हर कामकाजी दिन, ब्रिटेन में जीपी का निदान करीब 1,000 लोग प्रकार 2 मधुमेह के साथ यह सबसे आम और सबसे महंगी रोगों में से एक है। ज्यादातर लोगों को पता नहीं है कि कड़ी मेहनत के साथ, फिर से गैर-मधुमेह बनना संभव है।
पूर्व में पुराने लोगों तक ही सीमित है, टाइप 2 डायबिटीज़ अब युवा, मोटी, अपने 40 और 50 में लोगों में आम है, और यहां तक कि उन युवाओं को भी जो गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त हैं। कुछ लोगों को बचाया जाता है, लेकिन मधुमेह की महामारी ने मोटे वजन और मोटापा की महामारी का बहुत ही करीब से पालन किया है। चाबी यह है कि अतिरिक्त वसा जमा हो जाता है: अगर अब इसे त्वचा के नीचे नहीं रखा जा सकता है, और यकृत और अग्न्याशय में जमा होने लगती है, तो इन अंगों का खराबी मधुमेह के कारण होता है।
एक जीपी के साथ पारंपरिक बातचीत जाने के लिए प्रयोग किया जाता था: "आपका रक्त परीक्षण पुष्टि करता है कि आपको मधुमेह है।" और फिर, "चिंता न करें, यह हल्का मधुमेह है और हम इसे गोलियों के साथ इलाज कर सकते हैं।" यह सलाह बेहद गलत है।
मरीजों को एक फुलर, और अधिक ईमानदार स्पष्टीकरण मिलना चाहिए: "आपको चिंतित होना चाहिए टाइप करें 2 मधुमेह एक भयावह, उत्तरोत्तर विनाशकारी बीमारी है। यह दर्दनाक जटिलताओं को अक्षम करने की ओर जाता है, जैसे कि अंगारे, अंधापन और किडनी की विफलता का मुख्य कारण, और हृदय रोग और मनोभ्रंश को महत्वपूर्ण योगदान देता है। ओह, और गोलियां आपके ब्लड ग्लूकोज को कम करती हैं, लेकिन बीमारी को प्रगति की अनुमति देते हैं, इसलिए आप अभी भी पांच से आठ साल तक छोटी रहेंगे। "
अब हम यह जोड़ने की उम्मीद करते हैं: "लेकिन अगर हम पर्याप्त मात्रा में वजन कम करने के लिए साक्ष्य-आधारित कार्यक्रम में आपकी सहायता कर सकते हैं, अक्सर 15kg या अधिक, तो एक अच्छा मौका है कि अब आप मधुमेह नहीं रहेंगे।"
15kg खोने अक्सर चाल करता है
टाइप 2 मधुमेह विकसित करने वाले लोगों की बढ़ती संख्या ने फैसला किया है कि वे इस लांछन देने वाली बीमारी के साथ नहीं रहना चाहते हैं या इसकी जटिलताओं की प्रतीक्षा नहीं करना चाहते हैं। किसी न किसी तरह से वे वजन कम करने में कामयाब रहे हैं - आम तौर पर 15 किलो या उससे अधिक - इसलिए वे गैर-मधुमेह फिर से बनें। वे रोग-लेबल नहीं लेते हैं, या गोलियों की ज़रूरत नहीं करते हैं, या बढ़ते बीमा प्रीमियम का भुगतान करते हैं। उनका ब्लड प्रेशर नीचे आता है, स्लीप एपनिया (अवसाद के कारण) में सुधार होता है और वे अक्सर युवा और अधिक ऊर्जावान महसूस करते हैं
यह जानने के लिए, ग्लासगो और न्यूकैसल में अनुसंधान दल चल रहे हैं मधुमेह रिमिशन नैदानिक परीक्षण (डायरेक्ट)। यह यह निर्धारित करेगा कि 2 प्रकार के डायबिटीज वाले कितने लोग 15kg या उससे अधिक हानि कर सकते हैं और छूट प्राप्त कर सकते हैं, और कितने समय तक
स्कॉटलैंड और टाइनेसाइड (इंग्लैंड) में 300 प्रकार के टाइपिंग के साथ 2 से अधिक लोग शामिल हैं उपचार एक अच्छी तरह से स्थापित वेट-प्रबंधन कार्यक्रम का उपयोग करता है, जिसमें एक 12-सप्ताह के कुल आहार प्रतिस्थापन चरण शामिल है, इसके बाद कदम, संरचित खाद्य पुनर्रचना चरण, एक वजन रखरखाव चरण के बाद। यह प्रोग्राम पूरी तरह से नियमित एनएचएस प्राथमिक देखभाल के भीतर वितरित किया जाता है, इसलिए परिणाम रोग के लगभग सभी लोगों पर लागू होने चाहिए।
यह पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि एक वर्ष के बाद टाइप-टू-एक्सएक्सएक्स डायबिटीज वाले पांच लोगों में से एक से अधिक अपने निदान (सभी मधुमेह विरोधी दवाओं से दूर) से छुटकारा मिल सकता है। इस प्रकार की संख्या में स्वास्थ्य देखभाल खर्च के लिए बड़े पैमाने पर प्रभाव पड़ता।
सिद्धांत रूप में, यदि लोग अब मधुमेह नहीं हैं, तो वे मधुमेह की जटिलताओं को नहीं प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, वर्तमान में, मधुमेह शोधकर्ताओं और हेल्थकेयर प्लानर्स यह पुष्टि करने के लिए विश्वसनीय जानकारी प्राप्त नहीं कर सकते हैं, क्योंकि डॉक्टर यूके, यू.एस. और अन्यत्र राष्ट्रीय आंकड़ों में उपयुक्त कोड का उपयोग करके इस छूट को रिकॉर्ड नहीं कर रहे हैं।
में हाल के लेख बीएमजे में, मेरे सहयोगियों और मैंने ब्रिटेन के डॉक्टरों से कहा कि उनके मरीजों को मधुमेह की छूट मिलने पर रिकॉर्ड करना शुरू हो जाए।
ब्रिटेन में जीपी को रिकॉर्डिंग के लिए अभ्यास के भुगतान से पुरस्कृत किया जाता है कि उन्होंने मधुमेह का निदान किया है, और उसके बाद इसके लिए दवाओं को निर्धारित करने के लिए। रिकॉर्डिंग छूट, हालांकि, अत्यंत दुर्लभ है, संभवतः क्योंकि डॉक्टरों को डर है कि उनका भुगतान समाप्त हो सकता है वास्तव में, यदि सही कोड का इस्तेमाल किया जाता है, तो यह भुगतान जारी रहेगा, लेकिन वास्तव में वे बहुत ज्यादा इनाम देने के योग्य हैं यदि वे मधुमेह रोगियों को छूट प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं, और एनएचएस को दवाओं की लागत और जटिलताओं को बचा सकते हैं।
के बारे में लेखक
माइक लीन, मानव पोषण के अध्यक्ष, ग्लासगो विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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