एक उद्योग में आमतौर पर दवा और प्रक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित किया जाता है,
फिलाडेल्फिया-क्षेत्र अस्पताल ने फैसला किया कि उसके रोगियों की क्या आवश्यकता है
भोजन के बारे में एक खेत और सलाह था

पांच साल पहले, जब लंकेनाऊ मेडिकल सेंटर का यह सबूत है कि यह पेंसिल्वेनिया में असहनीय काउंटी की सेवा कर रहा था, तब अस्पताल ने अपरंपरागत दृष्टिकोण से निष्कर्षों को गले लगाने का फैसला किया: अपने परिसर में आधा एकड़ के जैविक खेत का निर्माण करने के लिए रोगियों को ताजा उपज प्रदान करना ।

फिलाडेल्फिया के बाहर शिक्षण और अनुसंधान अस्पताल XGEX में स्वयं के रोगी स्वास्थ्य की ज़रूरतों के मूल्यांकन में था, जब रॉबर्ट वुड जॉनसन फाउंडेशन जारी निष्कर्ष पेंसिल्वेनिया काउंटी में स्वास्थ्य परिणाम के बारे में लंकेनौ आधिकारिक तौर पर मोंटगोमेरी काउंटी, राज्य के स्वास्थ्यप्रद में से एक है, जिसमें मोटापे की दर और भोजन के विश्वसनीय स्रोतों तक पहुंच सहित खाते कारकों को शामिल किया गया है। लेकिन कैंपस फिलिडेफिया काउंटी के कई मरीजों के पास है और उन्हें प्राप्त होता है, सभी 67 काउंटी के कम से कम स्वस्थ स्थान पर स्थित है।

अध्ययन के रहस्योद्घाटन के लंकानौ के सहयोगी प्रशासक चिन्वे नेयेकेर कहते हैं, "यह वास्तव में कह रहा था क्योंकि इससे पता चलता है कि हम वास्तव में विविध मरीज की आबादी की सेवा कर रहे थे।" निष्कर्षों से पता चला है कि अस्पताल के मरीजों में स्वस्थ भोजन और पोषण संबंधी ज्ञान तक व्यापक रूप से अलग-अलग पहुंच होती है।

1.5 लाख से अधिक लोगों के साथ, फिलाडेल्फिया देश के सबसे बड़े शहरों में से एक है और लगातार अस्वास्थ्यकरों में से एक का नाम दिया है। 2010 में, इसके वयस्कों के 32 प्रतिशत और इसके बच्चों के लगभग 25 प्रतिशत मोटापे थे उसी वर्ष, शहर के वयस्कों के एक्सएएनजीएनएक्स प्रतिशत में मधुमेह था, और फिलाडेल्फिया काउंटी कार्डियोवैस्कुलर रोग और उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी बीमारियों के लिए देश के सबसे बड़े काउंटी में सबसे ऊपर थी।

देश भर में, लगभग आधा अमेरिकियों का अनुमान है कि वे किसी भी प्रकार की पुरानी बीमारी है जिसमें स्वास्थ्य जोखिमों से ग्रस्त हैं, जिनमें व्यायाम, मोटापा, धूम्रपान और अस्वास्थ्यकर खाने की कमी शामिल है। इन बीमारियों का उपचार, जिसमें अस्थमा, हृदय रोग, या मधुमेह शामिल है हिसाब हाल के वर्षों में अस्पताल के प्रवेश और चिकित्सक यात्राओं के 75 प्रतिशत से अधिक के लिए।

इसके कारण कुछ अस्पतालों ने स्वास्थ्य की जरूरतों को पूरा करने के तरीकों की तलाश करने के लिए मरीज की हालत बिगड़ गई है इससे पहले कि एक अस्पताल का दौरा आवश्यक है। लंकेनौ में, इसका मतलब है कि अपने रोगियों को स्वस्थ भोजन के स्रोत के साथ प्रदान करना।

छात्र डेवर वेलनेस फार्म में ताजा उपज सीखते हैं।
फोटो सौन्दर्य के लंकेनौऊ

क्योंकि चिकित्सकों, नर्सों और अन्य स्टाफ कृषि विशेषज्ञ नहीं थे, अस्पताल ने ग्लेनर पार्टनर्स के साथ मिलकर पेन्सिलवेनिया में स्थानीय खाद्य प्रणालियों के लिए एक गैर-लाभकारी वकील बनाया है, जो डेवर वेलनेस फार्म बनने और बनाए रखने के लिए बनाए गए थे। ओनीकेर, जो समुदाय के प्रमुखों को अस्पताल के लिए कार्यक्रम की जरूरत है, परियोजना की देखरेख करते हैं।

