समय से पहले शिशुओं के आंत्र पथ में विकासशील माइक्रोबियल समुदायों को जीवन-रक्षक एंटीबायोटिक्स लंबे समय तक नुकसान पहुंचा सकती हैं, शोध में पाया गया है।
नवजात शिशुओं की गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) छोड़ने के डेढ़ साल बाद, शुरुआती एंटीबायोटिक के परिणाम सामने आते हैं। अध्ययन में स्वस्थ पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में, जिन्होंने एंटीबायोटिक्स प्राप्त नहीं किया था, प्रीमीयर के माइक्रोबायम में रोग से जुड़े बैक्टीरिया, अच्छे स्वास्थ्य से जुड़ी कम प्रजातियां और एंटीबायोटिक दवाओं का सामना करने की क्षमता वाले अधिक बैक्टीरिया थे।
निष्कर्षों में प्रकाशित प्रकृति माइक्रोबायोलॉजी, सुझाव है कि डॉक्टरों को सावधानी से सूक्ष्मजीवियों में व्यवधान को कम करने के लिए दुश्मनों में एंटीबायोटिक का उपयोग करना चाहिए - और ऐसा करने से जीवन में बाद में स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा कम हो सकता है।
"अगर अस्वास्थ्यकर रोगाणुओं को जीवन में जल्दी पैर मिल जाता है, तो वे बहुत लंबे समय तक चिपक सकते हैं।"
", रोगाणुरोधी उपचार के जीवित रहने की संभावना वाले रोगाणुओं के प्रकार वे नहीं हैं जिन्हें हम आमतौर पर एक स्वस्थ आंत के साथ जोड़ते हैं," वरिष्ठ लेखक गौतम दांतस, पैथोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के प्रोफेसर, आणविक माइक्रोबायोलॉजी के प्रोफेसर और सेंट में वाशिंगटन विश्वविद्यालय में बायोमेडिकल इंजीनियरिंग कहते हैं। लुई।
“आपके पेट माइक्रोबायोम का मेकअप काफी हद तक 3 द्वारा निर्धारित है, और फिर यह बहुत स्थिर रहता है। इसलिए यदि अस्वास्थ्यकर रोगाणुओं को जीवन में जल्दी पैर मिल जाए, तो वे बहुत लंबे समय के लिए चारों ओर चिपक सकते हैं। जीवन के पहले कुछ हफ्तों में एंटीबायोटिक दवाओं के एक या दो दौर अभी भी मायने रखते हैं जब आप 40 हो। ”
रिकवरी टाइम
शोधकर्ताओं ने स्वस्थ आंत माइक्रोबायोम को सूजन आंत्र रोग, एलर्जी, मोटापा और मधुमेह सहित विभिन्न प्रकार के प्रतिरक्षा और चयापचय संबंधी विकारों के जोखिम को कम करने के लिए जोड़ा है। शोधकर्ताओं को पहले से ही पता था कि एंटीबायोटिक्स संभवतः हानिकारक तरीकों से बच्चों और वयस्कों में आंतों के माइक्रोबियल समुदाय को बाधित करते हैं। उन्हें पता नहीं था कि व्यवधान कितने समय तक रहता है।
यह पता लगाने के लिए कि क्या शत्रुओं के सूक्ष्म जीव समय के साथ ठीक हो गया, दांता और उनके सहयोगियों ने एक्सएनयूएमएक्स शिशुओं से एकत्रित एक्सएनयूएमएक्स फेक नमूनों का विश्लेषण किया, जो एक्सएनयूएमएक्स महीनों में जन्म लेते हैं। शिशुओं में से एक 437 ½ महीने के समय से पहले पैदा हुआ था, और शेष पूरे कार्यकाल में पैदा हुए थे।
सभी शत्रुओं को एनआईसीयू में एंटीबायोटिक प्राप्त हुआ। नाइन ने केवल एक कोर्स प्राप्त किया था, और अन्य एक्सएनयूएमएक्स ने प्रत्येक में आठ पाठ्यक्रम प्राप्त किए और एंटीबायोटिक दवाओं पर एनआईसीयू में अपना आधा समय बिताया। पूर्ण अवधि के शिशुओं में से किसी को भी एंटीबायोटिक नहीं मिला।
शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन दुश्मनों ने एंटीबायोटिक दवाओं का भारी उपचार प्राप्त किया, उनके एक्सयूएनएमएक्स महीनों में एक्सयूएमएक्स महीनों में उनके पेट में एंटीबायोटिक दवाओं, या एंटीबायोटिक दवाओं का पूर्ण रूप से प्राप्त न होने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के एक से अधिक कोर्स प्राप्त करने वाले एंटीबायोटिक दवाओं से काफी अधिक दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया ले गए।
दवा-प्रतिरोधी जीवाणुओं की उपस्थिति ने शिशुओं के लिए किसी भी तत्काल समस्या का कारण नहीं बनाया, क्योंकि अधिकांश आंत बैक्टीरिया हानिरहित हैं - जब तक वे आंत में रहते हैं। लेकिन आंत के रोगाणु कभी-कभी आंत से बच जाते हैं और रक्तप्रवाह, मूत्र पथ या शरीर के अन्य हिस्सों की यात्रा करते हैं। जब वे करते हैं, तो दवा प्रतिरोध परिणामी संक्रमण को इलाज के लिए मुश्किल बना सकता है।
