओं, अस्पताल में भर्ती और मृत्यु।
ट्रिपल खतरे के पीछे कारक
ऐसे कुछ कारण हैं जिनकी वजह से अमेरिका में बच्चों के श्वसन संक्रमण में वृद्धि देखी जा सकती है। सबसे पहले, COVID-19 सुरक्षा रणनीतियाँ वास्तव में इसे रोकने में मदद करती हैं अन्य श्वसन रोगजनकों का संचरण. स्कूल और डेकेयर बंद होने की संभावना भी कम से कम जोखिम वाले बच्चों को आम तौर पर विभिन्न श्वसन वायरस के लिए होती है।
ऐसा लगता है कि COVID-19 के प्रसार को रोकने के इन और अन्य प्रयासों ने इन्फ्लूएंजा और RSV सहित अन्य वायरस के व्यापक प्रसार को दबा दिया है। नतीजतन, अमेरिका ने एक समग्र देखा गैर-कोविड श्वसन संक्रमण में गिरावट - और एक लगभग न के बराबर फ्लू का मौसम 2020 की सर्दियों में।
श्वसन संक्रमण के शुरुआती उछाल ने बच्चों को फ्लू और COVID-19 टीकाकरण के बारे में जानकारी देने की आवश्यकता को रेखांकित किया है। गेटी इमेज के माध्यम से Geber86 / E +
घटी हुई वायरल गतिविधि का मतलब है कि बच्चे वायरस और अन्य रोगजनकों के कुछ जोखिमों से चूक गए हैं जो आमतौर पर प्रतिरक्षा बनाने में मदद करते हैं, खासकर जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान। परिणामी तथाकथित "प्रतिरक्षा ऋण" जैसा कि हम इस मौसम में जारी रखते हैं, बच्चों के श्वसन संक्रमणों की अधिकता में योगदान दे सकते हैं।
तस्वीर को और जटिल बनाने के लिए, वायरस की बदलती प्रकृति, सहितनए COVID-19 वेरिएंट का उदय और मौसमी इन्फ्लूएंजा वायरस के प्राकृतिक विकास का मतलब है कि हम विशेष रूप से संक्रामक उपभेदों या उपभेदों का एक अनूठा संयोजन देख सकते हैं जो अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं।
लोग सक्रिय कदम उठा सकते हैं
अस्पताल में भर्ती होने की उच्च दर के साथ श्वसन संक्रमण में शुरुआती उछाल रोकथाम के महत्व पर प्रकाश डालता है। रोकथाम के लिए हमारे पास सबसे अच्छा साधन टीकाकरण है। टीके कि COVID-19 और इन्फ्लूएंजा से बचाव करें उपलब्ध हैं और 6 महीने से अधिक उम्र के सभी के लिए सुझाव दिया जाता है. उन्हें सुरक्षित और प्रभावी दिखाया गया है, और वे जान बचा सकते हैं और बचा भी सकते हैं।
विशेष रूप से, नव पर नवीनतम डेटा अद्यतन द्विसंयोजक COVID-19 बूस्टर वैक्सीन सुझाव देता है कि यह एक पैदा करता है अधिक कठोर एंटीबॉडी प्रतिक्रिया की तुलना में वर्तमान परिसंचारी ओमिक्रॉन वेरिएंट के खिलाफ मूल COVID-19 टीके.
6 महीने से कम उम्र के शिशुओं को फ्लू और COVID-19 से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण. जब एक गर्भवती माँ को टीका लगाया जाता है, मातृ एंटीबॉडी बच्चे को अपरा पार करें, कम करना COVID-19 अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम युवा शिशुओं में 61%। अन्य देखभाल करने वालों, परिवार और दोस्तों का टीकाकरण भी शिशुओं की सुरक्षा में मदद कर सकता है।
अन्य निवारक उपाय, जैसे हाथ धोना, छींक और खांसी को ढंकना, घर पर रहना और बीमार होने पर अलग-थलग रहना, समुदाय को इन वायरस और अन्य से बचाने में मदद कर सकते हैं। स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य सलाहकारों पर ध्यान देने से लोगों को सबसे अद्यतित जानकारी प्राप्त करने और खुद को और दूसरों को - सभी उम्र के - सुरक्षित रखने के लिए सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।
के बारे में लेखक
रेबेका एसबी फिशर, महामारी विज्ञान के सहायक प्रोफेसर, टेक्सास ए एंड एम विश्वविद्यालय और एनेट रेगन, महामारी विज्ञान के सहायक प्रोफेसर, सैन फ़्रांसिस्को यूनिवर्सिटी
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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