2015 में खेत के प्रक्षेपण के बाद से, इसने अस्पताल के मरीजों को बिना किसी कीमत पर 4,000 पाउंड का जैविक खाद्य प्रदान किया है। उत्पादन शैक्षिक प्रदर्शनों के लिए और अस्पताल कैफेटेरिया में परोसा जाता है। अपने समुदाय की जरूरतों के मुताबिक, लंकेनौ के कर्मचारियों से यह पता चला कि विशेष रूप से पश्चिम फिलाडेल्फिया के अपने कई रोगियों में फलों और सब्जियों के पौष्टिक ज्ञान तक पहुंच नहीं है। तो लंकेनौ अब आंतरिक चिकित्सा में पॉप-अप बाज़ार की सुविधा देता है और ओबीजीवाईएन प्रैक्टिस वार्ड।

जबकि रोगी नियुक्तियों का इंतजार करते हैं, चिकित्सा सहायकों का चयन करने के लिए ताजे काले, ब्रोकोली, टमाटर, बैंगन, अरुगुल और अन्य उपज में लाते हैं। अस्पताल में व्यंजन भी उपलब्ध हैं, और, एक नियुक्ति के दौरान, चिकित्सक यह दिखाने के लिए उपज का उपयोग करते हैं कि एक मरीज स्वस्थ जीवन शैली विकल्प कैसे बना सकता है।

लंकेनौ में इंतज़ार कर रहे कमरे, अस्पताल के कर्मचारियों पोषण पाठ्यक्रम और भोजन प्रदर्शनों का नेतृत्व करते हैं। एक कर्मचारी एक गाजर का सलाद के लिए सामग्री में लाना, उसके प्रत्येक तत्व के पौष्टिक महत्व पर चर्चा कर सकता है, और फिर रोगियों के सामने सलाद को इकट्ठा कर सकता है। इसके बाद, मरीजों को घर पर आने के लिए सामग्री और एक नुस्खा दिया जाता है।

खेतों से कई सालों तक, अस्पताल द्वारा नियोजित स्वास्थ्य प्रशिक्षकों ने एक स्वास्थ्य शिक्षा केंद्र में करीब 14 कार्यक्रम चलाए, और लैनकेनौ की सुविधाओं के मध्य में दो कक्षाएं खोलीं। किंडरगार्टन से 10,000 के माध्यम से सात हजार 12 छात्रों ने शारीरिक स्वास्थ्य जैसे पोषण, साथ ही साथ बदमाचारी और उत्पीड़न जैसे सामाजिक स्वास्थ्य के मुद्दों जैसे हर साल पाठ्यक्रमों का अभ्यास किया।

अब, खेत के मिशन का एक हिस्सा है, जिस पर ओनेकेर स्वस्थ खाने के बारे में कक्षाओं के लिए "सीखने की प्रयोगशाला" कहती है, और छात्रों को पोषण, बागवानी और स्वस्थ व्यवहारों के बारे में जानने के लिए हाथों पर अनुभव तैयार करने के लिए होता है।

अस्पताल के बाहर, द फूड ट्रस्ट और फिलाडेल्फिया डिपार्टमेंट ऑफ पब्लिक हेल्थ के साथ लंकेनौ-इन साझेदारी- फिली फूड बक्स नामक कूपन प्रदान करके स्वस्थ भोजन खरीद को प्रोत्साहित करता है। ताजे फल और सब्जियों के लिए ये कूपन 30 से अधिक किसानों के बाजारों में मान्य हैं और उन रोगियों को दिया जाता है जो स्वस्थ खाद्य पदार्थों की बेहतर पहुंच की इच्छा व्यक्त करते हैं।

"पल से मरीज दरवाजे तक चलता है, जब वे कार्यालय छोड़ देते हैं, तो उनका पूरा अनुभव उनके स्वास्थ्य में सुधार करने पर केंद्रित होता है," ओनीकेर कहते हैं।

थॉमस जेफ़र्सन यूनिवर्सिटी के कॉलेज ऑफ पॉप्युलेशन हेल्थ में स्वास्थ्य नीति और जनसंख्या स्वास्थ्य के निदेशक ड्रू हैरिस का कहना है कि हाल ही में स्वास्थ्य प्रदाताओं ने अपने मरीजों के बीच खाद्य असुरक्षा को संबोधित करने के लिए उत्तरदायित्व लेना शुरू कर दिया है। मधुमेह में एक विशेषता वाला एक पूर्व अभ्यास चिकित्सक, वह पुरानी बीमारियों और समग्र रोगी स्वास्थ्य के बारे में बहुत अलग दर्शन करने के लिए याद करते हैं।

वे कहते हैं, "कई डॉक्टरों की तरह, मैं शायद मरीजों को अच्छी तरह से नहीं मिलने के लिए दोषी ठहराया।" "मैंने वास्तव में इस सवाल से नहीं पूछा: क्या उनके पास आहार का पालन करने की क्षमता है जिसे वे मधुमेह के रूप में पालन करना चाहते थे?"