'प्रारंभिक आक्रमणकारियों'
इसके अलावा, फेकल सैंपल के बैक्टीरिया को आठ से एक्सएनयूएमएक्स महीनों के लिए अलग करके, शोधकर्ताओं ने पता लगाया कि पुराने शिशुओं में मौजूद दवा-प्रतिरोधी उपभेदों में वही थे, जिन्होंने खुद को जल्दी स्थापित किया था।
"वे केवल समान कीड़े नहीं थे, वे एक ही कीड़े थे, जैसा कि सबसे अच्छा हम बता सकते हैं," दांता कहते हैं। “हमने एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इन शुरुआती आक्रमणकारियों के लिए एक उद्घाटन को मंजूरी दे दी थी, और एक बार वे अंदर चले गए, वे किसी को भी बाहर धकेलने नहीं जा रहे थे। और जब तक हम यह नहीं दिखाते कि इन विशिष्ट बगों ने हमारे बच्चों में बीमारी पैदा कर दी है, ये ठीक उसी तरह के बैक्टीरिया हैं जो मूत्र पथ और रक्तप्रवाह में संक्रमण और अन्य समस्याओं का कारण बनते हैं। तो आपके पास एक ऐसी स्थिति है जहां संभावित रोगजनक रोगाणुओं को जीवन में जल्दी स्थापित होने और चारों ओर चिपके रहने की आवश्यकता होती है। ”
आगे के अध्ययनों से पता चला है कि सभी शिशुओं ने 21 महीने की उम्र तक विविध माइक्रोबायोम विकसित किए हैं - बच्चों और वयस्कों में प्रतिरक्षा और चयापचय संबंधी विकारों के साथ माइक्रोबियल विविधता सहयोगियों की कमी के कारण एक अच्छा संकेत है।
लेकिन भारी इलाज वाले शत्रुओं ने हल्के से इलाज वाले दुश्मनों और पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में धीरे-धीरे विविध माइक्रोबायोम विकसित किए। इसके अलावा, आंत माइक्रोबियल समुदायों का मेकअप अलग हो गया, जिसमें समय से पहले इलाज करने वाले शिशुओं में बैक्टीरिया के कम स्वस्थ समूह जैसे कि बिफीडोबैक्टीरिया और प्रोटीन जैसे बैक्टीरिया जैसे अधिक अस्वास्थ्यकर प्रकार होते हैं।
निष्कर्षों में पहले से ही वार्नर का नेतृत्व किया गया है, जो सेंट लुइस चिल्ड्रन्स अस्पताल में एनआईसीयू में समय से पहले शिशुओं की देखभाल करता है, और उसके साथी नवजात शिशुओं को एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को कम करने के लिए।
वार्नर कहते हैं, "अब हम यह नहीं कह रहे हैं, 'चलो उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं पर शुरू करें क्योंकि यह खेद से बेहतर है।" “अब हम जानते हैं कि ऐसे जीवों के चयन का जोखिम है जो बचपन और जीवन में बाद में स्वास्थ्य जोखिम बना और बनाये रख सकते हैं।
"तो हम एंटीबायोटिक उपयोग शुरू करने के बारे में बहुत अधिक विवेकपूर्ण हैं, और जब हम एंटीबायोटिक दवाओं पर बच्चों को शुरू करते हैं, तो बैक्टीरिया के साफ होते ही हम उन्हें उतार देते हैं। हमें अभी भी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना है - ऐसा कोई सवाल नहीं है जिससे वे जीवन बचाते हैं - लेकिन हम बच्चों के लिए प्रतिकूल परिणामों में कोई वृद्धि नहीं के साथ एंटीबायोटिक उपयोग को कम करने में सक्षम हैं। "
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ जनरल मेडिकल साइंसेज; एलर्जी और संक्रामक रोगों के राष्ट्रीय संस्थान; रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए अमेरिकी केंद्र; स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान; यूनिस कैनेडी श्राइवर राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य और मानव विकास संस्थान; सेंट लुइस चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल और वॉशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में बच्चों की खोज संस्थान; और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज, पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी रिसर्च ट्रेनिंग प्रोग्राम ने इस काम को पूरा किया।
स्रोत: सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय
