सूर्य विटामिन डी पर नीचे चला जाता है

हर कोई डी, धूप विटामिन प्यार करता है दशकों तक डॉक्टरों, रोगियों और मीडिया को विटामिन डी की खुराक से प्रेरणा मिली है। साथ ही विटामिन डी की गंभीर कमी का इलाज करने में उनके स्पष्ट लाभ के साथ, अंतहीन सुर्खियों में मनोभ्रंश से कैंसर तक की एक विस्तृत श्रृंखला की स्थिति को कम करने की उनकी जादुई क्षमता की कमी है।

मेरे जैसे चिकित्सा विशेषज्ञ दशकों से ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी की अन्य समस्याओं वाले हमारे रोगियों को पूरक आहार देने का प्रचार कर रहे हैं। कई खाद्य उत्पादों में फ्रैक्चर और गिरने को रोकने और मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने के उद्देश्य से कृत्रिम रूप से विटामिन डी मिलाया जाता है, हालांकि विटामिन में प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने और उम्र बढ़ने को कम करने का भी दावा किया गया है। मैं कभी-कभी स्वयं विटामिन डी लेता था और अपने परिवार को भी धूप में तपती सर्दियों से बचने के लिए इसकी सिफारिश करता था।

हालांकि, एक नया कागज विटामिन डी से उत्पन्न होने वाले जोखिमों पर अंततः मुझे विश्वास हो गया कि मैं गलत था। 2013 में अपनी पुस्तक, द डाइट मिथ पर शोध शुरू करने के बाद विटामिन सप्लीमेंट और उनके पीछे अरबों डॉलर के उद्योग पर मेरा दृष्टिकोण मौलिक रूप से बदल गया। उद्योग और इसके पीआर को समर्थन प्राप्त है हस्तियों जिन्हें कथित तौर पर उच्च खुराक वाले विटामिन ड्रिप खिलाए गए हैं उनकी रगों में, और लगभग 50% अमेरिकी और ब्रितानी इन्हें नियमित रूप से लेते हैं। लेकिन आश्चर्य की बात है, साक्ष्य का अभाव है बाज़ार में उपलब्ध लगभग सभी विटामिन अनुपूरकों के स्वास्थ्य लाभ के दावों का समर्थन करने के लिए।

एक अध्ययन पर आधारित बड़ा चयन परीक्षण सुझाव दिया कि वास्तव में विटामिन ई और सेलेनियम जैसे पूरक कुछ पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का बढ़ना. और पिछले साल आधे मिलियन लोगों पर 27 अध्ययनों को मिलाकर बड़े पैमाने पर विश्लेषण किया गया निष्कर्ष निकाला नियमित रूप से विटामिन और खनिज की खुराक लेने से कैंसर या हृदय रोग को रोकने में असफल रहा। न केवल वे हममें से अधिकांश के लिए पैसे की बर्बादी हैं - बल्कि यदि अत्यधिक मात्रा में लिया जाए तो वे वास्तव में शीघ्र मृत्यु का कारण बन सकते हैं, आपके हृदय रोग का खतरा बढ़ रहा है और कैंसर.

वस्तुतः बिना किसी गंभीर कमी वाले सामान्य लोगों में उचित यादृच्छिक परीक्षणों में कोई विटामिन या पूरक का कोई लाभ नहीं दिखाया गया है। मैक्यूलर डिजनरेशन के लिए ल्यूटिन पोषक तत्व दुर्लभ अपवाद हैं अंधेपन का सामान्य कारण - और विटामिन डी, विटामिन का स्वर्णिम लड़का।

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1980 के दशक से, शोधकर्ताओं (जिनमें मैं भी शामिल हूं) ने हमारे पसंदीदा विटामिन की कमी को 137 से अधिक बीमारियों से जोड़कर हजारों शोधपत्र लिखे हैं। 2014 बीएमजे रिपोर्टहालाँकि, पाया गया कि ये लिंक मुख्य रूप से नकली हैं।

क्या तुम्हें कोई नुकसान नहीं होगा?

हमारी आनुवंशिक संरचना विटामिन डी के स्तर को प्रभावित करता है. हम इस जानकारी का उपयोग यह बताने के लिए कर सकते हैं कि क्या स्वाभाविक रूप से कम विटामिन डी का स्तर वास्तव में बीमारी के खतरे को बढ़ा सकता है (इसके परिणाम के बजाय)। अब तक के सबूत बताते हैं (मल्टीपल स्केलेरोसिस और कुछ कैंसर के संभावित अपवाद के साथ) कि कम विटामिन डी का स्तर या तो अप्रासंगिक है या केवल बीमारी का एक मार्कर है।

अब तक हमने लोगों को अतिरिक्त विटामिन डी देने के बारे में चिंता नहीं की है क्योंकि हमने सोचा था कि "यह वैसे भी मदद कर सकता है और निश्चित रूप से (क्योंकि यह एक विटामिन है) आपको कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है"। हमारे बढ़ते ज्ञान के साथ, अब हमें बेहतर जानना चाहिए। पिछले पांच वर्षों में हाल के अध्ययनों से पता चला है कि कैल्शियम की खुराक भी फ्रैक्चर को रोकने में अप्रभावी हो सकती है हृदय रोग का खतरा बढ़ाना.