हैरिस को अंततः व्यापक मुद्दों में रुचि हो गई, जिससे दीर्घकालिक बीमारी हो गई। जबकि कुछ रोगियों को कभी भी स्वास्थ्य साक्षरता नहीं सिखाया जाता है, वे कहते हैं, दूसरों के लिए "जीवन में चुनौतियां हस्तक्षेप कर सकती हैं।"

वे कहते हैं, "भोजन की सुरक्षा नहीं होने के कारण - यह नहीं पता है कि आपका अगला भोजन कहाँ से आने वाला है या आप जब जरूरत पड़ने पर आपको खरीदारी करने की ज़रूरत है, तो यह एक बड़ी चुनौती है।"

क्या और भी है, चिकित्सकीय व्यवसाय में पढ़ाए गए रोगियों के इलाज के लिए उपकरण नुस्खे और प्रक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, हैरिस कहते हैं, कि डॉक्टर हमेशा अपने रोगियों पर जोर देने के महत्व को नहीं सीखते हैं जैसे कि एक संतुलित आहार कैसे तैयार किया जाए और किस स्थान का उपयोग किया जाए उन खाद्य पदार्थों - जो लोगों को पहले स्थान पर अस्पताल से बाहर रख सकते थे।

हालांकि खाद्य असुरक्षा एक नया मुद्दा नहीं है, वह सोचते हैं कि चिकित्सा शिक्षा अभी और अधिक समग्र दृष्टिकोण लेना शुरू कर रही है।

"रोगियों को बेहतर नहीं मिल रहा है और हम उन्हें पहली जगह में बीमार होने से बचने के लिए क्या कर सकते हैं, इसके बारे में चिंतित होने के लिए बहुत मजबूत प्रोत्साहन है, और इसके बहुत से उनके सामाजिक परिवेश, स्वस्थ भोजन की पहुंच के साथ करना है," वह कहते हैं।

फिर भी, हैरिस स्वास्थ्य प्रदाताओं पर दबाव डालने की जरूरत पर जोर देते हैं। उन्होंने कहा, "मेडिकल पेशे को परिणाम के लिए अधिक जवाबदेह बनाते हैं-वे जो देखभाल प्रदान करते हैं, वे गुणवत्ता में बदलाव लाएंगे।"

Onyekere का अनुमान है कि Lankenau अब तक के बारे में 400 रोगियों के लिए खेत की आपूर्ति प्रदान की है, और अस्पताल कार्यक्रम के प्रभाव को बेहतर ढंग से समझने के लिए रोगियों के एक सर्वेक्षण शुरू करने वाला है। यद्यपि वह कहती हैं कि मरीजों ने व्यक्त किया है कि खेत एक अंतर कर रहा है और दैनिक जीवन में स्वस्थ विकल्पों को शामिल करने के बारे में जागरूकता पैदा कर रहा है, शोध सर्वेक्षण अन्य स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए समान प्रयासों पर विचार करने के लिए एक महत्वपूर्ण संसाधन होगा।

आगे बढ़ते हुए, लंकेनौ ने चार अतिरिक्त उठाए गए बेड के साथ खेत विकसित करने की योजना बनाई है। यद्यपि इस वर्ष की उपज अब तक की प्रारंभिक उम्मीदों से अधिक है, कर्मचारियों ने इसे एक संकेत के रूप में लिया कि यह उत्पादन बढ़ा सकता है। Onyekere कहते हैं, Lankenau अतिरिक्त समुदाय भागीदारों, जैसे स्थानीय खाद्य बैंकों को अपना भोजन दान करने के लिए लग रही है।

लंकेनौ देश के एकमात्र अस्पताल चलाने वाला खेत नहीं है। अन्य मिशिगन में दोनों सेंट यूसुफ मर्सी एन आर्बर और हेनरी फोर्ड वेस्ट ब्लूमफील्ड अस्पताल में शामिल हैं; और पेंसिल्वेनिया में सेंट ल्यूक यूनिवर्सिटी हेल्थ नेटवर्क। लेकिन ओनखेरे को किसी के बारे में पता नहीं है, जिसने इतने बड़े पैमाने पर अपने स्वयं के जैविक खाद्य अस्पताल के जीवन में शामिल किया है।

अगर अमेरिका अपनी बढ़ती हुई पुरानी स्वास्थ्य महामारी का सामना करना है, तो यह एकीकरण महत्वपूर्ण है, और जैसा कि ये अस्पताल दिखाते हैं, वह पहले से ही हो रहा है। "हम रोगी से बाहर जाने के लिए शुरू कर रहे हैं पड़ोस में और अधिक बड़े और पर्यावरण को देखने के लिए जो रोगी रहता है," हैरिस कहते हैं।

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लिजा बेलेस ने ये लेख YES के लिए लिखा है! पत्रिका। Liza YES में एक संपादकीय इंटर्न है!

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