जबकि सामान्य लोगों में कई अध्ययन विटामिन डी से कोई सुरक्षात्मक प्रभाव खोजने में विफल रहे, अन्य अधिक चिंताजनक रहे हैं। एक 2015 यादृच्छिक अध्ययन फ़िनलैंड में 409 बुजुर्ग लोगों ने सुझाव दिया कि विटामिन डी प्लेसबो या व्यायाम की तुलना में कोई लाभ प्रदान करने में विफल रहा - और फ्रैक्चर दर वास्तव में थोड़ी अधिक थी।

अधिकांश देशों में सामान्य निर्धारित खुराक 800 से 1,000 यूनिट प्रति दिन (इसलिए 24,000-30,000 यूनिट प्रति माह) है। हालाँकि, दो यादृच्छिक परीक्षणों में पाया गया कि प्रति माह लगभग 40,000 से 60,000 इकाइयों में विटामिन डी प्रभावी रूप से एक खतरनाक पदार्थ बन गया है।

एक अध्ययन इसमें 2,000 से अधिक बुजुर्ग ऑस्ट्रेलियाई शामिल थे, जिसे उस समय बड़े पैमाने पर नजरअंदाज कर दिया गया था, और जो अभी प्रकाशित हुआ है पाया गया कि विटामिन डी की उच्च खुराक लेने वाले या कम खुराक लेने वाले मरीजों में इष्टतम सीमा के भीतर विटामिन डी के रक्त स्तर में वृद्धि हुई (जैसा कि हड्डी विशेषज्ञों द्वारा परिभाषित किया गया है) कम खुराक लेने वाले मरीजों की तुलना में फ्रैक्चर और गिरने की दर में 20-30% की वृद्धि हुई थी या जो "इष्टतम रक्त स्तर" तक पहुंचने में विफल रहे।

यह स्पष्ट करना कठिन है कि विटामिन डी की खुराक अक्सर हानिकारक क्यों होती है। कुछ लोग जो पूरक नहीं लेते हैं, उनमें स्वाभाविक रूप से रक्त का स्तर उच्च होता है, जो उनके बाहर धूप में बड़ी मात्रा में समय बिताने या नियमित रूप से तैलीय मछली खाने के कारण हो सकता है - और इसका कोई सबूत नहीं है कि यह हानिकारक है। औसत से अधिक स्तर जीन के कारण भी हो सकता है जो औसतन लोगों के बीच लगभग 50% अंतर को प्रभावित करता है। इसलिए हर किसी को एक मानक सामान्य लक्ष्य रक्त स्तर तक लाने की कोशिश करने का हमारा जुनून गंभीर रूप से त्रुटिपूर्ण है, ठीक उसी तरह जैसे आहार के प्रति हमारा एक-आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण।

अब तक हम मानते रहे हैं कि विटामिन की खुराक लेना "प्राकृतिक" है और मेरे मरीज़ पारंपरिक "गैर-प्राकृतिक" दवाओं से इनकार करते हुए अक्सर इन्हें लेते हैं। हमारा शरीर पूरक आहार को उसी गलत नजरिए से नहीं देख सकता। विटामिन डी मुख्य रूप से यूवी सूरज की रोशनी से आता है जो रक्त के स्तर को बढ़ाने के लिए हमारी त्वचा में धीरे-धीरे परिवर्तित होता है या हमारे भोजन से धीरे-धीरे चयापचय होता है। इसके विपरीत, मुंह से या इंजेक्शन के रूप में बड़ी मात्रा में रसायन लेने से बहुत अलग और अप्रत्याशित चयापचय प्रतिक्रिया हो सकती है। उदाहरण के लिए, हमारे आंत के रोगाणु लगभग एक चौथाई उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं हमारे विटामिन और हमारे रक्त का एक तिहाई मेटाबोलाइट्स और हमारे आंत अस्तर में रिसेप्टर्स द्वारा उठाए गए विटामिन के स्तर में परिवर्तन पर भी प्रतिक्रिया करता है। बड़ी मात्रा में रसायनों का कोई भी कृत्रिम मिश्रण परेशान कर देगा कुछ संवेदनशील प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं.

यह खबर कि मेरा पसंदीदा विटामिन भी खतरनाक हो सकता है, एक चेतावनी है। हमें इन रसायनों को नियमित रूप से खाद्य पदार्थों में शामिल करने के बजाय दुनिया भर में इनके दुरुपयोग को अधिक गंभीरता से लेना चाहिए। हम इन उत्पादों पर जो अरबों डॉलर बर्बाद करते हैं, उसे खराब विनियमित लेकिन समृद्ध और शक्तिशाली विटामिन उद्योग द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, उसे उचित स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च किया जाना चाहिए - और लोगों को धूप में जाने और खाने के लिए शिक्षित किया जाना चाहिए वास्तविक भोजन की विविध रेंज बजाय। 99% लोगों के लिए, यह वे सभी स्वस्थ विटामिन प्रदान करेगा जिनकी उन्हें कभी आवश्यकता होगी।

के बारे में लेखकवार्तालाप

स्पेक्टर टिमटिम स्पेक्टर, जेनेटिक महामारी विज्ञान के प्रोफेसर, किंग्स कॉलेज लंदन। वह लंदन के सेंट थॉमस अस्पताल में ट्विन रिसर्च और जेनेटिक महामारी विज्ञान विभाग के निदेशक हैं। उन्होंने लंदन के सेंट बार्थोलोम्यू हॉस्पिटल मेडिकल स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की।

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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